بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

رسول یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید اینجانب 33 سال سن دارم و پس از سونوگرافی اندازه پروستات به حجم 29 سی سی بزرگتر از حد نرمال هست آیا نیاز به درمان دارد؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه مهم نيست
مصطفی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر،ببخشید دکتر پدرم 66 سال دارن و یک ماه پیش پروستاتش رو عمل با لیزر کردن. ولی الان که یک ماه بعد از عمل آزمایش دادن سایز پروستات نسبت به قبل از عمل تغییر خییییلی کمی داشته،علتش چیه؟ عملش ناموفق بوده؟ چیکار باید بکنن الان؟ عکس آزمایشای قبل و بعد از عمل رو براتون میفرستنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اندازه پروستات بعد از عمل ثابت ميماند ولذا مشكلي نيست
با یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
Ahmadi, [16.04.17 01:58] با سلام حجم پروستات من 42 سی سی است با سن 48 سال آیا این اندازه طبیعی می باشد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر مشكل ادراري نداريد بله مهم نيست
صادق یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
پسري ٢٣ ساله هستم يه مدته احساس عدم دفع كامل ادرار دارم ،حس ميكنم 80% ادرارم خارج ميشه، علتش چيه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد وادرار باقيمانده را بفرستيد
همایون یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک هفته پیش سیستوسکوپی دادم که التهاب شدید پروستات داشتم و دارم آنتی بیوتیک مصرف میکنم . ولی بعد از یک هفته که از سیستوسکوپی میگذره وقتی یک روز کم مایعات مصرف میکنم ادرارم مثل خون میشه . آیا بعد از یک هفته این طبیعیه ؟ و آیا التهاب شدید پروستات خوب میشه و خطری رو ایجاد نمیکنه ؟
سوال دیگه اینکه امکان داره التهاب شدید پروستات انزال خشک به وجود بیاره ؟
خداوند از شما راضی باشه انشاء الله
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  با مصرف مايعاتبهتر ميشويد
جناب شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی با سلام و احترام بنده 51 ساله از رشت طی یک سال اخیر، در ماه های اول تکرر ادار داشتم البته زیاد نبود. ولی بعدا به سوزش ادار هم دچار شدم. به دکتر کلیه و مجاری اداری در رشت مراجعه کردم سطح psa خونی 17 (یک و هفت دهم) بود. سیستوسکوپی از مجاری ادرار انجام شد. دکتر اعلام فرمودند مشکل جدی نیست و بیشتر مربوط به التهاب محاری است. پاسخ سونوگرافی هم پیوست این پیام نمودم. قر ص تامسولیسن و کپسول انتی بیوتیک و نیز قرص فینوپروست تجویز کزدند و مصرف کردم چند روز حالم بهتر شده بود ولی مجدداً دچار سوزش ادار و قطره قطره امدن ادار و کاهش فشار اداری شدم . لطفا بنده را راهنمایی فرمایید . با تشکر از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهتر تست نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
M~SH: آقای شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
M~SH: آقای دکتر شب شما بخیر بنده دچار بزرگی پروستات با پی اس آی حدود 7.7 هستم ویکبار هم نمونه برداری زیر نظر دکتر مهرداد محمدی اصفهان انجام دادم ام که از لحاظ سرطانی بودن چیزی نشان نداده است اما این عدد psa حدود دو سال است که بیشتر از 4.5 است و در این محدوده 5.5تا 8.5 شناورو آخرین آزمایش 7.5 بوده است.هر چهار ماه تحت نظر دکتر هستم،سوالم این است که آیا جراحی بسته انجام دهم احتمال توسعه رشد سرطانی بودن وجود دارد یاخیر؟همچنین با این عدد احتمال غدد سرطانی بودن در پروستات وجود دارد؟از پاسخ شما بسیار ممنون میشوم.60 ساله ساکن اصفهان هستم در حال حاضر شب یک قرص پروتورال می خورم،جریان ادارار بدون سوزش دارم اما آخر آن با قطره شدن انجام می شود،در طول شب یک بار بیدار می شوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر سير بالا رونده داشت بايد نمونه برداري تكرار شود
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام
میخاستم بدون کسی که برای مدت طولانی مثلا چند سال به این عمل عادت کرده که خودش رو از نظر جنسی برای چندین دقیقه تحریک کنه ولی در اخر این کار منجر به انزال نشه ایا ممکنه به پروستات یا ناحیه دیگه بدنش اسیبی رسیده باشه یا در اینده اسیبی برسه؟
با اینکه تا به حال به خاطر این کار هیچ درد و ناراحتی احساس نکرده باشه
اصلا بیماری شناخته شده ای به خاطر انجام این کار وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اين عا دت بدي براي اينده ميشود تركش كنيد
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام و تقدیم احترام، پیرو سوال قبلی (71qy738149) تصویر اسکن استخوان را به حضورتان ارسال می کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  منتشر سده است
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2874 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب اقای دکتر، پدر بنده با 69 سال سن، پانزده ماه قبل تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند، قبل از عمل PSA معادل 11.5 بود و معیار گلیسون7، بعد از عمل PSA معادل سی و پنج صدم شد و گره های لنفی هم سالم بودند. اما از حدود پنج ماه پس از عمل PSA سیر صعودی داشت که بیست روز قبل به عدد 1.18 (یک و هیجده صدم) رسید. پزشک عمل رادیوتراپی را شروع کردند و ضمنا هفته قبل به MRI رفتیم که جواب آن و نیز اسکن استخوان را خدمتتان ارسال می کنم، خیلی ممنون میشوم نظرتان را بفرمایید و سه سوال داشتم:
1- آیا الان برای خارج کردن توده عمل جراحی لازم است یا رادیوتراپی را ادامه دهیم و یا اینکه هر دو؟
2- پزشک آمپول الیگارد را تجویز کرده اند، آیا آمپول را تزریق کنیم؟
3-الان در مرکز مهرانه زنجان رادیوتراپی می شوند، آیا لازم است به جای مجهز تری برویم؟
خیلی ممنون از شما استاد بزرگوار.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهترين درمان راديو تراپي است

« قبلی 1 ... 597 598 599 600 601 602 603 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است