بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مجید جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4547 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من به خاطر مشکل دفع ادرار و... دکتر صالحی پور برام تامسولوسین 4 دهم تجویز کردن اما فراموش کردم بهشون بگم که برای ریزش مو هر شب فیناستراید 1 هم میخورم
مصرف همزمان این دو مشکلی ایجاد نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دوی را قطع کنید
علی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1485 مشاهده پرسش
پروستات به حجم 80 سی سی بزرگتر از طبیعی با بر آمده شدن به قائده مثانه با اکوی پارانشیم هتروژن و بدون s.o.l ( حاوی ندولاریتی در سطح مارژین پروستات )
جواب سونوگرافی بوده و. دکتر به مدت 20 روز تامسولوسین و سیپروفلوکساسین تجویز نموده لطفا بفرمایید آیا نگران بدخیمی باشم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش PSAبدیهد بفرستید ببینم
2. علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  مقدار psa برابر ۷.۵ است
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است mri کنید از پروستات
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
تخلیه ناقص ادرار دارم
55سال سن
سابقه سنگ کلیه و درمان دو بار با سنگ شکن
کلیه راست یک ترکش 4 م
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید از نظر علت سیستوسکوپی کنید
شهریار یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من از دو سال پیش 3 بار عمل جراحی فیستول مقعدی انجام دادم، دو بار خارج از ایران و آخرین بار در ایران. بعد از عمل همچنان نگرانم که دوباره عود نکنه زیرا درد در ناحیه بیضه سمت چ
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تحتنظر دکترتان بدون نگرانی باشید
2. شهریار جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  آقاي دكتر آيا جواب آزمايشات را مطالعه فرموديد
  من ساكن ايران نيستم و نميتونم با دكترم در تماس باشم
  براي همين براي شما ارسال كردم جهت بررسي
  با تشكر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمای نفرستاده اید
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش
5. شهریار یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  Please Check The Files that I have attached
6. شهریار جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  Slm
  Mishe lotfan check konid
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  حرکت شدیدا ضعیف است
8. نمایش سایر 6 پاسخ
نویدمرا جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.پدرم75سالشه حجم پروستاتش45Ccبودش.تیکه برداری کرد دکترگفت سرطان.بعدآمپول28روز یبار براش نوشت.
الان20روزهست Turpکرده،جواب پاتولوژیش خوب بود سرطان نبود.الان همون آمپول رو میزنه باقرص فلوتامید روزی3عدد. شما چی پیشنهاد میدید🙏🙏 .همین درمان خوبه براش.
روزاولPsa54 بود،الان یعنی ی ماه بعدPasشدی 7 سلام آقای دکتر.پدرم75سالشه حجم پروستاتش45Ccبودش.تیکه برداری کرد دکترگفت سرطان.بعدآمپول28روز یبار براش نوشت.
الان20روزهست Turpکرده،جواب پاتولوژیش خوب بود سرطان نبود.الان همون آمپول رو میزنه باقرص فلوتامید روزی3عدد. شما چی پیشنهاد میدید🙏🙏 .همین درمان خوبه براش.
روزاولPsa54 بود،الان یعنی ی ماه بعدPasشدی 7
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تحت مظر دکتر معالجش باشد
نایب جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
مرد58 ساله هستم بیش از یکسال دچار بی اختیاری وتکرر ادار هستم پزشک متخصص دونوبت قرص امنیک 04 ویورونیاسین مصرف کردم وبعدازاتمام دارو مشکلم ادامه دارد ضمنا پروستاتم خوش خیم است راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حشمت یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
باتوجه به اندازه 5.2 پروستاتم نیاز ب عمل دارم یا قرص
1. حشمت پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سوال
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سنتان چقدر است؟۲-اندازه پروستات در سونو گرافی ؟ منتظرم
3. حشمت جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سن۵۲ سال
  اندازه ۴۱سی سی
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ااگر با دارو خوب هستی عمل نکنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فاطمه جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام و روزتون بخير
آزمايشات پروستات بيمار با سن 4٨ سال به شرح زير است:
Total PSA(ECLIA):1.37
Free PSA(ECLIA):0.452
25(OH)vit.D total(ECDIA):27.43
ابعادپروستات:
38*34*40mm
وزن: ٢٨ گرم
مى باشد.در سونوگرافى قيد شده: لب مدين شروع به برجسته شدن كرده است.
در بيمار حالت نعوض اتفاق نميفتد و ادرار هم بطور كامل تخليه نميشود و در هنگام خروج منى با درد مواجه است.
نظر قطعى شما چيست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش خوب است از نظر علت عدم تخلیه باید با سیستوسکوپی بررسی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
هادی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام
پدر من 74 سال سن دارد
حدود پنچ سال هست که داروی پروستات مصرف میکنند( تامسو لوسین4)
تصویرجواب نمونه برداری پروستات ایشان به پیوست ارسال میشود.
لطفا بهترین درمان را جهت بهبود دستور فرمایید محل زندگی ما شیراز است ، در صورت لزوم خدمت شما مراجعه میکنیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تشریف بیاورید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
نجفعلی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سن بیمار 72ساله می باشد. سابقه سکته قلبی و مغزی و همچنین جراحی قلب باز انجام دادند.سال 93مشکل پروستات ایشان شروع شده و شهریور ماه psaایشان 5.1 و ابعاد پروستات 40*47*48میلیمتر و حجم آن 475 سیسی است. یک کیست به قطر 26*28میلیمتر در نیمه فوقانی کلیه راست،سمت لترال دیده میشود.سیستم پیلوکالیسیل در سمت چپ متسع است.حالب در سرتاسر مسیرش متسع است. جدارمثانه کمی ضخیم و نامنظم است. یک توده اکوکمپلکس به ابعاد 33*27میلیمتر در پایین - عقب و چپ مثانه دیده میشود که قاعدتاtccاست. سیستوسکوپی و بیوپسی برای تایید ان ضروری است. جدار مثانه درگیر است. بیمار بهمراه ادارش خونریزی دارد. رنگ بیمار زرد و بیحال است. لخته های خون با راه رفتن بیمار گاها به بیرون ریخته میشود. دکتر های کرج ،امکان جراحی ندادند. با این شرح حال آیا امکان خارج کردن توده پروستا ت وجود دارد؟ چه شیوه درمانی برای این بیمار توصیه میکنین؟ (بیمار تریاک و سیگار مصرف میکند.بیمه بیمار خدمات درمانی از نوع ایرانیان است.)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر قلب اجازه ندهد کاری نمیتوان کرد

« قبلی 1 ... 558 559 560 561 562 563 564 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است