بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

علی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
باسلام ضمن تشکر ازوقتی که برای جواب سوالهای مریضهائی که دسترسی به جنابعالی ندارند
بنده 62سالمه وحدودیک سالی میشود که امنیک مصرف میکنم که اخیرا درانزال دچارمشکل شده واز لذات وکیفیت آن محروم گشته ام آیا راه چاره ای هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این عارضه دارو است با قطع خوب میشود
علی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
بنده ۳۷ سال دارم و چند بار اخیر رنگ منی ام تیره شده و فکر می کنم شاید کمی خون در آن وجود دارد.
گاهی اوقات هم پس از ادرار حس می کنم تخلیه به طور کامل انجام نشده.
لطفا راهنمایی بفرمایید.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کرافی کنید
بهروز سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سوزش ادرار درد شکم وسوزش آلت ودرد زیر
آلت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بررسی وچکاب کنید
منصورحسینی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
من 57 ساله هستم
10 ماه قبل جراحی پروستاتیس کردم.
بعد از جراحی و در آوردن کامل پروستات ، حالا :
1 _ وقتی ادرار میکنم و در W C خیلی هم میشینم اما ادرار خوب تخلیه نمیشه و اومدم بیرون تا حدود 10 _ 15 دقیقه اول ،وقتی روی صندلی یا مبل میشینم ، ادرار نشت میکنه .
2 _ نعوظ بسیار ضعیفی دارم ، چند ماه یا سال طول میکشه که نعوظ مانند قبل از جراحی بشه ؟
3 _ به علت بیماری از قرص یا آمپول برای نعوظ استفاده نمیکنم اما شنیدم که شیاف مخصوص از مسیر آلت برای نعوظ کم خطر هست ، آیا درسته ؟
اگه بله ، نامش چیه ؟
4 _ برای جلوگیری از نشت ادرار چه نرمش یا ... پیشنهاد میکنید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
احمدرضا سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آیا مصرف یک عدد قرص تادالافیل 20 در هفته باعث آسیب به پروستات و ملتهب شدن آن و بالارفتن عدد پی اس آ نمی شود ؟
اصولاً عارضه بد قرص تادالافیل به روی پروستات چیست ؟
توضیح اینکه مصرف قرص فوق با بررسی فشارخون و ... و به منظور به نعوظ رسیدن ، توسط دکتر متخصص تجویز شده است.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این دارو برای بیماران قلبی وفشار باید با نظر پزشگ باشد
منوچهر سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
حدود ۳ ماه پیش پدرم که هفتاد سالشه در تهران مورد عمل جراحی رادیکال پروستات قرار گرفت بعد از ۳ ماه هنوز دچار بی اختیاری کامل است که این موضوع خیلی باعث ناراحتی و کم تحرکی اش شده اقای دکتر می خواستم بدانم این بی اختیاری ادرار تا کی ادامه داره و روش درمانی خاصی غیر از ورزش های کگل داره ؟ برای تسریع در درمان چکار باید بکنیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بی اختیاری در ۱۰ در صد جز عوارض عمل رادیکال است
2. منوچهر دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی درمانی ندارد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر تا یک سال درست نشود درمان ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابراهیم دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام من ۳۲ سالمه ۳ماهی به التهاب پروستات مبتلا شدم دکتر رفتم و گفتن پروستاتیکه قرص تاوانکس ۵۰۰و قرص پروستاتان دادن الان بعد از ۲ ماه مصرف نزدیک به ۳ روزه قرص پروستاتان روقطع کردم و علایم بیماری مثل کم شدن حجم ادرار و پر رنگ شدن رنگ و درد در ناحیه مقعدی هم دارم و موقع اجابت مزاج و نشستن طولانی هم با مشکل و درد روبه رو میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  شما سالمید با دارو خوب نمیشود
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  شما سالمید با دارو خوب نمیشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کرم دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
باعرص سلام وخسته نباشید.ببخشید مشکل قطع ووصل ادرار هستش وبزرگی پروستات 50 سی سی میباشد .بنظر شما عمل باز باید انجام بشه یا لاپاراسکوپی ؟ شما خودتون بیمارستان میلاد جراحی انجام میدهید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مشکل ادرار ندارید عمل نمیخواهد
مجید دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام ، من 63 سالمه و از 2 سال پیش متوجه شدم psa=8 است در بیوپسی و MPRI مقدار ضریب گلیسون سه +سه = شش است از بیست و هفت سالگی هم مشکل تراکم استخوان در ستون فقرات و کمی هم لگن دارم . پزشکان سه نوع دستور متضاد داده اند و اینجانب سر در گم میباشم . یکیشان گفت باید سریعا عمل رادیکال پروستات اجام دهیم . دومی گفته است بر اساس یافته های جدید فعلا باید در فواصل سه ماهه کنترل PSA انجام گردد و اگر از عدد ده گذشت عمل کنیم و سومی هم گفته است زمان عمل سپری شده است . ضمنا اندازه پروستات سی سانتیمتر مکعب و هیچ مشکلی هم ندارم و از نظر بالینی پروستات نرم است و هیچ زبری ندارد و در طول 2 سال اندازه PSA بین 8 تا 10 متغیر بوده است .خیلی متشکرم که راهنمایی میفرمایید .
1. مجید یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  lkjhhhg
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام باید PET SCan انجام دهید اگر ضایه استخوانی داشته باشید عمل فایده ندارد توانستید بیایید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عبید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید .ببخشید من سونوگرافی گرفتم و برای پروستاتم این رو نوشته اند\\پروستات به ابعاد39.33.28 م.م و بە حجم 20سی سی با اکوی پارانشیمال هتروژن دیده شد.کلسیفیکاسیون امورف در پارانشیم پروستات مشهود است.بندە 36سال سن دارم.ایا این خطره?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  در سن سما اصلا مهم نیست
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به پرمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 459 460 461 462 463 464 465 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است