اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسداله یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب احترام بعد ازپروستکتومی رادیکال پروستات بی اختیاری ادرار قابل برگشت هست یا نه vsicare هم مصرف می کنم از راهنمایی و پاسخ گوییتان متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بستگی به تجربه ی جراح و چسبندگی تومور دارد
  • تصویر کاربر نعمت شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    من در تاریخ 16 فروردین بدلیل احتباس,, جراحی turp شدم, مدت دو هفته سونداژ بودم, اما بعد خارج کردن دوند, مجددا ادرام قطره ای و احتباس, دارم, چه باید انجام دهم ضمنا سال 1400 هم عمل BpH را انجام دادم.پزشک معالجم می گوید, باید نوار متانه انجام دهم, لطفا بفرمایید نظر, شما چیست و ایا میتوانم بیایم خدمت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    لطفا نظر خود را اعلام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام . 44 ساله هستم ، حدود 8 ماه هست که ابتدا شبها با سوزش بیدار میشدم و به دستشویی میرفتم و ادامه دار شد تا اینکه متوجه شدم تخلیه مثانه کامل انجام نمیشه بعد از عکس و آزمایش و سونوگرافی گفتند بدلیل افتادگی پروستات مجرای خروجی ادرار بر اثر فشار تنگ شده و الان باید چند برابر قبل به دستشویی مراجعه کنم و تخلیه خیلی ضعیف انجام میشه ، برای در مان چکار کنم . قبلاً مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام ٤٤ ساله هستم جواب PSA سال گذشته ١.٢ بوده و چند روز قبل هم 0.36بود با اين حال در سونو گفتن كه دچار التهاب پروستات هستى دكترى به من قرص سيپروفلاكسسين ٥٠٠ و سليكسيب٢٠٠ و پروترال دادن كه ١ ماه مصرف كنم و بعد مجدد سونو بگيرم با چند دكتر ديگر مشورت كردم گفتن فقط همون آنتى بيوتيك كفايت ميكنه خواستم نظر شما رو جويا شم و اينكه پدرم در ٦٥ سالگى متوجه شدن سرطان پروستات دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر عبداالهی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۷۹ سالشه ۴ عدد سنگ مثانه و پروستات بدخیم داره .نمونه برداری از پروستات انجام دادیم و اسکن استخوان هم انجام دادیم .
    دکتر بیمارستان هاشمی نژاد میگه چون سن پدرم بالا هست و پروستات بدخیم و پدرم قبلا کمرشون عمل کردند .بهتره فقط سنگ مثانه خارج بشه و پروستات برداشته نشه چون ممکن بی اختیاری ادرار هم بگیره .و اینکه جراحی پروستات نمیتونه کمک کننده باشه فقط به مشکلات پدرم اضافه می‌کنه من عکس و آزمایش می‌فرستم شما نظرتون در این باره بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله میشه سنگ ها رو خارج کرد و پروستات رو تراش داد برای کنسر پروستات هم باید بره روی کمورادیوتراپی
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ابتدای ادرارم یه سوزش خفیف دارم.موقعی که ادرارم هم تموم میشه،قطره های آخر هم یه خورده سوزش داره.بعد زمانی هم که دراز میکشیم گاهی اوقات سر ناحیه تناسلی ام میسوزه.علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تمام آزمایشات رو انجام دادم.به صورت فایل واستون فرستادم.همکار شما جناب دکتر شریفی گفتند التهاب پروستات دارم.چند نمونه قرص هم داد‌.یه روز خوبم و یه روز سوزش دارم.کلا از لحاظ روحی ریختم برهم آقای دکتر.به نظر شما تا کی ادامه داره؟کلا شیوه زندگیمو تغییر دادم و غذاهای تند هم به هیچ وجه نمیخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام، آیا بنده مشگل پرستات دارم .عکس سنوگرافی را میفرستم، روماتیسم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال نشده آزمایش psa رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام ، نتیجه ام آر آی به قرار زیر است:
    برداشت: برای ندول مشکوک در ناحیه محیطی غده پروستات منفی است.
    ناحیه انتقال میانی چپ و فوقانی ضایعه.
    P۱-RADS۱۱۱ غده پروستات
    آزمایش PSA هم ۴/۴ می باشد. آیا نمونه برداری لازم است ؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      حجم پروستات چقدره؟
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    با درود و ادب خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    کابلی هستم از زنجان با سن ۵۰ و علائم تکرر ادرار و بزرگی پروستات، برا بنده MRI پروستات تجویز کرده بودین و من انجام دادم و امروز چهارشنبه نتیجه گزارش را دریافت کردم و به خدمتتون در واتساپ می فرستم
    خواهشمندم اقدامات لازمه ای که باید انجام بدم را لطف کنید. با سپاس از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ولی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وباتشکر مردی 50 ساله ام با دوفرزند ،من چندین سال پیش دردوره مجردی دچار اپیدیدیمیت شدم که درمان ظاهرا ناقص بوده وتا سالها دردزیادی تحمل کردم من سه ماه سیپروفلوکساسین 500 و قرص تاوانکس مصرف کردم که به حمدالله درد درسطح بیضه وبالمس ندارم الان فقط یک درد احشایی ودرون بیضه دارم که هنوز اذیتم میکند ونیمه های شب زمان خواب بیشترشده وبه کمرم می زند باتوجه به اینکه درد در زمان انزال ویا حین ادراروهماچوری ندارم آیا احتمال پروستاتیت مطرح است با توجه به اینکه شغلم نرس است خواهشمندم راهنمایی ام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه از نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خواهشمند هستم به من کمک کنید سلام اقای دکتر.چن ماهه که بیضه راستم تیر میکشه و تا ران و درون شکمم میاد
    توی بیضه راستم هم اب جمع شده و بزرگتر شده دست که میزنم حس میکنه کیسه ای دور اون رو گرفته..من 17سالمه..اقای دکتر من فقط تونستم این موضوع رو اینجا بیان کنم..خواهشمندم که شما اگر برای تشخیص به عکس نیاز دارید یک ادرس ایمیل یا........به من بدهید.
    خواهشمندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
    2. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون...
      ولی اگه انجام ندم چه اتفاقی میافته???
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشخیصی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    میخواشتم بدونم اگه حجم بیضه به خاطر واریکوسل کم شده حالا که عمل کردم...اون حجمی که کم شده روی اندازه مایع منی ام تاثیر گذاشته؟
    الان شیش ماهه گذشته میل جنسیم بد نیست
    من بیضه چپم واریس بود عمل کردم نمیدونم چرا بیضه راستم بعد عمل کدچیک شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر نجیب شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باعرض سلام به خدمت شماآقای دکترکرمی اینجانب به مدت شش سال است که دچاردردبیضه ودرددرنواحی شکم ازقبیل پیچش واسهال میباشم وهرموقع که بیضه هاشروع به دردمیکندشکمم هم دردمیگیردوازشدت دردبه خودمیپیچم تابه حال به خیلی ازدکترهاومتخصصان مراجعه کرده ام ولی تاثیری نداشته است واگرهم بوده کوتاه مدت بود ه است لطفابااین بنده همکاری درجهت رفع مشکلم بنمایید باکمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرمی
    در بیضه سمت چپ احساس درد می کنم هنگام راه رفتن روده های آدم درد میگیره با دست زدن به ناحیه مذکور و مالیدن اطراف ئور شکم درد کاهش می یابد و همچنان در خفیفی داره ولی با خوردن مسکن بهتر می شود آیا این درد طبیعی به پزشک مراجعه کنم با نه لطفا راهنمایی کنید مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر دانشجو پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر. خانوم هستم .بعد از نزدیکی با همسرم دچار درد در ناحیه اطراف ناف و زیر ناف شدم. تقریبا دو روزی این درد احساس میشه. میخواستم دلیل این درد رو بدونم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست اگر ادامه داشت سونو و ازمایش
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 25 روز است که عمل واریکوسل انجام دادم ولی العان احساس میکنم جای عملم کمی سفت شده و گاهی درد میگیرد و اندازه بیضه ها هم بزرگ تر شده و گاهی درد میگیرد.لطفا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
    2. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از راهنماییتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    مدت یکسالی هست درد در بیضه چپ دارم که با فرارسیدن فصل سرما بیشتر میشود ودر فصل گرما خیلی کم میشوداین درد زمانی شروع می شود که مقداری کشاله ران چپم ورم می کند وبعد ازورم در کشاله ران دردبیضه چپم شروع می شود. ودرد بیضه چپم با ورم کشاله ران ارتباط مستقیم داردو موقعی که دچار سفتی شکم میشوم و زور می زنم کشاله ران ورم می کند این درد و ورم همیشگی نیست و اگر به علت سرماخوردگی دگزا یا داروهایی شبیه این مصرف کنم ورم کشاله ران به شدت فروکش می کندبه چهار دکتر ارولوژیست مراجعه کردم و دوبار سونوگرافی کردم تمام آزمایشات مربوط به تستسترون وپروستات رو انجام دادم همگی ارولوژیست ها گفتن بیضه شما مشکلی ندارحالا آقای دکتر چه کنم ایراد ازکجاست ؟پیش چه متخصصی باید مراجعه کنم.؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر صاد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    باسلام و پوزش بنده پسر 23 ساله هستم که مدت زیادی است متاسفانه خود ارضایی می کنم حالا مدتی است که بیضه سمت چپم درد می کند (درد از بیضه چپ است و به گمانم قسمت پشت بیضه . دردش خیلی شدید نیست اما محسوس است قبل تر ها هر از چند گاهی درد داشتم اما حالا تقریبا همیشه فقط شدتش کم و زیاد می شود درد قابل تحمل است شدید نیست اما کاملا احساس میشود و مشخص است )و هم چنین آلتم هم به سمت چپ کمی مایل شده و هم چنین به گمانم بالای بیضه راستم (بیضه ای که درد ندارم)یعنی به بیضه راست نرسیده و داخل محدود کیسه مانند چیزی گوشت مانند به اندازه نخود وجود دارد ایا این طبیعی است؟ایا من دچار بیماری هستم؟ ایا من مردانگی ام را از دست خواهم داد؟ ایا در مسائل بعد ازدواج دچار مشکل خواهم شد؟ نگرانم و این نگرانی تمام کارهایم را مختل کرده لخواهشمندم پاسخ بنده را واضح و سریع بدهید من به دلیل شرم وموقعیتم نمیتوانم به دکتر بروم و تنها راه شما هستید
    خدا خیرتان بدهد
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مرتضي شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دكتر محترم
    من حدود سه ماهه دقيقا دوروز يه بار تو خواب جنب ميشم و هنگام جنب شدن هم بيدار ميشم
    پارسال يه ماه اينجوري شدم دكتر برام كلوميپرامين نوشت
    ميشه راهنمايي كنيد مشكل من چيه
    من فقط فيناسترايد 1 واسه ريزش مو ميخورم داروي ديگه اي مصرف نميكنم مجردم هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب