بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

طیبه سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
وقت بخیر
اخرین ازمایشی که پدرم انجام دادن psa total :1.3
Psa free=.16
F.psa/t.psa ratio=.12
آیا غیر طبیعی است؟ آخرین سونوگرافی حجم پروستات ۶۰ سی سی بود. ترازوسین و فیناستراید مصرف میکنن
ممنون از پاسخگوییتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خوبه ، سالی یک بار ازمایش تکرار شود
وف سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
اعلام نظر براساس نتیجه آزمایش خون وسونوگرافی

مقدارp.s.aدرخون6.7بوده ودرآزمایش جدید که بعداز25روز انجام شده مقدارp.s.aدرخون7.1ومقدارfree psa1.0نشان داده شده است.همچنین 3روز بعد از انجام آزمایش خون دوم در سونوگرافی پروستات با ابعاد 44×44×48میلی متروبا حجم 51سی سی مشاهده شده ودر آن قید شده در حد حساسیت سونوگرافی ترانس ابدومینال ضایعه پاتولوژیک در پارانشیمال پروستات رویت نمی شود.لطفا نظر خود را اعلام فرمایید.درضمن کیسه صفرا دارایحجم وشکل وضخامت جداری نرمال بوده ورسوبات اکوژن(sludge)درون کیسه صفرا مشاهده شده است.با تشکر ازشما.وآیا با توجه به این پرامترها احتمال سرطان پروستات وجود دارد.سن 57سال.

ادامه نتیجه سونوگرافی:حجم مثانه پر حدود 400سی سی وبعدازتخلیه درباراول106سی سی وبار دوم 47سی سی می باشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
علیرضا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام. حدود ۱ ماه پیش به علت عفونت اوره آ پلاسما و مصرف ازیترومایسین و داکسی سایکلین خوب شدم. چند روزی است که بعد از ادرار سوزش در الت دارم. سوزش وقتی شروع سد که ارضا شدم و پس از آن ادرار کردم. ۳۷ سالمه. بر خلاف قبل ترشحی وجود ندارد. سوزش کم و زیاد میشود. بعلت استرس شدید راهنمایی کنید. آیا عفونت عود کرده یا التهاب پروستات پیدا کردم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش انالیز و کشت ادرار انجام شود
وف سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
اعلام نظر براساس نتیجه آزمایش خون وسونوگرافی مقدارp.s.aدرخون6.7بوده ودرآزمایش جدید که بعداز25روز انجام شده مقدارp.s.aدرخون7.1ومقدارfree psa1.0نشان داده شده است.همچنین 3روز بعد از انجام آزمایش خون دوم در سونوگرافی پروستات با ابعاد 44×44×48میلی متروبا حجم 51سی سی مشاهده شده ودر آن قید شده در حد حساسیت سونوگرافی ترانس ابدومینال ضایعه پاتولوژیک در پارانشیمال پروستات رویت نمی شود.لطفا نظر خود را اعلام فرمایید.درضمن کیسه صفرا دارایحجم وشکل وضخامت جداری نرمال بوده ورسوبات اکوژن(sludge)درون کیسه صفرا مشاهده شده است.با تشکر ازشما.وآیا با توجه به این پرامترها احتمال سرطان پروستات وجود دارد.سن 57سال.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام.بعد از مدت یک سال با تجربه سفتی کشاله ران و کم فشاری ادرار (بعد از سکس رفع می شود) و همچنین بعضی اوقات درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم که داروهای : پرازوسین 1 میل 3 ورق با مصرف نصف قرص ، باکلوفن 10 دو ورق ، سیپروفکت دو ورق که مصرف همه تمام شده به غیر از پرازوسین .در حال حاضر درد بیضه ندارم و سفتی کشاله ران سمت راست کمتر شده اما فشار ادرار بطور طبیعی نشده یعنی باید خیلی کم به خودم فشار بیارم ازمایشات برای یک هفته پیش هم پیوست شده با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون بیشتر شه ، سونوگرافی انجام شه
مجيد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد پدر من سرطان پانكراس داره و بافت پروستات اش بزرگ شده اما پي اس ا طبيعي هست روزي بك عددفيناسترايد ميخورد و امنيك و پروستانان اما ادارشان قطره قطره مياد و دو شاخه اما الان دو روز هست كه بيضه هاشون ورم كرده و ادارار انجام ندادن البته كل پا هم ورم داره سونوگرافي انجام دادن ميگن بافت پروستات بزرگ شده نميزاره ادرار مياد كليه مشكل نداره و خوني در ادرار نيست همچنين درد زير شكم و كه پهلو ميزنه هم داره نظرتون اقاي دكتر در اين مورد چي هست البته دو روز بيمارستان بودن و بهشون سرم وصل ميكردن ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر با دارو کنترل نیست باید عمل شه
شاه سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر
بنده ۳۰ سالمه چند سالی حس میکنم از ارتفاع میپرم بین مقعد و زیر بیضه‌هام درد بدی پیگیره،شبیه انقباض شدید عضله و چند ثانیه بعد حل میشه؛الان چند روز هست حس میکنم همش نیاز به دفع ادرار دارم که بیشتر اوقات مقدارش کمه؛موقع دفع ادرار هم مشکلی ندارم؛موقع انزال هم همینطور و مایع منی هم خوبه
خواستم ببینم عفونت ادرار دارم یا مشکل از پروستات هست؛ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی بدین اگر طبیعی باشد احتمالا التهاب پروستات هست
شیرین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار

پدر من ۴ سال پیش عمل رادیکال پروستات انجام داد و بعدش یک دوره سی روزه پرتودرمانی انجام دادن، و بی اختیاری ادارشون از بعد عمل به قوت و شدت باقی هست و واقعا از احاظ روحی و ارتباطی و زندگیشونو تحت تاثیر قرار داده و حتی ما خانواده هم بسیار در عذابیم که پدرم محدود و منزوی شده و مداوم از ایزی لایف استفاده می کنه،قرص ویزی‌کر ۱۰ هم استفاده می کنن ولی تاثیر بسیار کمی داشت براشون ، خواهش می کنم ازتون هر راه ممکنی که بشه از این وضعیت نجاتشون بدیم بفرمایید،با تشکر فراوان

سلامت و تندرست باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول دولوکستین ۳۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت
ابراهیم شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر پدرم قبل از چند روز عمل باز پروستات انجام داد الان ۵ روز ارگیشن متداوم میگره هنور که هنوزه خونریزی قطع نشده وایشون درحال حاضر پسترین اگر خونریزی بند نیاد راه حل چیست HBقبل از عمل ٩'١٦ بوده بعد ازعمل ٦'١٢ شده لطفا جواب بدين چکار باید کرد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با دکتر خودشون صحبت کنید اگر خونریزی شدید باشه باید به اتاق عمل برده شه. به دکتر خودتون مراجعه کنید
محسن شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام خدمت پزک محترم .بنده ۵۹سال ست دارم.ومشکل بنده بعداز تخلیه مثانه احساس می کنم یک الی دو قطره ادرار از مجاری ادرام خارج می شود.به هنین دلیل به پزشک مراجعه وسنوگرافی پروستات انجام دادم .حجم پروستات ۳۳سی سی واکوی پارانشیمال هتروژن رویت گردیده است.آیا میتواند برایم مشکل ایجاد کند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود. ظهر ها ۱ عدد قرص وزیکر ۵ میلیگرمی

« قبلی 1 ... 333 334 335 336 337 338 339 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است