بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

کرم دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام دکتر (کریم از اهواز ) سنم ۶۴ سال در سن۴۸سالگی باتشخیص کنسه پروستات عمل باز انجام دادم بعد ۶ سال اشعه گرفتم.psa همچنان بالا می رفت که - پت اسکن انجام دادم که همه چیز نرمال بود و هیچ چیز غیر طبیعی تشخیص داده نشد درمان را رها کردم ولی بعد از ۳ سال3/psa18 شد مراجعه به دکتر کردم که قرص فلوتامید و فینواسکار ۵ نوشت لطفا راهنمایی بفرمایید حق و نزیت هر چه قدر شد در خدمتم سالم وتندرست باشید

..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت شما همراه گرامی در واتس اپ سوالتون رو مطرح کرده بودید که بهتون پاسخ داده شد
رضا شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام
احمدی‌مهر شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
احمدی‌مهر هستم 63 سال دارم مدت 8ساله psa بالای5 است گاهی تا 10 هم رفته وبادرمان سیرنزولی داشته3اخرین سونوگرافی پروستات به ابعاد47.42.46 وحجم48 بزرگتراز نرمال وbuldgeبه داخل مثانه وحجم مثانه 165ccوPVR افزایش یافته کیست پاراپلویک ساده به قطر14mm در کلیه چپ مشاهده شده با توجه نمونه برداری انجام شده دوسال پیش پروستات خوشخیم بوده اما همچنان psa بالای 5 وهرچندوقت مشکل سوزش ادرار وعدم نخلیه کامل ادراروهمینطور دفع یکمرتبه ادرار را دارم.ضمنا در دراین مدت از داروی تامسولاسین و فینوپروست5 استفاده میکنم. استدعا دارم برای درمان دستور لازم را بفرمایید با تشکر ودعای خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام باید MRI پروستات انجام دهید
احمدی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
احمدی‌مهر هستم ۶۳ سال دارم مدت ۸ساله psa بالای۵ است گاهی تا ۱۰ هم رفته وبادرمان سیرنزولی داشته اخرین سونوگرافی پروستات به ابعاد۴۷.۴۲.۴۶ وحجم۴۸ بزرگتراز نرمال وbuldgeبه داخل مثانه وحجم مثانه ۱۶۵ccوPVR افزایش یافته کیست پاراپلویک ساده به قطر۱۴mm در کلیه چپ مشاهده شده با توجه نمونه برداری انجام شده دوسال پیش پروستات خوشخیم بوده اما همچنان psa بالای ۵ وهرچندوقت مشکل سوزش ادرار وعدم نخلیه کامل ادراروهمینطور دفع یکمرتبه ادرار را دارم.ضمنا طی این مدت از داروی تامسولاسین استفاده میکردم. استدعا دارم برای درمان دستور لازم را بفرمایید با تشکر ودعای خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ام آر آی پروستات انجام دهید و جواب آن را اطلاع دهید
بهجت جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
من ۳۲ سالمه پروستاتم بزرگه اندازش ۵۰ هست چند ساله متوجه شدم اونم اتفاقی وقتی کلیه هامو سونو میکردن تو این مدت چند بار آزمایش psa هم دادم همش نرماله زیر یک هست. اوایل چندین دوره آنتی بیوتیک هم خوردم ولی اندازش هیچ فرقی نکرده آقای دکتر من هیچ علائمی نداشتم و ندارم فقط خیلی نگرانم چرا اندازش اینهمه بزرگه ؟ پروستات من مشکل داره؟ لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با توجه به نداشتن علائم جای نگرانی نیست
زهرا جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
پدرم یه ماه هست که عمل پروستات انجام داده بخاطر اینکه سوند وصل شده ادرارش بند نمیشه بهدش چند روزه که بیضه سمت راستش درد میکنه باید چکار کنم که درد بیصه اش وادرارش درست بشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  به پزشک معالج خود با توجه به بی اختیاری مراجعه کنید سونوگرافی بیضه ها باید انجام شود احتمال عفونت هست
میلاد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام بنده ۳۵ سالمه با توجه به سونو اندازه پروستات ۳۰ میل وابعاد آن ۴۷.۳۵.۳۳ و آزمایش psA هم 1.03 میباشد. کمی رسوب کلسیم مشاهده شده و هیچ گونه علائم ندارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام نرمال میباشد اقدامی لازم نیست
بیگی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر عزیز..
بابته التهاب پروستات به بنده قرص
تامسولوسین
افلوکساسین
ملوکسیکام
تجویز کردید که 3 روزه دارم مصرف میکنم امروز بعد از ارضا شدن منیع خارج نشد..خواستم بپرسم تآثیر قرصها هستش ؟و دلیلش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله عارضه ی تامسولوسین میباشد اسپرم به جای خروج از بدن وارد مثانه شده است با قطع دارو این عارضه نیز از بین خواهد رفت
2. بیگی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  تا چه زمانی ادامه داره؟یعنی تا یک ماه آینده که باید تامسولوسین رو استفادهدکنم اسپرم خارج نمیشه؟
3. بیگی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  تا چه مدت ادامه داره؟یعنی تا یک ماهی که باید تامسولوسین رو مصرف کنم اسپرم خارج نمیشه؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله احتمالش هست که ارضا شدن های خشک داشته باشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من عمل پروستات انجام دادم و الان حدود هشت روزه سوند رو در آوردم اما سوزشم تموم نمیشه و در ضمن چه چیز های رو تا چه مدت نخورم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  ادویه های تند/نوشابه غذاهای فست فودی خوب نیست مصرف مایعات فراوان داشته باشید
میلاد جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
با سلام بنده ۳۵ سالمه و مجرد هستم با توجه به سونو اندازه پروستات ۳۰ وابعاد آن ۴۷۰۳۵۰۳۳ میباشد همه چی اکی هست آزمایش psA هم دادم یکمی رسوب داشت خواستم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  Psa چند بود؟
2. میلاد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  6
3. میلاد پنجشنبه ۲۷ مهر ۲( 2 سال پیش)
  ۶
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  Psa 6 اوکی نیست
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت تامسولوسین هر شب تایک ماه مصرف کنید و آزمایش مجدد انجام دهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 216 217 218 219 220 221 222 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است