بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

سلام دکتر وقت بخیر من ۲۲ سالمه و هنگامی که تخلیه ادرار انجام میدم باعث سوزش شدید در قسمت شکم میشم و برای تخلیه ادرار باید زور بیشتری نسبت به قبل بزنم و اینکه مایه منی هم زرد رنگ ژله ای هستش. این مشکل من از التهاب پروستات هستش؟ و باید چه درمانی انجام بدم؟

با سلام. پدرم عمل پروستات انجام داده خونی که از مثانه خارج می شود ،لخته می شود و جلوی مجاری ادراری راگرفته و باعث درد و سوزش می شود و عمل دفع ادرار انجام نمی شه و پزشکشون مجبور به جراحی برا سومین بار شده تا لخته برداشته شود و همین کار تکرار میشه. خواهش میکنم جواب بدین مشکل چی هست؟؟؟

سلام عرض ادب و احترام
فردی ۴۸ ساله ام تکرر و ادرار دوشاخه دارم اندازه پروستات ۳۳ سی سی هست قرص انیک مصرف میکنم
آقای دکتر راهنمایی کنید از قرص خوردن خسته شدم
Psa مناسب هست

با سلام و تشکر، در پاسخ به سوال قبلی به شماره 220709 فرموده اید :مجددا در مرکز معتبر ام آر آی پروستات انجام شود و توسط دو رادیولوژیست ریپورت شود".
ممنون می شوم لطفا در صورت امکان مرکز انجام ام آر آی معتبر یکی دو محل را در تهران معرفی بفرمایید. همینطور رادیولوژیست های معتمد را معرفی بفرمایید.
جسارتا آیا امکان دارد هزینه پرداخت کنم درخواست ام آر آی را در سامانه زحمت بکشید؟
کدملی اینجانب 1533872295 و بیمه خدمات درمانی (سلامت) دارم.
ضمنا آیا مهم است ام آر آی 1.5 تسلا یا 3 تسلا باشد؟ ظاهرا جایی با 7 تسلا هم تبلیغ می شود. نکته دیگر اینکه Multiparametric باشد یا MRS؟ مرکز قبلی ادعای MRS داشت ولی دلایل تردید به گزارش را قبلا عرض کردم.

با سلام. ضمن تشکر از کمک های بی دریغ و بزرگوارانه حضرتعالی به بیماران با روش های مختلف.‏
اینجانب با 51 سال سن و کمبود فاکتور انعقادی هفت حدود 10 سال است مقدار ‏PSA‏ بیش از نرمال بین 4 ‏تا 9 دارم (تا سال 1400 عموما 3 و 4 بود و به صورت موردی به 5 یا 7 می رسید ولی از سال 1400 پایین تر از 5 نشده). پزشکان بزرگی ‏خوش خیم تشخیص داده بودند. سال 1396 ‏MRI‏ انجام شد و نتیجه ‏PIRADSII‏ ‏بود. سال 1401 مقدار ‏PSA‏ که به 9.9 رسیده بود با مصرف 10 قرص تاوانکس به 5.4 کاهش یافت. پزشک ‌‏15 قرص دیگر تاوانکس تجویز کرد ولی احتمالا به دلیل اینکه در معرض هوای سرد به مدت نسبتا طولانی ‏قرار گرفته بودم (دی ماه 1401) پس از مصرف قرص ها مقدار ‏PSA‏ به 24 افزایش یافت. چند ماه بعد بدون ‏درمان به 6 کاهش یافت. اخیرا (آبان 1402) به دنبال سنگ کلیه و خون ادراری به 16.5 و سپس با یک هفته ‏مصرف سیپروفلوکساسین به ‌‏14.5 و پس از آن بدون درمان دیگر به 11.5 رسید. نسبت ‏Free PSATotal ‎PSA‏ گاهی بالای 25 و گاهی زیر 25 است. چون به دلیل کمبود فاکتور هفت تمایل به بیوپسی ندارم توصیه ‏به انجام ‏MRS‏ شدم که در مرکز آرینا تهران انجام شد. برخلاف توضیح سربرگ گزارش بصورت اندورکتال ‏نبود. طبق نتیجه ‏MRS‏ در ‏مرکز پروستات ‏PIRADS III‏ و در لوب راست ‏PIRADS IV‏ گزارش شده است. ‏همچنین گزارش شده که نسبت کولین به سیترات در راست افزایش دارد ‏ولی متاسفانه مقدار عددی داده ‏نشده است. پروستاتیت هم مشهود بوده است. نواحی مشکوک محدود به کپسول پروستات هستند ولی موقع نشتن طولانی روی صندلی دردی در ناحیه ران (انتهای ران متصل به باسن ) وجود دارد. ضمنا سی دی تصاویر را پیش متخصص رادیولوژیست بردم ‏گفتند تصاویر ‏MRS‏ در ‏سی دی نیست و فقط حاوی تصاویر ام آر آی معمولی است. بنا به دلایلی مانند نبودن ‏تصاویر ‏MRS‏ در سی دی و ذکر خلاف واقع روش اندورکتال در سربرگ گزارش و نبود امضای رادیولوژیست ‏کنار مهر ایشان صحت و کیفیت کار انجام شده اطمینان ندارم.‏ حجم پروستات در MRI سال 1396 حدود 62 میلی لیتر ولی در MRI امسال حدود 51 میلی لیتر بود. در سونوگرافی ها هم گاهی زیاد و در حد 86 و گاهی کوچکتر در حد 65 گزارش می شود.
غرض از مزاحمت راهنمایی برای اقدام بعد است و ترجیحا به بیوپسی تمایل ندارم. در منابع علمی ‏بیومارکرهای دیگری معرفی می شوند که تاکنون برای من تجویز نشده است. اگر از نظر علمی صلاح می ‏دانید ممنون می شوم لطفا ‏آزمایشگاهی برای انجام آزمایش ادرار ‏PCA3‌‏ و آزمایش خون برای شاخص ‏PHI‏ ‏که از روی ‏P2PSA- Free PSA – Total PSA‏ محاسبه می شود و نیز آزمایش ادرار پس از ماساژ پروستات ‏برای تعیین نوع عفونت احتمالی معرفی کنید که تا حد امکان ‏پزشک ماساژ را در آزمایشگاه انجام دهد چون ‏از شهرستان مراجعه می کنیم.‏
به هر حال هر روش دیگری که جایگزین بیوپسی شود لطفا معرفی بفرمایید.‏ در جدیدترین آزمایش هم پس از مصرف حدود دو هفته قرص تاوانکس مقدار PSA 10.9 شد و نسبت Freetotal هم 16 شد.
با کمال تشکر

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.بنده 37سالمه و حدود 16ساله پیوند کلیه شدم چندسالی میشه دفع ادرارم دچار مشکل شده به اینصورت که ابتدا ادار به راحتی وبدون مشکل دفع میشه ولی دراخر مقداری میمونه که مجبور میشم با فشار تخلیه کنم که بنظر هجم بافیمانده بیش از ده سی سی باشد.قبل دفع ادار کامل کنترل ادرار دارم ولی بعد دفع گه گاهی ناخوداگاه چنده قطره دفع میشه لطفا بنده رو راهنمایی کنید.باسپاس

باسلام خدمت شما دکتر جان پدرم ۶۸ سال سن دارد قبل از کرونا پیش خود شما ویزیت شد نوار مثانه ازمایش وسونو گرافی انجام شد سال ۹۸ بود فکر کنم دارویی تاموسولین براش نوشتید دائما تا الان نزدیک ۵سال میخوره افاقه نکرد .بعد از اون یکی از آشنایان دکتر محمدرضا نوروزی خ کارگر معرفی کرد پدرم بردم پیش دکتر نوروزی تمام آزمایشات بازم گرفتم دقیقا پارسال همین وقت ۳۰ .۱۰.۱۴۰۰مجاری ادراری عمل کرد به مدت ۶ماه روزی دوبار سن زد هر روز امسال دقیقا هنوز اول زمستان پیشش نوبت داشتم تمامی ازمایشاتم انجام دادم نوار سونو ازمایش خون گفت پروستات کوچیک در حد عمل نیست عصب های پروستات فلج شده پمپاژ ضعیف به همین خاطره ..حالا پدرم شب ها به حدی تکرر ادار داره که اصلا خواب نداره دکتر حتی چشماش از بی خوابی خشک شده و کم سو شده دکتر تو به خدا چکار کنم براش پیر مرد ضعیفی اگه میتونی راهنمایی کن خدایا اجرت بده در دنیا آخرت واقا محتاج کمکم جوابم بده تو رو خدا ممنونتم

سلام دکتر جان
وقت بخیر
من از دوساله شما رو دنبال میکنم و ممنونم که علم و دانش خودتون رو در اختیار دیگران میگذارید

من یه مرد ۴۲ ساله هستم
بیش از ۷ هشت ساله به پروستاتیت مبتلا شدم چند بار هم مراجعه کردم به اورولوژیست دارو هم مصرف کردم فایده نداشته
رنگ منی شبیه رنگ ادرار هست و از دوساله در ناحیه پروستات درد دارم
و وقتی رانندگی طولانی نشستنی انجام میدم یا کار طولانی پیش میاد تشدید میشه و جریان ادرار رو کم فشار میکنه
در ۵سال گذشته ۲ بار سنگ مثانه دفع کردم
دکتر جان آیا امید به درمانش هست؟
این هم خدمت شما عرض کنم که من مجرد هستم و بچه ندارم و دوست دارم بچه دار بشم نمیدونم جراحی برای من توصیه میشه یا نه
یه نکته رو هم نگفتم من در ۲۰ سالگی عمل واریکوسل انحام دادم البته درد در ناحیه واریکوسل ندارم درد در ناحیه بین مقعد و بیضه ها دارم نمیدونم سطح باروری من چطوره اگه میشه راهنمایی بفرمایید
ممنون میشم

سلام خدمت شما بنده دوسه روز پیش خدمتتون سوالی طرح کردم اینکه بنده 23 ساله هستم و یک هفته ای هست علی رغم اینکه نسبت به چند روز قبل حس بهتری دارم ولی موقع ادرار حس میکنم ادرار بنده به درستی تخلیه نشده و گاهی اوقات مانده ادرار هم با زور تخلیه میشه و گاهی هم به خوبی و اینکه بنده سکسی نداشتم و برای ارضای جنسی هم حدودا درحد تحریک بوده و موقع انزال دست می‌کشیدم و به غیر از این حس داشتن ادرار کمو بیش هیچ مشکل دیگه ای اعمم از سوزش درد شب ادراری و غیره ندارم. ممنون میشم دارویی رو به بنده معرفی کنید که این التهاب پروستاتی که خود شما گفتید احتمالش هست رو درمان کنه. و اینکه روی زندگی زناشویی تاثیری داره یا خیر با تشکر

سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
پدرم ۶۴ ساله آزمایش پروستات دادند نتیجه اش :
Free psa: 1.585
Freepsa/psa: 0.24
Psa(ECL): 6.630
دکتر داروی پروترال و سیپروفلوکساسین نوشتند اولی را به علت عوارض مصرف نکردند ولی سیپروفلوکساسین رو تا آخر مصرف کردند
بعد از ده روز از تمام شدن قرص دوباره آزمایش دادند
که نتیجه اش:
Free psa: 1.580
Freepsa/psa: 0.22
Psa(ECL): 7.065
ازتون راهنمایی میخواستم که چه کار باید بکنیم ایا باید نمونه برداری کنیم؟

عکس هردو آزمایش رو براتون میفرستم
خیلی ممنون

سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون

با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر

سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر

سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر

سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟

با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم

با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟

باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟

باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر

با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین