بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

حسینی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بعد از نمونه برداری از پروستات وآزمایش خون پروستات من به9 رسیده بود
ابتدا 24 جلسه پرتو درمانی کردم وبعد از آن برای تراپی شدم وپروستات به دو دهم رسیده ویکسال است هر سه ماه آمپول مکرورلین 11.25 میزنم اما اصلا نعوظ ندارم
و هر روزدو قرص پروترال 04 و فتاستراید 5 را مصرف میکنم
حدود یکسال است دارم مصرف میکنم آیا علت نداشتن نغوظ این دو قرص است آیا می‌شود حذف کرد دو قرص را یا شما راهی دیگری را پیشنهاد میکنید
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  فیناستراید رو حذف کنید
حسین دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
باتوجه به اینکه total PSAبرابر با 14.07 و free PSA برابربا 1.30 و آنزیم کبدی 485 میباشد مدارک ارسال شده آیا می‌شود از طریق عمل لیزر انجام شود یا باید عمل باز صورت گیرد . درصورت عمل با لیزر هزینه آن چقدر بیشتر از عمل باز است. ترجیحا کدام بهتر است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید پروستات کامل تخلیه بشه لیزری انجام نمیشه
هوشنگ سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
جهار ماه پیش سیست سکوپی کردم تنگی محرای ادرار داشتم خفیف به روش دیایلاستون انجام شد توده کوچک در مثانه داشتم برداشته به ازمایشگاه ارسال نتجه ان توده خوش خیم بود.... مشکل من در حال حاضر سوزش بداز ادرار. می باشد انوااع انتی بیوتیک ها از طرف همکاران شما به بنده حقیر داد ه شد افاقه نکرد... دوباره سیست سکوپی کرد پزشک مربو ط ه عنوان کرد شما هیچ مشکلی ندارید مشکل تون استرس هستش این سوزش بداز ادرار فقط بخاطر اعصاب هستش باید به متخصص اعصاب روان مراجعه کنید خواستم نظر حضرت عالی را هم جویا بشم درضمن سوزش بداز ادرار من نوک الت هستش که هذبار ادرار می کنم نیم ساعت شاید بیشتر سوزش بداز اذرار درنو ک الت دارم. البته قرص فینو سکار، 5داد وتامسولسین و قرص سیپروفلو کسبا500... برای مصرف داد به مدت یکماه گفت مصرف کن اگر جواب نداد به متخصص اعصاب روان مراجعه کن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  التهاب پروستات میتونه مطرح باشه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
3. هوشنگ دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید دوره درمانی ش چند وقته...
4. هوشنگ دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  این سوزش بداز ادرار راه حلی نداره.... دارویی چیزی..... خیلی عذاب میده
5. هوشنگ دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سوال بد اینکه زمانی می نشینم سوزش نوک الت بیشتر میشه
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  داروهایی که نوشتم رو مصرف کنید حداقل یک ماه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سعید دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی..
من 51 سالم هست و از سال 99 تا حالا دوبار سونوگرافی شکم و لگن دادم پروستات از... تا.... اندازه بزرگ شده. هنوزم هیچ درد یا علامتی در نحوه ادار هم ندارم برای جلوگیری از بزرگ شدن ش آیا نیاز به دارو هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نداره
2. سعید یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با تشكر از شما..
  آیا روی توانایی جنسی تاثیر منفی نداره؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
با سلام. 52 ساله هستم نتیجه آزمایش PSA= 16.5 و freePSA=2.1 نسبت fPSA/PSA=12.7 شده آزمایش ادرار نرمال است. تنها علامت تکرر ادرار و احساس خفیف فشار مثانه دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ۲ هفته بعد مجددا psa چک کنید
2. محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش گفته شده مربوط به 27 آبان است و امروز نتیجه آزمایش مجدد در تاریخ 7 آذر (ده روز فاصله) مقدار PSA را 19.6 و freePSA را 2.2 نشان داده است.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید نمونه برداری انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
تیمور یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب؛ پدرم علائم اداری خاصی مثل انسداد مجاری ادراری و درد و... رو ندارن؛ فقط گاهی سوزش ادار دارن البته سالهاست همین سوزش ادرار رو دارن و در سونوگرافی اندازه پروستات شون ۵۰ دیگه دکتر گفتن psa انجام بشه؛ آزمایش psa توتال ۸۰ و psa free ۶ بوده، تصویر mri و سونوگرافی رکتال رو خدمتون ارسال کردم، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه به احتمال زیاد سرطان پروستات هست
Farough یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
سلام من 61 سال سن دارم امروز رفتم آزمایش psa 3.2 بود سه مله پیش 2.4 بود چه اقدامی انجام دهم . آیا حای نکرانی هست ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ۴ هفته بعد مجددا تکرار بشه
مصطفي یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
با سلام اقاي دكتر در كل روش امبوليزاسيون پروستات ايا روش قابل قبولي از نظر شما هست ؟ و از روش بخار اب و امثال اون بهتر است
قبلا فرمودين مناسب افرادي است كه شرايط قلبي وغيره ندارند ولي در كل ايا يكسالي كه دارن تو ايران انجامش ميدن خوب است نظر جنابعالي رو ميخواستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  هنوز نتایج قابل اتکایی از این روش در دسترس نیست
جعفر شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
سن 33 سال.تکرر ادرار دارم رفتم سونوگرافی نتیجه نوشته:
اکوپترن پروستات هتروژن و پارانشیم آن کلسیفیکاسیونهای coarse بوده،اندازه آن در حداکثر میزان طبیعی است.حجم تقریبی آن حدود 25 سی سی می باشد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش psa انجام دهید
عسگری شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر .این جواب سونوی بنده ست آیا خطرناکه 😔بروستات باحجم 3lmm دارای اندازه طبيعى است
كيست با جدار نازك به ديامتر 1Omm در ميدلاين پروستات ديده شد، پاتولوثى هاى خوش خيم شامل كيست اوتريكل و ..در
تشخيص افتراقى مطرح است
مايع أزاد در شكم و لكن مشاهده نشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر مورد خطرناکی نیست و اقدامی لازم نداره

« قبلی 1 ... 99 100 101 102 103 104 105 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است