اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    زنگ زدم مطبتون گفتن باید اول توی سایت ازتون بپرسم بعد اگه تشخیص دادید بیام مطب.
    چند وقته پیش بود که نشت اسپرم گرفتم و از ادرارم اسپرم میومد و اسپرمم زرد متمایل به قهوه‌ای بود، رفتم دکتر برام آزمایش نوشت بعد گفت نطفت خیلی ضعیفه باید سونو بدی.
    سونو دادم و تشخیص داده شد که واریکوسل متوسط بیضه چپ دارم، دکتر گفت عمل بشی بهتره.
    گفتم که بهتون بگم تشخیصتون چیه چون من مکانیکم کار سنگین انجام میدم واسم بد میشه.
    خیلی ممنون که وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی و ازمایش انالیز و کشت ادرار و سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      سلام دکتر ، وقتتون بخیر توی آزمایش ادرارم پروتئین (+) دفع کرده بودم دکترم نگران شد آزمایش ادارار ۲۴ ساعته نوشت و معلوم شد ک پروتئینی دفع نمیشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      نه دکتر مجردم، دکتری که پیشش رفتم گفت نطفه ت ضعیفه توانایی بارور کردن ندارید. بعد دکتر من به خاطر این بیماری نباید کار سنگین انجام بدم، من شغلم مکانیکیه و کار سخت و سنگینیه، زیاد سر پا هم نباید بمونم دیگه خودتون بهتر میدونید.
      حالا راه درمان چیه دکتر؟ باید عمل بشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      عمل اورژانسی لازم نداره شرایط اسپرم ها هم اصلا مناسب نیست
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      پس چیکار باید بکنم دکتر؟ با دارو درمان میشه یا باید عمل کنم؟ چون کار سنگین انجام میدم بایستی کامل درمان بشم.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      درمان کامل با جراحی هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ما چن ماهی هست اقدام ب بارداری کردیم ولی نشدک ۳ بار
    ازمایش اسپرم دادم ک خوب نبود بار اول بار دوم بهتر شد با قرص ودارو ک بار سوم بدتر شد
    الان برام سنو بیضه نوشته میخام برا واریکوسل
    میخام ببینم واقعا مشکلم جدیه و نازا هستم
    یا با قرص دارو و عمل رفع میشه ک عکس ازمایشاتو فرستادم
    ممنون
    با این ازمایشات مشکل من بزرگ یا درست میشه
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خانمتون بررسی شدند؟
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله بررسی شدن میگ مشکلی نداشت
      فقط مشکل کم خونی داشت ک گفت حل میشه
      فقط ازمایشات من نرمال نبود
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      دکتر ماما ک رفتن گفت مشکلی نداره خانمم جز کم خونی ک امپول اینا داد گفت درمان میشه
      برا من قرص مکمل نوشت ۲ دوره استفاده کردم ک درمان انچنانی نداشت برام سنو بیضه نوشته برا واریکوسل
      الان با ازازمایشاتی ک براتون فرستادم ایا درمان وجود داره یا نه
      نگرانی من بر اینه ک درمان وجود نداشته باشه و نازا باشم
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      من خودم ۳۴ سالمه
      خانمم ۳۳سالش
      کلا چن ماهی هست ک اقدام ب بارداری بدون محافظت کردیم

      بعدش اینک من محل کارم عسلویع هست
      ۲۰ روز بعد کار میرم خونه
      برا زمان بندی مناسب برا نزدیکی ک برا بارداری باشه هم شرایطم همیشه جور نیست ک خانمم اماده باشه
      هوا هم ک گرمه میگن گرما خوب نیست
      با همه این شرایط من ب نظرتون مشکل من جدیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سه ماه دارو بخورید بلومکس روزی سه عدد سپس تکرار بشه آزمایش مایع منی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۵ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۸سال پیش واریکوسل گرفتم در اولین سونوگرافی سایز هردوبیضه۳۷*۱۹بود سه سال پیش عمل کردم و بعد عمل بیضه ها ۳۶*۱۷بودند.بعد از عمل واریکوسلم که سه سال پیش بود میل جنسی و تستسرون به شدت عالی شده بود.الان بعد سه سال دوباره دوطرف عود کرده درحال حاضر سایزبیضه چپ۳۵*۱۵وسایز بیضه راست۳۶*۱۷ و میل جنسی و تستسرونم به شدت پایین اومده چاره چیه؟
    آزمایش اسپرمم خداروشکر مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایشات رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خدمتتون
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      تستوسترون خونتون که مشکلی نداره نرماله از کجا میگین به شدت اومده پایین؟
    5. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر میگفت از سطح افراد عادی پایین تره
      میل جنسی هم خیلی کم دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایشتون نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 9ساله ازدواج کردم واریکوسل گرید 3داشتم بچه نداریم بعد انزال درد زیادی داشتم عمل کردم دردم به کل برطرف شد ولی بیضه سمت چپم خیلی کوچیک شده ازمایش اسپرم هم دادم باکلی ویتامین ودارو به 15هزار رسیده کمکم کنید لطفا چکار کنم که نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده واریکوسل دو طرفه داشتم سمت چپ شدیدتر بود طبق نظر دکتر متخصص سمت چپ رو عمل کردم الان چهار روزه که عمل کردم و اختلال نعوظ دارم خاستم بگم این مشکل طبیعی هستش و به مرور زمان رفع میشه دقیقا بعد از عمل اختلال نعوظ پیدا کردم خیلی ممنونم از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      تا دو هفته بعد از عمل نباید رابطه جنسی داشته باشید البته عمل جراحی واریکوسل نیز تاثیری بر روی نعوظ نداره
  • تصویر کاربر ایمانی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر بنده سونوگرافی دادم واریکوسل گرید 3 زده ایا با جراحی خوب میشه که من به طور طبیعی بچه بیارم
    1. تصویر کاربر ایمانی چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سلام دکتر بعد جراحی اسپرم دیده میشه تو منیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر ایمانی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      انجام شد
    4. تصویر کاربر ایمانی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      بله عمل جراحی شانس شما رو بیشتر خواهد کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
    بنده ۲۳ سالمه مجرد هستم حدود دو سال پیش عمل واریکوسل به روش میکروسرجری کردم ولی الان چندوقتیه دوباره چند ماهه درد بیضه ام برگشته و اذیتم میکنه همچنین بیماری گوچر هم دارم
    حالا میخثاستم از شما بپرسم با توجه به این بیماری چه دارویی بخورم که درد بیضه رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ای که درد دارید باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      فعلا برای رفع درد با توجه به این بیماری که دارم چیزی را پیشنهاد نمیکنید ؟ الان شرایط سونو رفتن را ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز
    آقای دکتر بنده24سالمه شش سال پیش واریکوسل عمل کردم و هیچگونه مشکل نداشتم ده روزه طرف چپ که عمل کردم احساس درد دارم به سه پزشک مراجعه کردم دونفر در معاینه فرمودند واریکوسل نداری یک نفر گفت اگ واریکوسل داشته باشی خیلی خفیفه
    سه بار سنو انجام دادم دوتا عادی و یکی رنگی که در سنو عادی گفتن عود نکرده
    اینم تست سنو گرافی رنگی ام که به شرح زیر است
    سنوگرافی کالر داپلر از بیضه ها:
    تستیس راست۴۸*۲۱و تستیس چپ ۴۷*22میلیمتر است اکوژنسیته هردو تستیس طبیعی است
    درسنوگرافی کالر داپلر از هردو تستیس جریان عروقی هردو تستیس طبیعی است درحالت ایستاده و با مانوروالسالوا علایمی از ریفلاکس وریدی در دوطرف حاکی از عود واریکوسل مشاهده نمیشود
    قطر ورید ها در سمت چپ حداکثر 2.2میلیمتر است و بیشتر نشانه مموری واریکوسل صحیح شده میباشد
    آقای دکتر الان من واریکوسل ندارم؟میتوانم زندگی عادیمو داشته باشم و بدنسازی کار کنم؟
    ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      ورزش سنگین انجام نشه در حال حاضر شما واریکوسل ندارید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      جسارتا آقای دکتر چرا نمیتوانم ورزش سنگین بکنم یعنی احتمال داره عود کنه یا لب مرزه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      احتمال عود با ورزش سنگین است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم۲۲سال داردپانزده ماه پیش واریکوسل گرید۳داشت عمل کردن وچون خدمت سربازی بودن بندازین مدت دوباره دردوورم بیضه داشت سونوگرافی انجام دادیم مجدداگرید۳شدهردوباربیضه سمت چپ بنظرشمابایددوباره عمل شود؟چون دکترخودش میگه بایدعمل شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد،رو اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی
    آقای دکتر پسرم سال پیش مبتلا به واریکوسل شد
    الان17سالشه من خودم ورزش کارم خواستم بدونم واریکوسل غیر از آسیب به اسپرم به رشد دوران نوجوانی و تستوسترونش آسیب نمیزنه؟ یا با عث اختلال در رشد دوران نوجوانی نمیشه؟آیا نیازه بهش هورمون تزریق کرد؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر🙏
    1. تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      آیا دکتر واقعا منو مادرش نگران هستیم اگر نیاز به درمان خاصی بغیر از عمل داره ممنون میشم راهنماییمون کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر رشد رو تحت تاثیر قرار نمیده باید از نزدیک معاینه بشه از نظر سایز بیضه ها و شدت واریکوسل اغلب واریکوسل ها خفیف هستند
    3. تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      من تهران نیستم جسارتا بر روی هورمون ها چطور؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ببرید اورولوژییست معاینه کنه خیر تاثیر چندانی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب