اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صاد سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. سنم ۲۷ سال هست و من مدتی بود کمرم خشک شد بصورتی که نمیتونستم واقعا راه برم و بعدش بیضم درد می‌گرفت و حتی موقع راه رفتن دردش به رانم هم میزد، مشخص شد سنگ کلیه دارم در حد ۳،۴ میلیمتر. دکترها گفتند بخاطر سنگ کلیه هست اینطوری میشی. بعد از گذشت یکسال دوباره همینطوری شدم ولی شدتش مقداری کمتر بود، دکتر متخصص سونوگرافی نوشت و مشخص شد تا واریکوسل دوطرفه یک طرف گرید ۳ و طرف‌ دیگر‌گرید ۲ هستش و عمل کردم. بعد از عمل الان ۲ هفته هست ازش میگذره و درد داخل بیضه و کمرم رو هنوز دارم، دکترم میگه عمل موفق بوده، ممکنه این درد رو همیشه همراهت داشته باشی و بیضه ها هم دیدن گفتن مشکلی ندارن و درد کمرت فکر نکنم ربطی به بیضه داشته باشه. درد کمرم قسمت پایینی کمر هستش. زیاد نمیتونم سرپا بایستم و بشینم و سعی میکنم بیشتر دراز بکشم. ممنون میشم راهنمایی کنید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      شما علائم تنگی کانال نخاعی رو دارید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخاستم بدونم جواب آزمایشم مشکل داره یا ن ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۳۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آخه یه دکتر طب سنتی جواب آزمایشو دید گفت خیلی وضعه ازمایشت خوب نیست واریکوسلم داری ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      یا حرف بنده رو قبول کنید و یا حرف طب سنتی رو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    من دوماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ.عمل میکروسرجری بود.الان یک ماه هست که بیضه چپم سفت میشه.درد دارم و موقع خواب بخاطر درد نمیتونم زیاد به پهلو بخوابم.و الان دو هفته هست که موقع رابطه جنسی وقتی که ارضا میشم حین انزال مایع منی خارج نمیشه. در این دو هفته سه بار این نوع انزال که خروج مایع منی نداشته و کیفیت انزال بشدت پایین بوده اتفاق افتاده.و اینکه نمیتونم فعالیت ورزشی سنگین بکنم بعد دو ماه و خورده ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با عرض سلام/آقای دکتر پسر 16 ساله دارم و حدود یکسال هست احساس بافتی در کنار بیضه داره و هر 6 ماه سونوگرافی شدند .نیاز به جراحی دارند ؟
    نوع جراحی چگونه است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل داره باید معاینه بشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21سال سن دارم
    ابتدای ادرار کمی درد خفیف دارم
    انتهای ادرار هم بعضی وقتها درد خفیفی دارم
    مو قع انزال هم درد و سوزش خفیفی دارم سر الت و مقعد
    کشت ادرار دادم منفی بود
    سونو دادم
    پروستات 15 سی سی بود
    Pvr 3 سی سی بود
    و واریکوسل گرید سه چپ
    اما اصلا درد بیضه ندارم
    این برای چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3داشتم الان که ازمایش های لازم رو گرفتم دکتر گفت هیچ تغییری دیده نمیشه و در منی عفونت دیده شده می خاستم ببینم نظر شما چیه ایا عمل بی فایده بوده بجز چنتا قرص تقویتی و یه امپول که گفت واسه عفونته چیزدیگه ای بهم نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      این ازمایش سه ماه بعد عمله
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اینم ازمایش سمن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تفاوت چندانی نداشته برای شما
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر من سال ۹۲ جهت ناباوری عمل واریکوسل دو طرفه داشتم و الان متاسفانه مجددا که سونوگرافی دادم سمت چپ گرید ۳ و سمت راست گرید ۱ و درد ندارم و ازمایش اسپرم هم گفتن خوبه فقط سمت چپ ام سنگینه و پیش دکتر رفتم گفتن احتمال اسیب داری و چند تا قرص و مکمل داد
    به نظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز از اینکه به سوالات ما پاسخ میدهید واقعا خوشحالم ازمایش منی انجام گردیده که خدمتتان ارسال میگردد
    3. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام ازمایش منی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تحرک اسپرم تون کمه ولی قابل بهبودیه از داروهای تقویتی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام، ۲۶ سالمه واریکوسل خفیف داشتم (۲/۴) در سمت چپ و مورفولوژی و حرکت و تعداد اسپرم و حجم مایع منی کم بود ، با طب سنتی زالو انداختم واریکوسلم برطرف شد اما کیفیت اسپرم اصلا تغییر نکرد و درد همچنان گهگاهی ادامه دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر علیرام شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . اقای دکتر بنده دو سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از دوسال ازمایش انجام دادم چون بچه دار نمیشدیم ازمایش هام نرمال بود الان همسرم باردار هس ولی بنده درد در بیضه دارم ممکن هست واریکوسل باشه؟ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر
    بنده ٢٨ ساله واریکوسل گرید ٢.۵ دارم در بیضه چپ که آزمایش اسپرم هم ارسال کردم خدمتتون و دردی بابت واریکوسل در حال حاضر تجربه نکردم و فقط میل و حس جنسی پایین اومده و همچنین سر آلت بنده بعضی اوقات سرد هست و همچنین حس لذت رو روی سر آلت احساس نمی‌کنم و همچنین تحریک پذیری بنده خیلی کم شده و در حالت نعوظ و انزال بیشتر سر آلت با درد و ناراحتی خفیف روبرو هستم و در زمان انزال هم حس لذت مثل سابق ندارم
    جناب دکتر موارد مذکور بابت واریکوسل هست ؟
    نیاز به عمل دارم بنده ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر به واریکوسل مرتیط نیست به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام.يك ساله واريكوسل عمل كردم.جواب نگرفتم.حالادربيضه دارم.وقتي دست ميخورهبيشتر ميشه وميكشه زيرشكمم تيرميكشه .ميگن فتقه.لطفاراهنمايم كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1593 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چهل ساله هستم درحدود ده روز قبل درحین نزدیکی زیر کلاهک الت تناسلی خونریزی کرد که نیمه کاره نزدیکی رها شد بعد از ان شاهد خونریزی نبودم . کمی درد ضعیف در ناحیه کلاهک دارم ولی نه همیشه فقط بعضی وقتها میخواستم علت را بدانم و اگر امکان داشته باشد راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نبیت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیست
    3. تصویر کاربر ا چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از توجه و پاسخ به سئوال متشکرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر و خسته نباشید میخواستم بگم دو روزی هست از بیضه هام احساس درد جزء ی دارم واین درد ها روزا دو سه بار تکرار میشه میخواستم راهنماییم کنید از شهرستانهای تبریز مزاحم میشم مممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 889 مشاهده پرسش
    با سلام. ۲۳ ساله هستم. روز ۵ شنبه با درد بیضه راست بسیار شدید به بیمارستان رفتم ک گفتند اپیدیدیمیت است. و داروی سیپروفلوکساسین تجویز کردند. بعد از ۵ روز دیدم ک خود بیضه ام نیز متورم شده. باز به پزشک مراجعه کردم گفتند همان دارو را ادامه بده و ۶ آمپول آمیکاسین و قرص ملوکسیکام تجویز کردند. از قبل از درد بیضه خود درگیری در دستگاه گوارش و معده و کبد خود دارم. ضعف شدید احساس میکنم. غذا خوب نمیتوانم بخورم. و ۳ ماه است ک ازدواج کرده ام و خانومم عفونتی ندارد. لطفا راهنمایب بفرمایید چون واقعا از درد بیضه نمیتوانم راه بروم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر بنده وقتی می ایستم و زور میزنم رگ های پیچ خورده را میبینم اما وقتی میخوابم نه میبینم نه حس میکنم اما حس میکنم که بیضه سمت چپم دارد کوچک میشود من 15 سال دارم ممنون میشم جوابم را به ایمیلم ارسال کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معایته شوید
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی است که در بیضه چپ خود در منطقه خروجی اسپرم برجستگی احساس میکنم که گاهی با لمس ان ویا تحت فشار بودن بیضه دردناک میشود به متخصص اورولوژی خود هم مراجعه کردم وپس از لمس ومعاینه تاکیید بر چیز خاصی نکردن و چند قرص ویتامین ای وکپسول محتوی جینسینگ تجویز نمودن با تمام تفاسیر این برجستگی همچنان به همان اندازه ودردناک میباشد لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    آیا پس از عمل بیضه ای که به علت واریکوسل رشد نکرده است رشد خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا پس از عملجراحی بیضه ای که به علت واریکوسل رشد نکرده است رشد خواهد کرد؟
    2. تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا پس از عمل جراحی بیضه ای که به علت واریکوسل رشد نکرده است رشد خواهد کرد؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام.وقت به خیر.24 ساله هستم.من سال قبل یک چیزی ریزی زیر پوسته بیضه ی چپم دیدم رفتم ارولوژیست سونو نوشت.سونوانجام دادم نوشته سایز و اکوی بیضه ها نرمال.اپیدیدم در دو طرف نمای طبیعی دارد.در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شد که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.نگرانم که این ها خطر بدخیمی داشته باشه.البته سابقه ی خانوادگی سرطان ندارم.بیضه ی نزول نکرده هم نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    فرزندی دارم نزدیک به بیست ماه هنوز دارای هیدروسل یک طرف(سمت راست) آن برطرف نگردیده است و بیضه آن در اوایل خیلی متورم میگردید که به مرور زمان از بزرگی آن کاسته شده و با وجود بیست ماه شدنش بیضه آن کمتر متورم شده ولی رفع نگردیده است البته متورم مربوط به زمان ایستادنش می باشد که هنگام خوابیدن به مرور زمان تورم آن به کلی از بین می رود آیا می بایستی تا بعد از دو سالگی صبر کنم ممکن است برطرف شود البته به \\زشک متخصص مراجعه کردم و میگویند مشکلی ندارد و برطرف خواهد گردید ولی در بزرگ سالی فتق خواهد داشت نظر شما در این مورد چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید 09351142080
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۹ سالمه و چند سال خودارضایی داشتم بیضه ی سمت راستم بزرگتر از سمت چپ هست سونو انجام دادم چیزی نشون نداد ولی بیضه ی سمت راستم بعضی اوقات درد مرموزانه ای داره و مایع منی من هم زرد رنگ و دانه های زرد وجود داره نمیدونم چکار کنم .لطفا راهنماییم کنید. ببخشید. از ایمیل موقت استفاده کردم و شماره موبایل هم اشتباه دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب