بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

ميثم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان
من ٢٨ سالمه
يك سال پيش يه مشكلي پيدا كردم از اونجا شروع شد كه من يك رابطه داشتم ٢يا ٣هفته بعدش ترشح داشتم رفتم دكتر سفترياكسون و داكسي سيلين وييپرو و اغلوكسازين و آزيترومتيسين يه ماه استفاده كردم درست شدم وي هرچند وقت يكبار سوزس پيدا ميكنم ولي ترشحي ندارم به مدت يه ماه تامسولوسين مصرف كردم
اين سوزش خودش مياد يه روز اذيت ميكنه خود به خود خوب مي شه بعد چند ماه ديگه دوباره شروع مي شه هر وقت سوزش دارم آزمايش ادرار مي دم ١٥_٢٠ گلبول سفيد دارم باكتري اصلا ندارم چند بارم كشت دادم ولي منفي شده راهنمايي كنيد لطفا
واريكوسل دارم آزمايش دادم اينم جوابشه
duration liquefaction:10 min
time interval:10min
milky
2.5cc
sperm concentration:37000000
total sperm count:92500000
%morpghlogy:normal:10 abnormal90%
15%:(rapid progress (a
slow progress(b):35%
none progress motility:10%
immotile:40%
vitality staining procedure:89% live
wbc :100000
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد بخورید وقضیه را بزرگش نکنید همه چیز خوب است
جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
با عرض پوزش میخواستم بدونم عمل به روش لاپاراسکوپی با دفترچه بیمه تامین اجتمایی هزینش چه قدره؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تعرفه دونتی است
2. جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شرمنده خودتون با تعرفه ی دولتی عمل میکنید؟
  من باید عمل کنم اما به من گفتن هزینش بالاست میخواستم بدونم هزینه ی عملم با دفترچه بیمه که خودتون عمل کنید چه قدر میشه خواهشا اگه امکانش هست مبلغ رو بگید اگرم نمیشه برام emailکنید
  javad30003000@yahoo.com
  سمت چپ هست با درجه 3
3. نمایش سایر 1 پاسخ
موسوی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
من 3 ماه قبل واریکوسل دوطرفه داشتم که دکتر مربوطه جراحی کردند. اما الان پس از این مدت که ازمایش مجدد اسپرم دادم متوجه شدم تعداد و حرکت اسپرم ها بدتر نیز شده است.علاوه قبلا در بیضه ها دردی نداشتم ولی الان کمی درد دارم خصوصا وقت دویدن و حرکت.نکته دیگر اینکه طرف سمت چپ کنار جراحی بی حس شده است. به نظر شما اینها طبیعی است؟دکتر جراح خطا نکرده است؟ممنون از جواب شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام و
خدا قوت سوال دیگه اینکه:
بنده جراحی واریکسل با دسگاه لاپرسکپی حدود یک هفتست انجام دادن
ضمت اینکه بنده ورزشکار حرفه ای ، فوتبالیست هستم و به دنبال آن تمریناتات بدن سازی هم انجام میدم
اچند وقت به استراحت نیازه و چند وقت بعد از عمل میتونم ورزشن رو ادامه بدم و چقدر بعد میشه تمرینات حرفه ای رو شروع کنم؟؟؟
ازتون متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  2 ماه نباید ورزش سنگین بکنید
علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام بنده حدود یک هفته هست که عمل واریکسل به وسیله لاپرسکپی انجان دادم.در حین نشستن بر روی صندلی مقداری از بیضه سمت راستم زیر نشیمنگاهن قرار گرفت که البته فشار آنچنانی هم وارد نشد ولی از اون موقع حدود سه روزه درد میکنه نه خیلی زیاد و نه متداول به صورت ن خیلی نگران میشم لطف میکنین نظرتون رو بگین که بنده هم بدونم*این درحالیه قبل از عملم بیضه جپن درد داشته بود و سمت راست دردی احساس نمیکردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است بااستراحت خوب می شوید
2. علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خيلي متشكرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشی خدمت دکتر عزیز ببخشید یک پرسش را دارم مقداری درد در بیضه سمت چپ که عمل کردم دارم و میخوام بدونم تا چند وقت بعد از عمل واریکسل میشه نزدیکی داشت و اگه تحریک بشه اتفاقی میفته با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا چند ماه طبیعی است
2. مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام دکتر جان لطفا در مورد نزدیکی هم راهنمایی و اینکه اگه تحریک بشه مشکلی پیش میاد یا نه با تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشی خدمت دکتر عزیز ببخشید یک پرسش را دارم ولی میخوام بدونم تا چند وقت بعد از عمل واریکسل میشه نزدیکی داشت و اگه تحریک بشه اتفاقی میفته با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بلافاصله
حسین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
احتراماً سلام
چند سالی هست که با مشکل واریکسل و باد فتخ دچار هستم و به دلیل مشغله کاری و درسی از
پیگیری غافل بوده‌ام؛ بیش از 3 سال هست که متأهل شده‌ام ولی از ترس بی اطلاعی از این بیماری و عوارض احتمالی آن اقدام به بچه دار شدن نکرده‌ام.
لازم بذکر است که اواخر خدمت سربازی به سونگرافی رفتم و دکتر در جواب آزمایش پیشنهاد معافیت از خدمت را به من دادند. میخواهم بدانم که آیا وضعیتم خیلی حاد بوده ؟
ولی دیگر عزیزان دکتر نیازی به جراحی نمی دیدند.
لطفاً راهنمایی کنید.
با تشکر: کرمی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقدام بکن مشکلی ندارید
محمدطالقانی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بخشید باز مزاحم میشم شرمنده
یک سوالی دارم من بیمه تامین اجتماعی هستم
میخواستم بدونم شما دستمزد عمل از بیمارستان میگیرید.
یا من یه هزینه دیگه هم بابت عمل باید به شما بدم
ببخشید که زیاد سوال کردم .......
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمت شما هستم
محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی ، باسلام
من 27 ساله هستم و حدود 1 سال پیش خدمتتون رسیدم برای درمان واریکوسل که جنابعالی پیشنهاد دادید که برای درمان قطعی بهتر است که عمل جراحی انجام بدم که من هم چند روز بعد برای عمل خدممتتون رسیدم ، اما در آزمایشی که بعد از عمل دادم از نظر تعداد مقدار اسپرم ها رشد قابل ملاحظه ای داشت اما از نظر تحرک پذیری نسبت به قبل از عمل هم کمتر شده بود ! که برای درمان این نقیصه هم قرص پنتوکسی فیلین را تجویز کردید ، سوال من این است که بعد از اتمام این دوره دارویی برای مطمئن شدن از برطرف شدن مشکل احتیاج هست که مجددا معاینه بشوم و یا آزمایش جدیدی بدهم ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نياز به بررسيهاي بيشتر و يا عمل مجدد نيست

« قبلی 1 ... 454 455 456 457 458 459 460 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است