بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حامد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر من جواني ١٩ساله هيتم و مدتي پيش نيز خود ارضايي بودم حالا نيز احساس مي كنم واريكوسل دارم آيل من مي توانم ماند يك فرد عادي كه بيضه هاي سالمي دَاردشؤم البته بعد از جراحي منظور توليد اسپرم است و ازدواج كمن لطفا راهنمايي كنين
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله نگران نباشید
حقیقت دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام ، بنده 4 سال است که عمل واریکوسل را با برش 4 سانتی شکم انجام داده ام اما با وجود گذشت زمان گاهی اوقات محل برش درد خاص لحظه ای را احساس می کنم همچنین گاهی اوقات بعضی از رگها که به داخل بیضه کشیده شده اند نیز این درد از محل شکاف تا داخل بیضه قابل حس است آیا این خطر دارد ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
جواد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی.پیشاپیش سال نو مبارک.
اقای دکتر یکسالی هست درد جلو شکم دارم
چندتایی دکتر مجاری ادراری رفتم
دوبارم سونوگرافی شدم.
اخرین بار م شهریور ماه امسال بوده
در سونوگرافی چیزی رویت نشد
ببخشید چند شب قبل با برخورد اب گرم به کیسه بیضه متوجه شدم یه سری رگ های ریز و نازک و ظریف خونی روی کیسه بیضه موجود ه
شنیدم این رگ های خونی نشانه واریکوسل هست
اقای دکتر این اخر سالی بدجور ذهنم مشغوله تو رو خدا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مجتبی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 29 سالمه و در حال حاضر مجردم واریکوسل بیضه سمت چپ دارم اگه فعلا عمل نکنم ممکنه در اینده مشکل ناباروری پیش بیاره. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
محمدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت استاد گرانقدر. پیشاپیش از وقتی که میگذارید سپاسگذارم
پسری مجرد و 28 ساله هستم. در سن 23 سالگی آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم ها بسیار بالا ولی حرکت آن ها ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 7% بود. در این زمان اثری از واریکوسل چه در معاینه و چه در سونوگرافی نشان داده نشده بود. در سن 28 سالگی در سونوگرافی، واریکوسل گرید 3 برای چپ و گرید 2 برای راست تشخیص داده شد. در این زمان حضورا خدمت شما رسیدم و بعد از معاینه فرمودید، شدید نیست. و برای من آزمایش اسپرم تجویز کردید. آزمایش اسپرم دادم که تعداد آن ها بسیار بالا ولی تحرک آن بسیار ضعیف بود (طبق تشخیص خودتان)، به طوری که تحرک کلاس آ 0.5% (نیم درصد) و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. که با تشخیص یکی از همکارانتان عمل واریکوسل دوطرفه به روش باز سنتی انجام دادم. بعد از گذشت 4 ماه از عمل مجددا آزمایش اسپرم دادم. که دوباره تعداد آن ها خیلی بالا ولی تحرک آن ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 2.5% و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. حال سوال بنده این است!!!! آیا با این وضعیت من میتوانم ازدواج کرده و به صورت طبیعی بچه دار شوم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله حوصله نمایید
محمدرضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چون درد بیضه داشتم سونیگرافی کردم گفتن واریکوسل داری
بعد اومدم پیش دکتر گفت خفیفه عمل نکن الان دارم بدنسازی کامل سبک کار میکنم
ممکن بدتر بشه یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل پیش بینی نیست
ناصر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر کرمی
بنده واریکوسل درجه 3 داشتم و آزمایش اسپرم من خیلی ضعیف بود حدود 2 میلیون اسپرم بی حرکت . دو روز هست عمل کردم و کنار عمل واریکوسل نمونه بردار از بیضه هم انجام شد. ولی همچنان ورید بزرگ کنار بیضه ام رو حس میکنم می خواستم بدونم طبیعی هست یا نه و اگه طبیعی هست ورید ها تا چه مدت از بین می رود و با توجه به این که در سنوگرافی شکل بیضه هام عادی بودن امیدی هست که به روش طبیعی بچه دار بشوم با تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباشید
عالم دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام،آقای دکتر من در بیضه چپم واریکوسل دارم و جدیدا در همون قسمت درد نسبتا خفیفی رو احساس میکنم. آیا این درد قابل درمان هست؟این درد خطری نداره؟
با تشکر…
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
حسن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی من 6ماهی هست که بدنسازی کار میکنم یه دوره گرفتم که دوره من شامل کربو پروتىن و سِلمَس و با صد تا قرص دیانابول 20 استفاده کردم اواخر دوره بدنسازیم بیضه هام هر 5،6روز درد میگیره گاهی بیضه سمت راست گاهی هم چپ زمانی هم که درد میگیره رگ های داخل کیسه بیضه هام متورم میشه و درد میگیره این درد نیم ساعتی هست اما به محض اینکه میشینم یا بخوام تو باشگاه شروع ب تمرین کنم درد میگیره مجبور میشم خودم رو تخلیه کنم تخلیه که میکنم درد دیگه نمیگیره تا یه هفته،19سال دارم
ممنون میشم کمکم کنید و راهنماییم کنین سپاس گذارم اصلاح میکنم منظورم از کیسه بیضه هام همون کیسه ای که بیضه هام داخلش قرار داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه داروها ضرر دارد
2. حسن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نطرتون واریکاسله ؟؟؟؟؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با عرض سلام و دب ئ احترام

من 20 سال دارم امروز پس از چند ماه به علت فکر بر اینکه بیضه هایم به نظر کوچک شده می آمدند به سراغ دکتر جراح مجاری ادرار رفته و این مسله را مطرح کردم که دکتر مرا به آزمایش اسپرم فرستاد و جواب آزمایش به این گونه بود
volume 3.8
color yellow-milky
appearance semiclear
liquefaction 30
viscosity normal
ph 7.9
total sperm count 101
abnormal morphology 41
w.b.c 2-35-6
r.b.c 1-2
epithelial cells 2-3
fast forward motility (class A) 0.4

slow forward motility (class B) 31
no forward progression 39.8
no motility (class D ) 28.8

ممنون میشم اگه سریعا منو راهنمایی کنید در ضمن در سنوگرافی رنگی هم نوشته واریکوسل گرید در دو طرف

RT : 43*17
LT : 43*17

ریفلاکس جریان در هر دو طرف در تمام طول مدت امجام مانور والسالواتاوریدهای واریسی واقع در سطح پل تحتانی بیضه رویت میشود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت پایین است

« قبلی 1 ... 430 431 432 433 434 435 436 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است