بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام
36 سال سن دارم و تازه متوجه واریکوسل گرید 3 شده ام، میخواستم ببینم اگر از کودکی واریکوسل داشته ام، تا چه اندازه عملکرد اسپرم سازی ام ضعیف شده، آیا با عمل کردن بصورت طبیعی بر میگرده یا درصدش کم است.
در ضمن اگر ممکن هست، پزشک خوبی در شیراز(جهت عمل واریکوسل) معرفی بفرمایید.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بیضه و آزمایش اسپرم
احمد جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
23 سالمه و مجرد و سربازی نرفتم. واریکوسل گرید 2 داشتم که عمل کردم. بعد از عمل که بهبودی کامل پیدا کرده بودم سونوگرافی غیر داپلر انجام دادم که قبل و بعد از مانور valsalva دیامتر 2.8 بود. اخیرا داخل چاله افتادم و سونوگرافی داپلر که انجام دادم قبل از مانور valsalva 2.7 و بعد از مانور valsalva 2.8 بودن. فردی که سونگرافی داپلرو برام انجام داد گفت که کمی فشار وارد شده و مقداری اون گره هایی که تو عمل برای بستن رگ ها کردن شل شدن.سوالم اینه که اگر بیضه بند ببندم و استرحت کنم آیا بهبودی کامل بعد عمل رو پیدا میکنم و رگ ها خوب میشن و واریس های کوچیکی که ایجاد شدن از بین میرن یا بستن بیضه بند تاثیری نداره. خواهشمندم بنده رو راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه بعد از عمل طبيعي است
محسن چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
باسلام وادب خدمت جناب آقای دکترکرمی بنده 30ساله هستم و11سال پیش عمل هرنی اینگوینال سمت چپ انجام دادم ومش گذاری انجام.شددکترمشکل عمده من دردبابستن کمربندوبیشتردرحالت نشسته میباشدودرحالت نشسته حتما میبایست کمربندم را شل کنم باتوجه به اینکه دوعددسنگ کلیه 3و2.4میلیمتری درکلیه چپ دارم آیادردبنده ازکلیه ست یا ازمثانه یاهرنی سابق ضمناسال گذشته مبتلابه پروستاتیت نیزشدم که بادوره آنتی بیوتیک بهترشدم لطفاکمکم کنیدباسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اشما مشکلی ندارید
زمانی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
مدتی پیش درد در ناحیه بیضه و فتق داشتم و از انجایی که در کودکی 3 بار عمل فتق انجام داده بودم به پزشک مراجعه کردم . سونوگرافی انجام دادم و دارو مسکن تجویز شد. بعد از مدتی مجدد در در ناحیه بیضه شروع شد و بعد از مراجعه به پزشک ازمایش اسپرم داده شد و بعد از ازمایش توسط دکتر عمومی دستور به مراجعه به پزشک متخصص داده شد. نتیجه ازمایش اسپرم و سونو گرافی بپیوست ارسال میشود. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم.ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
ابوالقاسم چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 4بار عمل واریکوسل را انجام دادم باز هم بیشتراوقات جای عمل و بیضه هایم درد میگیرد به طوری که راه نمیتوانم بروم حتی مسکن هم میخورم اما فایده ای ندارد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
لقمان چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر عمل دوطرفه واریکوسل و فتق به کدام روش انجام شود بهتر است و اگر بفرمائید چقدر هزینه دارد بسیار ممنون می شوم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید اول ببینم
رضا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
ا سلام وخسته نباشید
آقای دکتر،بنده 42 سال سن دارم ئارای فرزند هم هستم از حدود 20 سالگی هم واریکوسل چپ داشته ام وبیضه چپم کمی کوچکتر از راست بوده،اما از یکسال و نیم قبل خیلی کوچکتر شده و تفاوت اندازه وحجم کاملاً مشهود است،از نظر روانی به هم ریختم وئائماً در حال چک کردن خودم هستم ترس از آن دارم که کوچکتر شود خواهش می کنم راهنمایی فرمایید خیلی استرس دارم. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
2. رضا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دکتر؛سونوکردم اندازه هردو بیضه نرمال اعلام شد ولی درمعاینه با دست بیضه چپ حجم خیلی کمتری دارد.rt 43.25وlt41.20دکتر استرس کوچک تر شدن با افزایش سن را دارم لطفا راهنمایی بفرمایید نمی خواهم کوچکتر شود به نظرتون جراحی شود بهتر است یا حجمش درآینده تغییری نمی کند راستی قطر ورید در سونو2.7اعلام شد.ممنون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پس ايرادي نداريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر حال شما خوب است انشاالله که سلامت باشید اقای دکتر من حدود دو هفته پیش عمل واریکوسل گرید 2از طریق لاپاراسکوپی انجام دادم بعد از حدود چند روز از عمل درد خفیفی در قسمت بیضه خود و همچنین پایینتر از مثانه سمت بیضه واریکوسل دار خود احساس میکنم که با لمس ان درد بیشتر میشود خواستم بپرسم این درد طبیعی است ؟اگه بله که حدودا تا کی ادامه دارد؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر طرف میشود
ماندانا چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی واقعا بخاطر مطالب اموزنده و مفیدتون ممنونم ایشالا سایه دکترانی چون شما بر سر ما و مملکتمان صد سال باقی بماند سوالی داشتم شوهر من واریکوسل درجه 2چپ دارد ازمایش اسپرم داده نسبتا نرمال بوده فقط حجم منی 1میلی میباشد سوالم این است ایا در بارداری مشکل ساز میشود؟وچه داروی برای بالا بردن حجم منی مصرف کند ؟قرص زینک پلاس و ال کارنتین تاثیر دارد ؟اگه میشود دارویی چه صنعتی چه گیاهی معرفی کنید مرسی از زحمتتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو موثر نیست
مجید پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم که 4 ماه پیش در بیمارستان میلاد توسط دکتر زند عمل میکروسرجری واریکوسل سمت چپ شدم ولی کلا این عمل 10 دقیقه هم نشد من بعد از 4 ماه یک سونوگرافی انجام دادم که نشون داد نه تنها واریکوسل سمت چپ بهبودی نداشته بلکه طی این 4 ماه گذشته از عمل هم که هیچ فعالیتی نداشتم سمت راستم هم واریکوسل گرید2 گرفته !! میخواستم ازتون بپرسم که دلیش چیه؟ من واقعا میترسم...آیا به علت عمل نامناسب هستش؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه بعد از عمل طبیعی است

« قبلی 1 ... 409 410 411 412 413 414 415 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است