بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سیدمحمدرضا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
باسلام
جناب دکتر پیرو سوال قبلیم اخه جوابی که فرستاد نشون نمیده
گفتید در جوابم که واریکوسل عود نمیکنه و با توجه به اینکه ازمایش اسپرم دادم تعدادش 11 میلیون بود و هورمون اف اس اچ هم پاین بوده من چکار کنم.بیام خدمتتون ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  من مجد عمل نممیکنم
2. سیدمحمدرضا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  جناب دکتر پس من چکارکنم؟واسه ازدواجم مشکلی پیش نمیاد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه انشاالاه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 22 سالمِ و واریکوسل دارم.سه سال پیش که برای معافیت از سربازی اقدام کردم اینطور تشخیص دادند که بین درجه ی دو و سه هستش و البته معاف هم نشدم و الان دانشجو ام.به ورزش ژیمناستیک مشغولم ولی زیاد سنگین کار نمیکنم.مجرد هستم و خود ارضایی هم نمیکنم اما وقتی طولانی مدت تحریک جنسی میشم درد شدیدی در سمت چپ و قسمت بیضه تا زیر شکمم بوجود میاد که در بعضی مواقع حتی به سختی راه میرم...سوال من این است که آیا این مشکل به واریکوسل مربوط است؟ چون منی خارج نمیشه این درد باعث بالا رفتن درجه ی وارکوسل نمیشه؟وچه ضرر هایی داره...من نگران آینده ی جنسی و بچه دار شدن هستم...و مهمتر از همه راهکار و پیشنهاد شما چیست؟
با تشکر از توجه شما.خدا پشت و پناهتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباشید
حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی و با آرزویه موفقیت برای شما .اقای دکتر بنده 21 سالمه ومجرد هفته گذشته در بیمارستان میلاد عمل واریکوسل چپ گرید 3 قطر ورید 4.5 انجام دادم بعد از عمل مقدار خیلی کمی یعنی به اندازه یک بند انگشت هیدروسیل اورده ام ایا طبیعی است ؟ایا خودش بهبود میابد یا باید عمل کرد ؟در ضمن من بعد عمل تا دو سه روز فقط برای امور ضروری راه میرفتم و بعد از أن فقط در منزل مقدار کمی راه میرفتم .در ضمن من 5 روز بعد از عمل در خواب به انزال رسیدم ایا به هیدروسیل مربوط است ایا خطر ناک است ؟بابت جواب دادن ازتون واقعا متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیگر اقدامی نیاز نیست
علی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام
من 16 سال دارم و فتق راست و واریکوسل هر دو طرف دارم (به تشخیص پزشک)با توجه به اینکه شما قاری و موذن هستین و اعتقادات قوی دارین ، دکتر به من گفته باید استمنا کنم برا ی آزمایش اسپرم ، آیا واجب است برای عمل واریکوسل آزمایش اسپرم تهیه کرد و آیا جراحی و درمان فقط متوقف بر این آزمایش است
به بیان دیگر اگر آزمایش اسپرم نباشد نمی شود جراحی کرد ؟
خواهشا سریعا پاسخ دهید
باتشکر
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  جهت اطلاع از وضعیت اسپرمها آزمایش صروری است
علی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من نو جوانی 15 ساله هستم که سمت چپ گرید2 و سمت راست گرید 1 میخواستم بدونم نیازی به جراحی هست یا نه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیینم
مهدی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
اقا دکتر من واریکوسل نوع دوم ینی هردو طرف واریکوسل داشتم الان که دوسال هستش عمل کردم هنوز طرف چپ واریکوسل دارم.اقای دکتر به حرف دکترهایی که رفتم از نظر اسپرم خوبم.ولی سایز بیضه هام خیلی خیلی کوچک .پیش دکتر خودم رفتم ولی جوابی بهم نداد رفتم پیش دکتر دیگه اونم جواب درستی بهم نداد دوباره دکترمو عوض کردم ولی بازم اون دکتر جواب درستی بهم نداد الان دوباره درد بیضه هام برگشت بعدش اندازه حجم اب منی خروجی کم این عا رو به دکترهایی که رفتم گفتم ولی چیزی نشد من ازقزوین بهتون پیام دادم اگه میشه منو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
رحیمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
شش ماه بعد از عمل واریکوسل که توسط حضرتعالی در بیمارستان نیکان به روش لاپاراسکوپی صورت گرفت در آزمایش اسپرم تغییر چندانی ایجاد نشده نتایج رو خدمتتون ارسال می کنم آیا نیاز به مراجعه و درمان هست یا خیر ؟
نتیجه سونوگرافی
در سونوگرافی انجام شده بیضه راست به ابعاد 24*50 میلیمتر و چپ به ابعاد 23*47 با شکل اکوژنیسیته نرمال دیده می شود.
هیدروسل وجود ندارد.
با انجام مانور والسالو حداکثر قطر ورید هادر ناحیه اپیدیدیم در طرف راست و چپ 2 میلیمتر است و علایم سونوگرافیک واریکوسل رویت نمی شود.
در بررسی سونوگرافیک نواحی اینگوئینال دو طرف علایمی به نفع اینگوئینال رویت نشد.
نتایج آزمایش اسپرم قبل عمل :
26: ALIVE SPERM COUNT
23:PROGRASSIVE MOTILITY
و شش ماه بعد عمل به پیوست می باشد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  هدف اول عمل نگاه داشتن اسپرمها موجود است عمل 50 در موثر است
مسعود پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر برای انجام آزمایش اسپرم از طریق استمناء استفاده از ماده ای برای سهولت این عمل توصیه می شود اگر جواب بله است لطفا نام ببرید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه درست نیست
خرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام دکتر ایا ورزش دراز و نشست به جهت اب کردن شکم برای کسی که شش ماه پیش عمل واریکوسل ب شیوه لاپاراسکوپی انجام داده و هنوز ضعف در حرکت اسپرم داد اثر بد و عوارض دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
hassan جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام من 6ماه پیش واریکوسل سمت چپ داشتم عمل کردم الان بالای بیضه سمت راستم درد دارم و در طول شبانه روز درد دارم ممکنه سمت راست هم واریکوسل داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نادر است

« قبلی 1 ... 397 398 399 400 401 402 403 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است