بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام چند وقتی است که احساس می کنم رگهایی متسع در اطراف بیضه چپ مشاهده می کنم ایا همان واریکوسل است ؟ الان نمی توانم به کسی بگویم و 18ساله هستم ایا خطرناک است و یا بعدا هم می شود عمل کرد یا سریعا باید عمل شود ؟ متاسفانه تا به حال به کسی نگفته ام
1. محمد یکشنبه ۱۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام چند وقتی است که احساس می کنم رگهایی متسع در اطراف بیضه چپ مشاهده می کنم ایا همان واریکوسل است ؟ الان نمی توانم به کسی بگویم و 18ساله هستم ایا خطرناک است و یا بعدا هم می شود عمل کرد یا سریعا باید عمل شود ؟ متاسفانه تا به حال به کسی نگفته ام
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خداقوت.من سبزواری هستم 25 سالمه مجردم و واریکوسل دو طرفه دارم طرف راست گرید 1 و طرف چپ گرید 2 . دو بار آزمایش اسپرم دادم همه موارد خوبه فقط( progressive=40 سرعت) است خودم مایل به عمل نیستم. به نظر شما چی کار کنم؟؟آیا زالوبندازم مفیده و اگه بندازم عوارض نداره؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  علت واریکوسل خرابی سیاهرگ است وزاو اثری ندارد
نقی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر از اردبیل تماس میگیرم .همیشه به وجودتان افتخار میکنم . واز داشتن همچون همشهری انساندوست مومن وبا تخصص بر خودم میبالم . با همه مشکلاتی که دارید عاجزانه تقاضا میکنم مرا راهنمایی بفرمایید .. پسر من17 سال دارد که مدت 6 سال بصورت حرفهای فوتبال بازی میکند. از 4 ماه پیش بعضی وقتها و خصوصا پس از تمرین یا مسابقه سنگین در ناحیه شکم ناراحتی پیدا می کرد و پس از یکی یا دو روز تعطیلی تمرین درد بر طرف میشد. طبق تشخیص پزشک واریکسل در ناحیه چپ و به مقدار 11 و از نوع رجه یک دارد .ایا با این شرایط می تواند به ورزش فوتبال ادامه دهد.وایا مشکل ایشان بدون عمل جراحی بر طرف میشود. پس از عمل جراحی مشکلی برای ورزش کردن او پیش میاید یا نه ...به خاطر این موضوع خیلی نگران هستم . تمامی عشق و علاقه پسرم از بچگی فوتبال هست و بدون فوتبال مطمین هستم زندگی برای او خیلی سخت خواهد بود.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید معاینه کنم
احسان چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر من پسری هستم 18ساله که بعد از سونوگرافی معلوم شد واریکوسل بیضه چپ دارم ولی شدید یا خفیف بودن یا اطلاع دیگه ای ندارم هرزگاهی بیضه چپم درد میکنه بخصوص وقتی چیز سنگینی بردارم...به خاطر اینکه من میخوام تو نیروی انتظامی استخدام بشم نمیتونم برم عمل چون جای زخم بمونه رو استخدام نمیکنن و از طرفی از اینکه عقیم بشم میترسم لذا از شما خواهش میکنم منک راهنمایی بکنید که خیلی مشکل حیاتی هستش...خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
رضا چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
سلام من 22 سالمه دوماهه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم..گرید دو خفیف بود...حجم بیضه چپم قبل عمل کوچیک شده بود که عملش کردم اما نگران اینم که همون حالت کوچیک بمونه...به نظرتون دوباره به حالت اولش برمیگرده...بیضه چپم توی سونو 1.9 در 4 سانت بود
1. رضا سه شنبه ۱۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید جواب ندادید
  سلام من 22 سالمه دوماهه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم..گرید دو خفیف بود...حجم بیضه چپم قبل عمل کوچیک شده بود که عملش کردم اما نگران اینم که همون حالت کوچیک بمونه...به نظرتون دوباره به حالت اولش برمیگرده...بیضه چپم توی سونو 1.9 در 4 سانت بود
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیدمحسن چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من حدود 2 یا 3 سال پیش واریکوسل داشتم و پیش دکتر جراح عمومی عمل کردم اما دوباره بعداز چندوقت عود کرد و مجددا توسط یه جراح عمومی مورد عمل جراحی قرار گرفتم.
الان دوباره چند ماهی میشه که دوباره عود کرده و چون متاهل شدم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم اما ایشون گفتند که چون 2بار عمل کردی ممکنه این دفعه خطرناک باشه و باعث بشه بیضه از دست بره
خواهش میکنم دراین مورد برام توضیح بدین و بگین که چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  1 بار عمل کافی است
آرمین چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من هفته ی پیش عمل واریکوسل یک طرفه چپ به طور معمول انجام دادم
ولی الان بیضه هام بزرگ و نامتقارن
و یه درد تقریبا شدیدی تو بیضه مخصوصا زمان ایستادن دارم.
این درد و تورم و نامتقارنی طبیعیه ؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
وحید چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
من مدت 2 ماه و 7 روزه که عمل کردم.الان میتونم فوتبال بازی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
نسرین چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام دکتر.شوهرم زمان مجردی عمل واریکوسل انجام دادن.بعد ازدواج که واسه بارداری میخوایم اقدام کنیم ازمایش اسپرم انجام داده.بهش گفتن خیلی ضعیفه.یعنی اسپرمای ضعیفش زیادن.چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری
مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقای دکتر بنده عمل واریکوسلم تمام شده کمتر از یه ماهی،قبل از عمل نتونستم آزمایش اسپرم را بدهم،چون درجه 3 بود و شدید،عمل کردم،میخوام ببینم بعد از عمل با توجه به اینکه نمیتونم نمیتونم این آزمایش بدهم و قبل از عمل 6 بار اقدام کردم ولی نتونستم،چجوری حالا باید بتونم که متوجه بشم بارور شدم یا نه،شاید خنده دار باشه،مشکل قرص خوردنم دارم؟!
و میخوام بدونم که برآمدگی بعد از عملم چه مدت طول میکشه بخوابه و جای عملم کی محو میشه؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 6 ماه به ازمایش

« قبلی 1 ... 390 391 392 393 394 395 396 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است