اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من یک هفته پیش سونو انجام دادم داخل سونو بنده کیست هم داشتم
    بعدش واریکوسل گرید 2 بودم
    آلان احتیاج به عمل که ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد جناب دکتر پیرو پرسش ۳۳۵۷۵۳ خواهشمنداست مجدد سونوگرافی پیوست شده بنده رو ملاحظه بفرمائید . و به دو سئوال من مشخصا پاسخ بدید سپاسگذارخواهم بود .
    1_ دراین فیلم (https://www.aparat.com/v/a23c4m4?playlist=19803)رو صفحه آپارت فرمودید" بیخودی برای هر دردی سراغ جراحی نروید و اگر برای درد بیضه جراحی واریکوسل انجام میدهید ممکن است بعد از جراحی درد شدیدتر هم بشود "و بیشتر برای ناباروری جراحی واریکوسل رو پیشنهاد دادید . حال من بخاطر برخی دردها در بیضه و ناحیه شکم قصد جراحی لاپارسکوپی فتق دارم ،بنظرتون واریکوسل رو هم(با توجه به قطر5.5میلی متر ورید) جراحی بکنم بهتره یا کلا بیخیال واریکوسل بشوم؟(با توجه به اینکه بچه دارم و 53ساله هستم)
    2- اگر مجبور به جراحی در شهرستان بشوم جراح عمومی با فلوشیپ لاپارسکوپی هر دو عمل رو میتونه انجام بده یا حتما باید جراح و متخصص ارولوژی این دو عمل رو انجام بده ؟
    ممنون از دقت نظر و توجه شما هر دو باهم قابل درمان هم به طریق باز هم به طریق لاپاراسکوپی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هر دو با هم قابل انجام هست میتونید انجام بدین باید از نزدیک معاینه شوید این عمل باید توسط ارولوژییست انجام شود
  • تصویر کاربر hhhhhhhh پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه بنده سال پیش برام تشخیص واریکوسل گرید سه در بیضه سمت چپ داده شد که آزمایشهارو خدمتتون ضمیمه کردم. میخواستم بدونم با توجه به آزمایش امسال آیا نیاز به عمل هستش یا خیر. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر hhhhhhhh چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجرد هستم. خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    سونوگرافی انجام دادم برای جراحی احتمالی لاپارسکوپی دوطرفه که واریکوسل گرید ۳رو هم تو سونوگرافی تایید کردند تصویر پیوست ،'لطفا راهنمایی بفرمائید آیا لزومی به جراحی واریکوسل دارم ؟ اگر لزوم دارد ابا به طور همزمان امکان جراحی لاپارسکوپی فتق و واریکوسل وجود دارد ؟یا اصولا امکانپذیر است؟البته ۵۳ساله هستم و بچه هم دارم ، بعد سالها به خاطر درد بیضه هنگام کار بدنی و ورزش و نزدیکی و حتی سردی هوا و درد درناحیه فتق و شکم مجبور به قبول شرایط جراحی شده ام .شهرستانم غیر حضوری مزاحم میشوم .تشکر از توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله هر دو باهم قابل درمان هم به طریق باز هم به طریق لاپاراسکوپی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر دردی که فتق باعثش شده باید عمل کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر س سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدارکمو چند روز پیش کامل ارسال کردم اینجا مداک کامل نمیاد اسم و فامیلمو نوشتم مدارکم همونجا هست اگه خاستین تاگفتین ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر اینجادبه خاطر محدودیت سوال نتونستم مدارکو کامل ارسال کنم البته ی بار واتساپ و ی بار اینجا گفتین میتونم بندازم عقب یبارم اینجا گفتین باید عمل کنی اگه زحمتی نیست واتس اپ نگاه کنین شرمنده خیلی مزاحم شدم
    2. تصویر کاربر س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      الان واتس اپ ارسال شد دوباره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ دادم تو واتس اپ
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر parsa دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید ۲۲ سالمه پارسال سونو دادم واریکوسل شدید
    داشتم ازمایش اسپرمم خوب بود گفتن نیازی نیس به جراحی
    چن روز پیش ازمایش دادم پیوست کردم براتون
    لازمه جراحی بشم ؟
    لازمه سونو بدم باز ؟
    ازمایشم نسبت به پارسال بهتر شده ؟
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به جراحی ندارید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز؛آقای دکتر سونوگرافی و آزمایش منی انجام دادم لطفا بفرمایید که نیاز به عمل جراحی واریکوسل دارم یا خیر.
    هفته دیگه میخواهم ازدواج کنم ان شاءالله.
    تک فرزند هم هستم.
    واریکوسل دوطرفه دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ازدواج کنید اقدام کنید برای بچه دار شدن اگر تا ۹ ماه منجر به بارداری نشد عمل انجام میشه
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ممنونم از پاسخگوییتان، آزمایش منی نیاز به تکرار شدن داره؟ دکتر جان چند درصد امکانش هست که باروری حتی بعد از عمل صورت نگیره؟ خیلی نگرانم بخاطر اینکه خدای نکرده بارور نشم.
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر بزرگوار راه پیشگیری از تشدید واریکوسل چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اقدام کنیل
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    شرمنده ادامه سوال قبل
    1. تصویر کاربر س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      Dfiمجردم درصورت امکان میخاستم بندازمش عقب و وضعیتم چطوره تاکی میتونم بندازمش عقب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست بهتره در اولین فرصت عمل کنید
    3. تصویر کاربر س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر تاکی میتونم بندازمش عقب.. من شغلم سنگینه خیلی همش زور میزنم باگه عمل کردم بابد شغلمو زمین بزارم یکم زمان میبره که اماده عمل بشم
    4. تصویر کاربر س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر همه چی از اینحا شروع شد التهاب پرستات و عفونت شدید____ دکتر دفعه قبل هم اینجا هم از واتس اپ گفتین میتونم صبر کنم الان بنظرتون چیکار کنم در صورت مکان چون مجردم میخاستم بندازمش عقب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کسی نمیتونه به شما بگه به زور همین الان عمل کن بهتره عمل بشه هر چه زودتر بهتر امسال بهتر از ۳ سال بعده! این ماه بهتر از ۶ ماه بعده! ولی عمل اورژانسی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چندروز پیشم ازمایشاتمو براتو ارسال کرده بودم ولی کامل جواب نگرفتم....بنظرتون باتوجه به این ازمایشات قدیم و جدید وضعیتم چطوره گفتین که میتونم بندازمش عقب؟
    1. تصویر کاربر س یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید ازبس نگرانم مزاحم شدم دوباره این ازمایشو هم درحالت استرس گرفتم هم ازمایش قدیمو که دارو میخوردم یکم هم جدید رو که بدون دارو هست فرستادم
    2. تصویر کاربر س یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چون مجردم میترسم عمل کنم دوباره عود کنه و اینکه اگه ازدواج کنم امیدی هست؟ ودر کل چه توصیه ای دارید
    3. تصویر کاربر س یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      وخلاصه وضعیتم چطوره تاکی میتونم بندازمش عقب و چ توصیه ای دارید. استرسم دارم مدتیه_____من ۳۰ ۴۰ روزدیگه دوباره ازمایش خدمتتون ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشو که نفرستادین فقط همون سونوگرافی قبلی که فرستاده بودین رو مجددا ارسال کردین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام . برای من تو سونوگرافی تشخیص واریکوسل دادن . متاهلم و شش ماهه اقدام کردم ولی بچه دار نمیشیم. لطفا راهنمایییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5540 مشاهده پرسش
    این جواب سونوگرافی پدرم هستش که من رو نگران کرده.لطفا اگه مورد بدی هست به من بگین.
    -کلیه سمت راست حاوی کانون های اکوژن متعدد به قطر کمتر از 2mm
    مشکوک به tiny stone یا تجمع های فوکال چربی میباشد.
    -کلیه سمت چپ حاوی کیستی به قطر 14mm بوده که در پریفرال ان کانونی اکوژنی به طول 7mm مشکوک به شن های مجاور هم دیده میشود.
    -مثانه ترابکولاسیون جداری نشان میدهد.
    -پروستات داری حجم 36cc اندکی بزرگتر از حد طبیعی است.
    واکوپاترن ان شدیدا غیر یکنواخت بوده و نواحی کلسیفیه فراوان
    در پارانشیم ان مشهود است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان براي شما عدم مصرف نمك ومصرف هر ٢ ساعت يك ليوان اب است
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من وقتی تحریک میشم بیضه چپ کمی درد میکنه و یک رگ نمایان میشود ؟قبلا اینجور نبودم بعد از دوچرخه سواری که کردم اینجور شدم سونوگرافی رفتم
    ورید سمت راست 2.5
    ورید سمت چپ 2.9 بود ؟آیا این چه توضیحی میتونه داشته باشه این درد دکتر گفت ورم کرده در حین دوچرخه سواری شده قرص سلکوکسیب داد بهم خوب شده بدوم ولی تحریک شدم باز درد کرد این درد کی تموم میشه؟کی خوب میشه
    ممنون میشم کامل توضیح بدید من باشگاه بدنسا زی ام میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين دردها درمان دارويي ندارد وفقط بيخيال شويد
  • تصویر کاربر سیوان یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام نوزاد شش ماه ای داریم که سک ماه زودتر بدنیا آمد والان دو تا مشکل داره یکی سنگ کلیه از جنس اگزالات کلسیم که دکتر نوزادان براش سیترات پتاسیم نوشته تا دو ماه مصرف کنه, بعلاوه اینکه بیضه راستش پایین نیومده اوایل تولدش روی سمت راست مثانه اش یه برآمدگی بود که یه بار دکتر بردیم گفت داخل کانالیه میاد پایین اما الان فقط یه چیزی مثل گلوله کوچیک تو ابتدای کیسه ییضه اش هست,میخواستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ اطفال برويد
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام.من واریکوسل عمل کردم.و الان رگ بیضه سمت چپم حالت تورم ودرد داره و درد رگ تا پهلویه من سمت کلیه ادامه داره .ممنون میشم اگه بفرمایید مشکل چیه .دکتری که جراحی رو انجام داد گفتن که عفونت و با دارو هم خوب نشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين ورم طبيعي است درست ميشود
  • تصویر کاربر بينام سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    تشخيص موارد مشاهده شده در عكس و راه درمان آن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم شبيه جوشند فعلا تيغ نزن وپيگيري ٣ ماه بعد
  • تصویر کاربر جزايري پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد اقا دكترواريكوسل دارم اقا دكتر و دوست ندارم عمل انجام بدمبا چه خطراتي مواجه مي شوم ؟در ضمن بچه دارمودرصد اينكه بچه دار بشم چقدر هست ؟اقا دكتر آيا نطفه ضعيف ميشه تا حدي كه بچه سقط كنه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بچه داريد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    جناب من صبح دكتر بودم سونوگرافى هم دادم و دكتر گفت چيزى نيست خيالت راحت ولى هنوز بيضه چپم درد ميكنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      چون سونو طبيعي است مسكن استفاده كنيد چيز خطري نيست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    دکتر من بیضه سمت چپم دچار افزایش حجم شده و درد هم میکنه . حالت افتاده تری هم نسبت به بیضه سمت راست داره . راه رفتن هم سخت شده واسم . دراز میکشم خوب میشه . بنظرتون واریکوسله ؟ اگه هست میشه بدون عمل با رها کردن به حال خودش شرایط طبیعیش رو به دست بیاره باز ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سمونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بهتر نیست به بیمارانی که جراحی بیضه نزول نکرده (ارکیوپکسی )انجام میدهند توصیه نمایید که درسن بلوغ 13تا14 سالگی هورمون اچ سی جی یا FSH یا GNRH یا موارد مشابه تزریق نمایند تا از این طریق جلوی بلوغ دیررس و سرطانی شدن بیضه روپیج خوردگی بیضه ی دیگر ا بگیرندچون یکی از عوامل بلوغ دیررس بیضه نرول نکرده است چون بیضه ای که ارکیوپکسی شده درسن بلوغ نمیتونه اسپرم تولید کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به شدت اسيب فرق ميكند بيضه هاي شكمي جواب نميدهند
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    آیاخودارضایی باعث ایجادواریوکسل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب