بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مهدی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 20 سالمه یه ماه پیش سونوگرافی دادم واریکوسل سمت چپ نشون قطر ورید 3/4 میباشید. آزمایش اسپرم دادم نرمال بود .
الان به تازگی بیضه راستم رگ ها واریسی شده فک کنم داره دو طرفه میشه واریکوسلم .
سوالم اینه بخاطر معافیت از خدمت میخواستم عملمو نگه دارم تا 2سال دیگه
بنظرتون الان عمل لازمه یا فرقی نداره ؟ چون داره دو طرفه شده میترسم شدید تر بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با خودتان است
2. مهدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر جان اخه من که 20سالمه .ایا
  بیضه هام کوچیک میشه اگه دو سال صبر کنم ؟
  گاهی اوقاتم صبح تا شب سر پا هستم
  .... خیر ببینی الهی جان عزیزت راهنماییم کن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم تا قطعا عرض كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
abolfazl دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
سلام
1-آقای دکتر نتیجه عمل میکروسرجری بهتر است یا لاپراسکوپی و شما کدوم رو پیشنهاد می کنید؟ لطفا هزینه هر روش را با بیمه تکمیلی بفرمایید.
2-بنده بعلت واریکوسل درد بدی رو تحمل می کنم می خواستم بدونم با عمل این درد از بین میره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  هر دو عا لي هستند فيلمهاي من را ببينيد
محمدامین دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
باسلام
بنده 18 ساله هستم دچار بیمار واریکوسل بیضه سمت چپ شدید و بیضه سمت راست خفیف شدم
معافیت سربازی بهم تعلق میگیره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نميدانم
محمدرضایی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 7روز پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام داده ام قبلا بیضه سمت چپم درد میکرد اما الان دوتا بیضه ام درد میکنه,احساس میکنم بزرگ هم شدن .درضمن بیضه هام هم گرم هستن, دمای بدنم هم بالاست. اینجا هم دکتر متخصص در دسترس نداریم ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
بی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
آقای دکتر نامزدم حدودا یک ماه پیش با درد و کشیدگی در ناحیه بیضه سمت چپ مواجه شد جوری که راه رفتنش مشکل بود.بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی گفتند موردی نداره و احتمالا شن کلیه داشته، و پرهیز غذایی دادن
الان مجددا دردش شروع شده و با مراجعه به دکتر تشخیص واریکوسل خفیف دادن و گفتن نیاز به عمل نداره و آمپول دیکلوفناک داده و قرص پنتوکسی فیلین پیوسته رهش 400 داروسازی امین.
آیا این مشکل همسرم رو رفع میکنه؟ اگه صلاح میدونین من نتیجه سونو و آزمایشش رو براتون ارسال کنم ممنون میشم راهنماییم کنین چون خیلی نگرانشم و اگه نیاز به عمل باشه باید زود اقدام کنه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
جواد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان نگفتی هزینش چقد میشه الان چند وقته اذیتم میکنه از ترس هزینش نرفتم عمل ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
امیر شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر 25 سال سن دارم و ازمایش اسپرمم نرمال است با توجه به اینکه واریکسل مشهود است ایا نیاز به عمل میباشد نظر دکتر بنده این است عمل کنم بهتره نظر شما چیست تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
پدرام شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
من پارسال به علت عفونت و سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم که ایشون در معاینات تشخیص واریکوسل دادن. بعد از سونوگرافی معلوم شد گرید 2-3 هستش.
من هیچ وقت درد بیضه نداشتم و پارسال هم مراجعه ام به خاطر سوزش ادرار بود که معلوم شد دلیلش عفونت ادرار بوده. اما از پارسال هر وقت که مدت طولانی در محیط سرد می نشینم درد بیضه چپ می گیرم که چند روز طول می کشه تا از بین بره و با تکرار شرایط تشدیدش میکنه. پارسال با شروع شدن فصل سرد و قبل از روشن شدن سیستم گرمایشی محل کار همین مشکل برام پیش اومد و حدود یک ماه ادامه داشت و امسال هم تکرار شد و هنوز دچارش هستم. من تو فصول گرم اصلاً دردی نداشتم و در هر دو سال با نشستن طولانی در محیط سرد محل کار این مشکل برام پیش اومد. می خواستم بدونم آیا این درد به خاطر واریکوسل هستش؟ و رابطش با سرما چیه؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
a.m شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . آقای دکتر من آتروفی بیضه راست - واریکوسل گرید 1 در سمت راست و گرید 2 در سمت چپ - هیدروسل در حد متوسط تا شدید در سمت چپ - دیامتر کانال اینگوینال چپ افزایش یافته ( 10 میلیمتر ) است . هرنی اینگوینال چپ همراه با هرنیاسیون چربی امنتال بصورت برگشت پذیر به داخل کانال اینگوینال در حین مانور والسالوا رویت می شود. در ضمن نعوظ دارم ولی اسپرم صفر است .
آقای دکتر امیدی به بهبودی یا بچه دار شدن هست ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مركز ناباروري برويد
m شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام من 19 سالمه و حدودا 1 سال و نیمه که فهمیدم واریکوسل دارم و به دکتر مراجعه نکردم بیضه من طوریه که در حالت ایستاده رگ ها مشاهده میشن من استمنا میکنم هرازگاهی . آیا استمنا تاثیری بر روی وارکوسل داره؟ از عمل هم کمی ترس دارم برم عمل یا نه؟ لطفا یک دکتر خوب هم برای این عمل در تبریز معرفی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  شرمنده

« قبلی 1 ... 306 307 308 309 310 311 312 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است