بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام من حدود 3 سال هست که واریکسل چپ 2.9دارم پیش دکتر رفتم فقط ویتامین ای بهم داد الان هم بازم درد دارم چکار کنم؟نظر شما درباره زالو گذاشتن چی هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس قوانين علمي زالو درماني كاملا غلط است٢-بهترين وسيله تشخيص واريكوسل معاينه وقطعي ترين روش درمان جراحي وبستن رگهاي خراب است
2. محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام واریکسل 2.9 خفیف است؟ یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  با معاينه مشخص ميشود اگر توانستيد ببينم٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1574 مشاهده پرسش
یه رگ تقریبا وسط بیضه هام سبز رنگ وجود داره که کم رنگ هست که از زیر الت شروع و تا اخر بیضه ها هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم اصلا جاي نگراني نيست
مهدی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
دکتر ميخوام بدونم کيست بيضه را چگونه درست کنم درد دارم بگو واريکوسل هم داره ولي سونگرافي خفيف نشون داده ولي کيست اذيتم ميکنه رفتم دکتر متخصق ادرار ومجاري وتناسلي براي کيستم قرص آمي تريپيتيلين ٢5
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اين كيست غير سرطاني است٢-قرص اثر ندارد٣-اگر اذيت كرد بايد جراحي كنيد
حسن دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر
سوالی داشتم از خدمتتون ومی خواستم بپرسم اگر کسی سونگرافی رنگی(داپلر رنگی) بدهد و وجود واریکوسل دو طرف باگرید 2مشخص بشود وآزمایش اسپرم ندهد آیا با همین سونگرافی می شود دلیل برای عمل دانست ویا اینکه آزمایش اسپرم واجب است
با تشکر از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-بهترين وسيله تشخيص واريكوسل معاينه با دست جراح است٢-براي بررسي وضع اسپرم ازمايش ضروري است
مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
Rose: با سلام همسرم بعد از 5 ماه از عمل واریکوسل و مصرف دارو تعداد اسپرمها از 12 به 6 رسیده آیا طبیعی هست ؟ و چه پیشنهادی دارین؟
1. مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید جواب نمیدین ؟
2. مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید جواب نمیدین ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  عمل واريكوسل ٥٠ درصد موفقيت اميز است٢-اثر ان بعد از ٦ ماه شروع ميشود٣-فعلا صبركنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدعلی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
چند ماه پیش خدمتتون مراجعه کردم گفتین واریکوسل گرید سه هست ولی ضرورتی نداره عمل کنم ولی الان دو هفته ای هست که نعوظ ناقص دارم و تمایل جنسیم کلا کم شده و نعوظ صبحگاهی ندارم و واقعا داره آزارم میده! خواستم بپرسم الان باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ارتباطي به واريكوسل ندارد
.مجتبی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
M: M: من الان بعد از سونو متوجه شدم دچار عارضه واریکوسل هستم نمیدونم چه کار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر شدت واريكوسل معاينه شويد اگر شديد بود عمل جراحي لازم است
هادی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
باسلام
احتراماً،با عنایت به آزمایش سونوگرافی ضمیمه شده ،اینجانب دارای واریکوسل دوطرفه گرید 2 و همچنین هیدروسل 2 سی سی در چپ و راست می باشم که در صورت انجام ورزش سنگین مانند 3 ساعت فوتبال دچار کمی درد می شوم.
خواهشمند است ارائه راهکار فرمایید. و درصورت نیاز به جراحی اولین زمان را اعلام فرمایید.
باتشکر و سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
علیرضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
‎سلام خدمت دكتر كرمي
‎مزاحمتون شدم و شما تشخيص واريكوسل داديد ولي فرموديد در حد عمل نيست (گريد ٢)
‎ميخواستم بپرسم كلا بعد از عمل اين رگ هاي بالاي بيضه به حالت عادي برميگردن و ظاهر بيضه ها درست ميشه؟(چون بيضه چپ آويزوني غير طبيعي داره)
‎و اينكه من چون ورزش زياد ميكنم و اين مريضي منو از ورزش انداخته ايا بعد از عمل درد هنگام ورزش خواهم داشت يا اين مشكل برطرف ميشه و كلا ديگه دردي در اون ناحيه ندارم(البته منظورم بعد از دوران استراحت بعد عمل هست)؟
‎با تشكر فراوان
1. علیرضا جمعه ۲۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  1
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  من باز معتقد به عمل نيستم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
درود. من به دلیل درد در ناحیه بالای کشاله ی ران و بیضه به دکتر مراجعه و سونوگرافی کردم که واریکوسل گرید3 با قطر واریس راست تا7میلیمتر و چپ تا 7.5 میلیمتر تشخیص داده شد با اپیدیدیم طبیعی. من سالهاست این درد رو دارم قبلن هم سونو داده بودم که همیشه گرید 1 تشخیص داده شده بود که آخرینش کمتر از یک سال پیش بود که آزمایش اسپرم با نتیجه کاملن خوب هم داده بودم. جای سوال برای من اینجاست من که همیشه همین درد و داشتم و سونو میدادم و گرید 1تشخیص داده میشد چطور در عرض کمتر از یک سال بدون داشتن فعالیت سنگین تبدیل به گرید 3 شده. آیا فعالیت جنسی میتونه علتش باشه؟ یا اینکه چون در حالت درد شدید سونو دادم گرید3 تشخیص داده شده و در حالت بدون درد همون گرید1 تشخیص داده بشه.پیشاپیش از شکیبایی شما سپاس دارم. با احترام.
1. علیرضا دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  دگتر یه راهنمایی میفرمایید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بهترين وقطعي ترين وسيله تشخيص واريكوسل معاينه است نه سونوگرافي ولذا بايد معاينه شويد تامشخص شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 291 292 293 294 295 296 297 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است