بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سجاد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
تير ٩5 واريكوسل درجه ٢ عمل كردم،بعد يك سال نتيجه آزمايش اسپرمم نسبت به قبل از عمل بدتر هم شده اما دكترم گفته معاينه ي بيضه هام مشكلي نداره،آيا ممكنه نياز به جراحي مجدد داشته باشم؟آيا ممكنه مشكلم هورموني باشه؟ فاكتور هاي آزمايشم ايناس: Alive sperm:25 Progressive motility:29 Shaking motility:5 Nonmotile grade:66 Morphology:19 Functional sperm:2.5 Motile sperm:7.2 Sperm motility:72 All sperm:50 All motile sperm:14.4 All functional sperm:5
1. سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  وجود گلبول سفيد در نمونه ي من ميتونه به دليل عفونت باشه يا مشكلات ديگه؟درمان دارويي رو شروع ميكنن يا جراحي؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقاي دكتر پس دليل پايين بودن فاكتور هاي آزمايشم چطور مشخص ميشه؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب بنده 24 ساله و مجرد هستم، با توجه به واریکوسل گرید 2 یا 3، در صورتی که درد چندانی نداشته باشم؛ الا گاهی اوقات و با توجه به مجرد بودن، آیا اساساً نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟ سؤال دوم آنکه هزینه هر کدام از اعمال میکروسرجی و لاپاراسکوپی واریکوسل چقدر است؟ بسیار سپاس گزارم از اهتمام شما به امر سلامت جامعه و وقتی که اختصاص می دهید به حال بیماران؛ اجرتان با من اسمه دوا و ذکره شفا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  همه اين سوالها
  وجواب ان نيازمند معاينه وحضور شما است
محمد یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقت بخير در جواب سونوگرافي بنده واريكوسل نسبتا شديد در بيضه سمت چپ مشاهده شده ودر ازمايش اسپرم جواب نرمال بوده است ايا نياز به عمل ميباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
احسان سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
بنده واریکوسل گرید 3 بیضه چپ دارم. نتیجه آزمایش اسپرموگرافی من اصلا امیدوار کننده نیست. (تصاویر آزمایش رو ضمیمه کردم) میخواستم ببینم امید به باروری بعد از عمل واریکوسل چقدره و جناب دکتر در کدام بیمارستان ها عمل واریکوسل انجام میدهند و هزینه عمل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد صبر كنيد
حامد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
hamed: hamed: سلام اقای دکتر من 10 روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه کردم پیش خودتون. طرف راست خوب شده ولی طرف چپم هنوز ورم داره و خون میاد.دو تا امپولم دادید ولی اثر نکرد. الان باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
حسین یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
42ساله با مطالعه از سایت شما متوجه شدم واریکوسل دارم با توجه نتایج ازمایش فوق امکان باروری بعد عمل وجود دارد وباعث ارتقائ کیفیت اسپرم خواهد شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشات خوب است ولي بايد معاينه شويد
سعید سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام من تصویر آزمایش اسپرم قبل از عمل واریکوسل رو براتون فرستادم الان بعد از سه ماه که منو عمل کردید دوباره آزمایش دا م که تصویر اونم فرستادم تعداد اسپرم من قبل عمل 75 میلیون بوده الان شده 10 میلیون و ضمنا wbc هم 1تا 2 بوده که شده 2 تا 3 یعنی ظاهرا میزان عفونت در منی بیشتر شده . خواستم ببینم علت کمتر شدن اسپرم از 75 با 10 و عفونت بیشتر چیه با اینکه شما واریکوسلم رو عمل کردید ؟ ایا مشکل ایجاد شده؟ البته حرکت و شکل اسپرم ها خیلی خوب شده و دو برابر شده نسبت به قبل ولی کم شدن اسپرم نگرانم کرده.... ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
من 34 سله ام و خانومم 29 ساله - شش ماه پیش مرکز رویان عمل واریکوسل کردم و آخرین آزمایش اسپرمی که دو ماه پیش دادم را براتون میفرستم در ضمن قبل از عمل ، آزمایش اسپرم من صفر بود . و دکتر رویان قرصهای تاموکسیفین 10 ، پنتافیل 400 و ویتامین E400 را تجویز کردند که مصرف میکنم و در شهرستان رفتم دکتر قرص (Fertilaid(men را دادند که اونم روزی دو بار مصرف میکنم . آقای دکتر آیا امیدی به باروری من هست . لطفا راهنمایی کنید . متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد يك سال صبر كنيد
علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترمن23سالمه.واریکوسل سمت چپ گریدسه داشتم ده روز پیش عمل واریکوسل داشتم بعد ده روز خودارضایی کردم مشکل داره؟عود نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
Mm سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر دکتر من وقتی طناب بیضه چپم را لمس میکنم یه رگ بزرگ داخلش لمس میکنم فقد یه دونه ایا این واریس است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 253 254 255 256 257 258 259 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است