بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سجاد سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو هفته هست که عمل واریکوسل چپ گرید ۳ انجام دادم ولی بالای بیضه چپم هنوز ورم داره و بعضی مواقع درد خفیف میگیره می خواستم ببینم عادی هست یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است با زمان بهتر ميشود
محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2533 مشاهده پرسش
با سلام خدمتاقاي دكتر فردي ٣٦ ساله هستم كه واريكوسل گريد ٢دارم يك دختر ٦ ساله دارم براي تعيين جنسيت به مركز ابن سينا رفتم در انجا بعد از اي وي اف از ١٠ جنين تشكيل شده همه دختر شد هم اكنون از روش طبيعي اقدام كردم باز هم دختر شد مي خواستم بدونم اگر واريكوسل عمل شود احتمال پسر شدن در اي وي اف بعدي چقدر است با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
ارش شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
مدت 2سال که عفونت مجاری اداری دارم تا حالا 5 نسخه گرفتم و از انتی بیوتیک های مختلف استفاده کردم ولی هر بار بعد از چند ماه 2 باره این عفونت شروع شد 5 ماه پیش دچار تورم و درد شدید بیضه شدم بعد سنوگرافی متوجه شدم واریکوسل دارم ولی باز با مصرف انتی بیوتیک خوب شد اینبار درد در زیر شکم دقیقا وسط بالای الت تناسلی دارم سنوگرافی کردم فتخ ندارم
ممکنه این درد به دلیل عفونی شدن مثانه باشه؟
و اینکه خوب نشدن عفونت میتونه ربطی به واریکوسل داشته باشه؟
و اینکه اگر ربطی نداره نیاز به عمل هست یا نه؟
1. ارش چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا سوال منو جواب نمیدین؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ميخواهي خودت را واحت كنيد اين بيماري را ول كنيد وپيگيري نكنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیررضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
بنده 25 سالم هست حدود دو سال نیم پیش به دکتر مراجعه کردم به علت درد خفیف در بیضه ها که مشخص شد واریکوسل دارم ولی دکترم گفت فعلا نیازی به جراحی نیست. هر چند وقت یکبار هم درد خفیفی در بیضه چپ حس میکنم.....حدود سه ماهی میشه ورزش بدنسازی انجام میدم و 10 روزی میشه که درد تو بیضه چپ حس میکنم که تقریبا شدتش نسبت به قبل بیشتر هست نظرتون میخواستم بدونم که باید چیکار کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درد دليلي براي عمل نميباشد وتنهادليل عمل واريكوسل ناباروري است مسكن استفاده كنيد
علیرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من نگاهی به مطالب سایت و پرسش ها انداختم ولی گفتم شرایطم رو براتون توضیح بدم

22 سالمه ، مجرد
من نعوذ و تحریک که بشم شدیدا بیضه چپم و خود آلت تناسلی هم درد میگیره و تا وقتی که منی خارج نشه یا مدت زمان زیادی مثلا یک روز نگذره دردش ساکت نمیشه، فقط سونوگرافی رفتم گفتن واریکوسل درجه 2 داری.. منم چون سعی کردم زمینه تحریکم پیش نیاد و درد نکشم رهاش کردم. تا اینکه جدیدا بدون تحریک درد خفیفی پیدا میکنه! و زود انزالی پیدا کردم و خروج منی هم خیلی فشارش کم شده و سرعت نداره
خیلی می ترسم که عقیم شده باشم و نمی خوام هم عمل کنم.
خیلی لطف میکنید کمکم کنید!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من عمل نميخواهد
پوریا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب الان مدت دو سال است که برای ناباروری به متخصصین کلیه مراجعه میکنم و هر بار سنوگرافی میشم یکی میگه واریکوسل داری و بعضی میگن نداری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
پرهام سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من 16 سال دارم سونو گرافی دادم واریکوسل گرید 3 تشخیص داده شد و بیضه سمت چپ من دو سه سانت از سمت راست پایین تره گفتم ایا بعد از عمل به حالت نرمال برمیگرده؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
ا.ا. سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
میزان فعالیت و حرکت اسپرم ها تا چه حدی میتونه با واریکوسل مرتبط باشه؟ و آیا با عمل مشکل حل میشه، در آنالیز اسپرم، همه آیتم ها نرمال بودند، به غیر از. rapid progres که کمتر از حد نرمال و 9 درصد در کلاس A بود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام بنده چند روزی به باشگاه بدنسازی رفتم و همزمان فوتبال بازی میکردم,بعد از چند روز دردی در سمت چپ شکم زیر ناف احساس کردم.به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم که مشخص شد واریکوسل دو طرفه گرید دو دارم یعنی قطر ورید ها قبل از انجام مانور ۲ میلیمتر و بعد از انجام مانور والسالوا ۲.۵ بود.پزشک آزمایش نطفه را توصیه کردند که انجام دادم و نتیجه به این شکل بود:
تعداد اسپرم ۸۴ میلیون
حرکت A+B=43%
C=36%
و مورفولوژی نرمال ۵۲ درصد بود
پزشک گفتند که با توجه به آزمایش فقط حرکت مقداری کم شده که دارو استفاده کنید و فعلا نیاز به عمل نیست,فقط هر سه ماه کنترل کنید
بنده مجردم و ۲۲ سال سن دارم و ۵۰ کیلو وزن
خواستم ببینم باتوجه به اینکه نیاز نیست عمل کنم فعالیتم تا چه حد میتونه باشه؟
میتونم فوتبال بازی کنم؟اگر میتونم محدودیتی داره و تا چه اندازه؟چون زمانی که فوتبال بازی میکنم درناحیه سمت چپ شکم و کشاله ران احساس درد میکنم و پس از دو سه روز درد کاهش پیدا میکنه؟آیا واقعا با این درد نیاز به عمل نیست؟
و سوال بعد اینکه میتونم سنگینی بلند کنم,که اگر میتونم تا چه حد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
وحید سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید قیمت عمل واریکوسل چقدره و بیمار چند روز در بیمارستان بستری میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 245 246 247 248 249 250 251 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است