بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علیان چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1695 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 25 سالمه مجرد هستم رفتم دکتر بهم گفتن واریکوسل داری از بیضه ها سونوگرافی کردم نوشته حداکثر قطر شبکه وریدی پمپنی فرم در طرف راست در حالت خوابیده 1.8 میلیمتر و در حالت ایستاده ودر حین مانور والسالوا 2.1 میلیمتر ء حداکثر قطر شبکه وریدی پمپنی فرم در طرف چپ در حالت خوابیده 2.4 میلیمتر و در حالت ایستاده ودر حین مانور والسالوا 4.5 میلیمتر میباشد. (واریکوسل گرید 2) .
آیا نیاز به عمل دارد؟
مشکلی در ناباروری بوجود نمی آید؟
شما چه پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
احمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1169 مشاهده پرسش
درود بر شما جناب دکتر کرمی. اینجانب اصفهان هستم و فرزندی 18 ساله دارم که حدود دو هفته بود که در بعضی مواقع در ناحیه بیضه سمت چپ احساس درد می کرد. پس از سونوگرافی معلوم شد که واریکوسل گرید 3 دارد. آیا جنابعالی سن ایشان را برای جراحی مناسب میدانید و آیا با عمل جراحی امکان ناباروی در آینده از بین می رود؟ من در این مورد بسیار نگرانم. ممنون می شوم راهنمائی بفرمانید. ضمنا نتیجه سونوگرافی را خدمت جنابعالی ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
هزینه ی عمل لاپراسکوپی و میکروسرجری برای واریکوسل دو طرفه چقدر است؟ بیمه سلامت مورد قبول هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول معاینه است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
ارش یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
بعد از عمل واریکوسل بصورت شکمی از کی میتونم ورزش مثل کوهنوردی ایروبیک بدنسازی trxداشته باشم یا زندگی نزدیکی زناشویی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ورزش یک ماه بعد زناشویی بلافاصله
کورش دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام ..خیلی وقته ک هم در رگهای بیضه چپ و هم راست احساس سفتی میکنم..تقریبا هر طرف یکی دوتا از رگها سفت شدن مثل سنگ..ازطرف دیگه منی هم اگه زیاد بمونه سفت میشه و بصورت کرم شکل بیرون میاد خودم فک میکنم اسپرمام دارن کند میشن خیلی میترسم خیلی ذهنم مشغوله..ی دکتر هم رفتم گفت خاک شیربخور..خوردم بهتر شدم ولی قطع کردم..میخواستم بدونم واریکوسل دارم؟میشه با گیاه دارویی خوب بشم اگه میشه کمکم کنید..درضمن بنظر خودم رگهای بیضه بزرگ نشدن و تورم ندارن فقط سفت شدن...با تشکر اگه خیلی حاد هست و توی بچه دار شدن تاثیر داره خواهش میکنم کمکم کنید
1. کورش سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام.آقای دکتر سوال ما جواب نداره..از48ساعت گذشت
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ۲کار باید انجام دهید۱-ازمایش اسپرم۲-سونوگرافی کالر داپلر از بیضه وبفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .
بنده بصورت اتفاقی به دکتر کلیه مجرای ادرار مراجعه کردم جهت بیضه درد خیلی خفیف که بعضی وقت ها تا ماه ها ان درد خفیف رو هم نداشت خوب میشد در حین درد نداشتن هم به دکتر مراجعه کردم و گفتم قضیه این هست برام سونوگرافی بیضه نوشتن انجامش دادم و به دکتر مراجعه کردم بهم گفتن واریکوسل دو طرفه گرید 1 دارم گفتن باید عمل کنم و چون از عمل ترس دارم به دکتر دیگری مراجعه کردم گفتم شاید راه حلی به غیر از عمل وجود داشته باشد کمکم کند ایشون ازمایش اسپرم نوشتن من ازمایش اسپرم را انجام دادم همه چیز خوب بود ولی یک مشکلی وجود داشت اون هم کندی اسپرم بود 28 . و ایشون هم پیشنهاد عمل رو دادن و من دیگر به دکتر 4 سال مراجعه نکردم تا الان که خدمت شما این پیام را میفرستم اکنون میخواهم ازدواج کنم باید حتما عمل کنم یا راه دارویی وجود ندارد ؟ که عمل نکنم اقای دکتر و اگر هم این عمل باید انجام شود شما انجامش بدید چقدر هزینه این عمل می شود و اقای دکتر زود انزالی هم دارم به 2 دقیقه نمیرسه و نوجوانی استمنا داشتم .
با تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه کنم در خدمتم
حسین یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من همل واریکوسل انجام دادم.امروز بخیه ام رو کشیدم.چرا چندسانت زیر بخیه رو فشار میدم سفت هست و یه خرده درد داره؟ابتدای التم هم ورم کرده مثل اینکه اب یا چربی زیرش جمع شده و در زمانهای مختلف کوچک و بزرگ میشه علتش چیه.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  طبیعی است با زمان بهتر میشود
2. حسین یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید یه سوال دیگه من فردای روز بخیه یه خرده فشار به شکمم اومد یه خرده اش حدود یک سانت فکر میکنم پاره شده و یه سره ازش خون یا خوناب میاد البته شدت خون زیاد نیست.چیکار باید بکنم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خود بخود خوب میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارش شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام بنده 40 ساله هستم کمی درد در بعیضه داشتم گاهی اوقاتکه دکتر تشخیص وارکوسل خفیف داد و با ترساندن من از عقیمی. تشویق به عملم کرد از راه جراحی باز الان یک هفته عمل کردم و با کوچکترین حرکت بیضه سمت چپم که روش عمل شده درد میگیرد در ضمن دکتر گفته برای عود نکردن 6 ماه ورزش نباید کنم و یکماه استراحت خیلی کلافه ام از. کار و زندگی افتادم چکار کنم الان؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید صبر کنید تا بهتر شود
علی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام
وقتتون بخیر.
من از شهر تبریز مزاحمتون شدم.
آقای دکتر بنده به تازگی رفتم دکتر و سونوگرافی، نتیجه این شد ک واریکوسل 2 طرفه دارم ک سمت چپ شدتش بیشتره.
میخواستم بدونم اگر من بیام مطبتون و عمل بشم.
هزینه این عمل برام چقدر میشه
بصورت میکروسرجری.
و بیمه ندارم بصورت آزاد.
ممنون میشم ک به سوالم جواب بدین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  شماره تان را بفرستید تماس میگیریم
2. علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  09148050085
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس میگیرم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خسته نباشین
من 21 سالمه مجرد و الان تقریبا حدود 4 یا 5 ساله که واریکوسل دارم . به همراه یه توده نرم .
چند سال پیش سونگرافی هم رفتم گفتن کیست اپیدیدیم بیضه دارم و مشکلی نیس. و هنوز هم هست به همراه واریس ها . الان واریسها باعث کوچیک شدن بیضهام شده و هیچ احساس دردی هم ندارم . فقط از اون شبی که احساس گرفتگی در قسمت ران و کشاله ران کردم روز بعدش دچار واریکوسل شدم .
الان که 21 سالم هس هنوز هم هس و تغییری نکرده .
چند روزی هست که میرم باشگاه و از دیشب احساس گرفتگی دوباره کردم تویه همون قسمتها .
می خواسم بدونم که باید چکار کنم ؟
و اینکه بدنسازی واسه من که واریکوسل دارم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟؟
ممنون میشم چند راهکار بدین . خیلی ممنونم . خدانگدار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تشریف بیاورید معاینه کنم

« قبلی 1 ... 236 237 238 239 240 241 242 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است