اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عمل واریکوسل انجام دادم
    بعد از سه روز دیدم ک خودت الت تناسلی دچار کبودی شده ایا این مشکل طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چه عکسی باید بفرستم
      عکس آلت تناسلی باید بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Kami جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر ، آقای دکتر بنده در آزمایش سونوگرافی واریکوسل خفیف دو طرفه تشخیص داده شدم با قطر ورید ۲.۵ میلیمتری . آزمایش اسپرم هم دادم ظاهرن نرمال بود ، تعداد اسپرم ۱۶۲ میلیون بود . حالا خواستم این سوال رو خدمتتون عرض کنم که امکان داره در طول زمان واریکوسل خفیف روی کمیت و کیفیت اسپرم تاثیر بذاره ؟ ضمنن برگه آزمایش اسپرم رو هم خدمتتون می فرستم که ملاحظه کنین . با سپاس 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله ولی نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام_ ۲۵ ساله هستم ومجرد_ ده سال قبل عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم و هر سال یکبار هم تست منی میدادم و همه چی خوب بود_ امسال درد بیضه داشتم و سونو داپلر و ساده انجام دادم که که فرستادم براتون و ظاهرا مشکلی نداره منتها دکتر اورلوژیست که معاینه کرد گفت واریکوسل عود کرده، تست منی دادم که اسپرم کانت ضعیف بود منتها پزشک گفتن باید بری مرکز ناباروری دوباره تست بدی که به فاصله ۴ روز رفتم و اینبار شکل و حرکتش مشکل داشت جفت تست ها رو براتون فرستادم _ استرس دارم راه کار چیه؟
    داروی تقویتی رو پیشنهاد میکنید یا جراحی مجدد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگر نازایی دارید با توجه به شکل غیرنرمال اسپرم ها از عمل واریکوسل سود میبرید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر چطوری میتونم بیام مطب شما ؟
      میشه یه نوبت بهم بدید
      توی واتس آپ هم پیام دادم ولی هنوز سین نکردید
      هر جا میرم میگن عمل دوم باید به دست پزشک ماهری انجام بشه
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جناب کرمی میخوام که شما منو عمل کنید باید چیکار کنم
      لطفا بهم بگید از شدت استرس دارم دیوونه میشم
      نمیدونم چطوری نوبت بگیرم هر کاری میکنم نوبت بهم نمیدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      از طریق سایت جهت مشاوره تلفنی با بنده نوبت بگیرید
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ممنون حتما نوبت میگیرم.

      فقط جناب کرمی با توجه به جواب تست آیا من میتونم صاحب فرزند بشم؟ چه بصورت طبیعی چه با روش های کمک باروری؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله میتونید با احتمال کم به صورت طبیعی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم با توجه به آزمایش اسپرم مشکل واریکوسل دارم یا خیرهشت ماه پیش سو نو رفتم واریکوسل مشاهده نشد در ضمن یه دختر سه ساله هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      میخواید بچه دار بشید؟
  • تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با سلام . سال ۱۳۸۰ توسط مرحوم دکتر غلامحسین نادری جراحی واریکوسل انجام دادم . به تازگی اقدام به بچه دار شدن کردم و میخواستم نظرتون در مورد آزمایشهامو بدونم ، به فاصله ۴ روز در دو مرکز مجزا سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      شرایط لازم برای باروری رو دارید جهت باروری اقدام کنید
  • تصویر کاربر پزشکی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقا دکتر ۲ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم الان که الان هم سوزش ادرار دارم هم کشانه ران چپ هم بیضه چپم درد داره ولوله پیشت بیضه چپم کلفت شده وروی اپیدیدم روی بیضی چپم پف کرده والا دارو هم زیاد خوردم اما درمان نشدم ممنون میشم راهنمای بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه‌ها به صورت ساده و کالر داپلر و آزمایش مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت پروفسور کریمی

    دکتر جان واریکوسل 3/5 میلیمتر یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    درد گهگاهي در بيضه چپ دارم
    سونو دادم
    درجواب ازمايش واريكسل ١ ب٢ براي بيضه راست و گريد٣ براي بيضه چپ

    براي اقدام به بارداري
    نياز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      باسلام لينك جواب سونوگرافي حضور محترم شما
      http://www.sonogolestan.com/?eid=RRZPXTRZ
    4. تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      باسلام لينك جواب سونو حضورمحترم شما

      http://www.sonogolestan.com/?eid=RRZPXTRZ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی هم انجام دادین؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده ۳ ماه پیش متوجه شدم واریکوسل در سمت چپ دارم ،آزمایش اسپرم دادم ، میخواستم نظرتون رو راجب آزمایش بدونم و اینکه وضعیت باروری من با این آزمایش چطور پیش بینی میشه و اینکه عمل لازم هست یا نه؟ و اگر عمل لازمه بنظرتون کجا همل کنم و چقدر هزینشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها باید انجام شود یاده و کالر داپلر
  • تصویر کاربر گیلانی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دوماه پیش جراحی واریکوسل باز سمت چپ انجام دادیم درد متوسط تا شدید درناحیه عمل تا سربیضه داریم دوبار هم چیزی تقریبا جامدوقابل حس درقسمت جراحی ازبالا به سمت بیضه حرکت کرد ودرد بیشترشد بیضه راست هم درد میکند نگرانیم لوله انتقال اسپرم بریده یا آسیب دیده باشد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من روبیضه ام دو سه تا لکه خونی دارم شبیه خون مرده درست روی رگهای خونی قرارداره میخواستم ببینم که راه حلشه چیه یه راهنمایی لطف میکنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    اقاي دكتر ٣ تا جوش مانند روي كيسه بيضه هست خيلي وقته ،درد يا سوزش هم نداره ذهنمو درگير كرده اين چيه نگران شدم بايد كاري كرد يا نه؟! ممنون ميشم توضيح كامل بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چربی زیر پوستن ، اهمیتی ندارند اگر از نظر زیبایی اذیتتون میکنه میشه اونها رو برداشت
  • تصویر کاربر saeed یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده سال 97 عمل فتق انجام دادم که پس از گذشت دو روز از زمان عمل متوجه کبودی و ورم شدید در ناحیه بیضه ها و دستگاه تناسلی شدم و پس از مراجعه دوباره به پزشک جراحم, پیشنهاد ایشان کمپرس آب گرم بود. به مدت دو هفته (شاید هم بیشتر) کمپرس آب گرم رو استفاده کردم تا این ورم بهبود پیدا کنه.پس از گذشت چند ماه متوجه شدم بیضه سمت راست تغییر سایز پیدا کرده و کوچک شده و پس از انجام سونوگرافی مشاهده شد که بیضه سمت راست به سایز 18*10 mm رسیده که با مراجعه به چند پزشک و ارائه آزمایشات, پیشنهاد برخی از پزشکان بیرون آورن بیضه و گذاشتن پروتز بجای آن بود.میخواستم نظر شما رو هم بدونم. ممنون
    سونوگرافی آخری رو هم که انجام دادم متوجه فتق در ناحیه سمت چپ نیز شدم ممنون میشم بابت این مورد هم نظر بدید.
    آزمایش AFP و Beta HCG رو به همراه سونوگرافی واستون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا موقع عمل فتق به شریان بیضه اسیب وارد شده. نیاز به اقدامی نیست فعلا. فتق چپ باید عمل شه.
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه دکتر من ۱۹ سال سن دارم و ۲ هفته ای یک بار بیضه سمت راستم افقی میشه هیچ دردی هم نداره وقتی افقی میشه بعد از یک روز به حالت طبیعی خودش برمیگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ، اگر بیضه تون جابجا میشه بیایید معاینه کنم شاید نیاز به عمل باشه
  • تصویر کاربر Hadi پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من از بچگی بیضه هام نزول نکرده بودن ده سال پیش هم رفتم دکتر گفت ارثی و ژنتیکی هست ولی برای بچه دار شدن ازمایش نوشتن برام رفتم انجلام دادم و بعد از معاینه و سنو گرافی گفتن که یکی از بیضه ها وابسته به کشاله ران و یکی وابسته به کیسه بیضه باید چه کارش کرد??
    و ایا میتونم بچه دار بشم??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیضه هاتون پایین اورده شه ، مراجعه کنید حضوری
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    روی بیضه های همسرم از مان مجردی و چندین سال دانه های قرمز رنگی هست که انگار داخلش خون هست از طرفی نه زیاد میشود و نه کم . گاهی خونریزی میکند و گاهی خارش دارد . ایا این دانه ها زگیل تناسلی است؟
    حدود 5 سال هست که ازدواج کرده ایم اما من هیچ نشانه ای از مبتلا شدن و واگیر دار بودنش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Aminesmaili دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ چند ماهی هست انگار متورم شده
    ماه پیش از زیر بیضه ها تیر میکشید و درد داشت
    دو هفته ای هست که کلا بیضه چپ و کشاله ران چپ درد می‌کنه
    امروز روی بیضه و قسمتی از آلت جوش های سفید ریز دیدم
    سونوگرافی کردم و گفتن که مشکلی ندارم
    نمیدونم چیه موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه هم انجام شود ، شاید درد ارجاعی باشد
  • تصویر کاربر محراب دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام
    سنوگرافی گرفتم قید شده اکوژن متعدد با قطر کوچک تر از 1 میلی متر در پارانشیم هر 2 بیضه مشاهده شده که نشان دهنده testicular microس lithiasis میباشد
    بیضه ها اندازه و اکوی پارانشیم طبیعی دارند
    الان درد زیاد دارم که نمیتونم زیاد راه برم
    ایا مشکل خاصی دارم به نظر شما ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محراب شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس جدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام دو روز پیش وسط پایین بیضه ام خارش داشت منم یکمی خاروندم الان یه زخم سطحی برداشته ولی بدجور سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام 27 ساله هستم 2 مرتبه جراجی واریکسل سمت چپ انجام دادم اعتیاد به خود ارضایی دارم .
    2 تا سوال دارم :
    1- بیضم سمت چپ کوچک شده ؟ یا کوچک است ؟

    2 - سوال اصلی و مهم
    دکتر روی بیضه سمت راست 2 برجستگی سنگ مانند پیدا کردم رفتم پیش پزشک جراحم سوناگرافی رنگی انجام دادم
    این 2 دارو سیپروفلکسین و یک کپسول دادن

    داروها رو مصرف کردم بهبودی حاصل نشد
    دکتر من تحقیق کردم این رسوب میتونه تو اینده
    باعث بیماری سرطان بشه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    من باید چیکار کنم خطری منو تهدید میکنه ؟
    برای پیشگیری برا بهبود چه داروی مصرف کنم ؟؟؟
    به من دارو بدید تروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دیدم عکس ها رو نیاز به کاری نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب