اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وارادت
    آقای دکتر چند ماه پیش بدلیل انحراف الت به سمت چپ باای ویزیت اومدم مطب خدمتتون بعد دیدن عکس الت من فرمودید پیرونی داری ولی چون کمتر از ۳۰ درجه هست الان نیازی به جراحی نیست و اگر موردی پیش اومد بهم بگو.
    دکتر جان حدود دو ماه هست دچار عدم نعوظ شدید و کوچیک شدن الت شدم .واقعا نگران هستم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر داود شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      حیرقبلا هر روز داشتم الان ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدناصری پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام چندسالیه که مشکل نعوذ دارم آیاباتوجه به اینکه دارای عارضه واریکوسل هستم ممکنه این دو بهم مرتبط باشن؟ به نظرخودم کیسه بیضه هام ازحد طبیعی بزرگتروافتاده تره آیا ممکنه این موضوع به نعوذ مرتبط باشه؟
    ضمن اینکه از تکررادرارهم رنج میبرم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 10 ماه پیش)
      خیر ارتباط نزدیکی با هم ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 10 ماه پیش)
      به صورت جدا از هم باید درمان بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام ۳۱ سالمه.۶ساله ازدواج کردم چند وقتی هست دچار اختلال نعوظ شدم که پس از یک هفته نزدیکی نعوظ کامل ندارم و احساس میکنم بیضه هام بزرگ شدن ونعوظ صبحگاهی ندارم وبرای نزدیکی بعداز یک هفته باید از قرص سیدنافیل۱۰۰ استفاده کنم وچند وقتی هم هست که بدون استفاده از قرص در زمان نزدیکی نعوظ الت ازبین میرود ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    من به خاطر استرس زیاد حین رابطه شلی آلت بهم دست میده. از نظر پزشکی و هورونی هم هیچ مشکلی ندارم
    و در حالت عادی و نعوظ صبحگاهی مشکلی ندارم. برای اطمینان سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام دادم، طبق معمول بخاطر استرسم علی رغم تزریق ،آلتم خوابیده. و در حالت شلی سونوگرافی شدم و نشتی با جریان 11 تشخیص داده شد.

    **سوالم اینه ، آیا جواب سونو که در حالت شلی آلت گرفته شده درست هست ؟ یا تو اون حالت جواب اشتباه نشون میده ؟ ت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با تزریق دارو ربطی به استرس شما نداره به همکاران رادیولوژیست اینترونشن جهت اقدامات لازم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    در زمان هم بستر شدن آلت تناسلی شل می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر ح-ک پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به اینکه طبق تجویز دکتر کرمی تادالافیل 5مصرف می کنم نعوظ کامل انجام نمیشود نمی توانم رابطه داشته باشم لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا 67سال دارم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      مشکلتون چبه؟ قبلا عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر ح-ک چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام نعوظ کامل انجام نمیشود قبلاً هم عملی انجام ندادم
    3. تصویر کاربر ح-ک چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باسلام جناب آقای دکتر در رابطه با داشتن نعوظ قرص تادالافیل 5تجویز کردید ولی نعوظی کامل انجام نمیشه شلی ألت وجود داره قبلاً هیچگونه عمل جراحی نداشتم فقط یک مورد آنژیو قلبی داشتم لوزارHودیلتیازم مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام من پروستات خوش‌خیم عملکردم بعداز عمل در ارتباط جنسی ناتوان شدم لطفا راهنمایی کنید از چه دارویی خوب باید استفاده کندکه این مشکام حل بشه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اختلال نعوظ دارید؟
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    آقای دکتر بنده موقع ارضا شدن با دست محکم آلتمو فشار دادم تا جلوی انزال رو بگیرم. بلافاصله بعد ارضا شدن آلت شروع کرد به کوچیک شدن برخلاف همیشه که تا مدتی به شدت سفت می موند و برخلاف گذشته که به شدت به لمس حساس بود و تحریک میشد انگار یه تیکه گوشته که هیچ حسی از لمس شدن نمی گیره. الان اگه زیاد تحریک بشم نعوذ دارم ولی حفظش اصلا مثل قبل راحت نیست برام و سر آلت بر خلاف قبل هیچ تحریک پذیری با لمس نداره . و اینکه موقعی که میخوام نعوذ کنم و آلت قبل نعوذ کامل(نیم خیز) هست، انگار اون محلی که فشار دادم که وسط آلته تقریبا یکم فرورفتگی داره نسبت به بقیه آلت و مقدار کمی سیاهه ولی در حالت عادی که نعوذ ندارم یا نعوذم کامل شده هیچ سیاهی یا فرورفتگی در آلت دیده نمیشه. اینم بگم حدودا ۷۰ درصد اوقات نعوذ صبحگاهی دارم و در ادرار مشکلی ندارم. به نظرتون مشکل چیه آقای دکتر و اینکه چه راهکاری پیشنهاد میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من یک ماهه ازدواج کردم قبل ازدواج اصلان رابطه نداشتم فقط خود ارضای الان اگه ازدواج کردم عین رابطه الت شل میشه وزود ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      هیج عوارضی نداره
    3. تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      هیچ عوارض نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      همه ی داروها عوارضی دارند این دارو میتونه منجر به افزایش فشار خون بشه
    5. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      من خودم غلضت خون دارم
      استفاده مشکل واسم دروست نمی کن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از سیلدنافیل ۵۰ حدود ۱ ساعت قبل رابطه استفاده میکنم و خداروشکر راضی هستم و مشکلی ندارم
    تنها عارضه هم سردرد خفیف حدود ۵-۴ ساعت بعد مصرف قرص هست
    توی اینترنت خوندم سیلدنافیل ممکنه باعث کوری NAION بشه و نگران هستم طوری که همش نگرانم به طور ناگهانی یا وقتی از خواب بیدار میشم بیناییم از دست داده باشم
    البته هیچ ریسک فاکتوری برای NAIONمثل دیابت و فشار خون و یا سیگار و‌….. رو ندارم و سنم ۳۰ ساله هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید که نگران باشم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قرص رو استفاده نکنید به مشگل میخورید؟
    2. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله اقای دکتر دچار اختلال نعوظ میشم
    3. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله اقای دکتر دچار اختلال نعوظ میشم
    4. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      البته مشکلم با دوز ۲۵ میلی گرم هم حل میشه
      به نظر شما دوز ۲۵ میلی هم ممکنه این عارضه رو بده؟ یا اینکه داروی جایگزینی بهم پیشنهاد کنید
      ممنون میشم از کمکتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید از سایت تون خیلی خوشم اومد آقای دکتر بهترین راه برای قوی کردن اسپرم چیه کدوم غذا خوبه بخوریم ینی اسپرم قوی و سریع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر طلیعی بود اصلا تقویت لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      را تقویت برای اسپرم طبیعی وجود ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باعرض سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید ایا واریکوسل باعث میشود سطح تستسترون خون پایین بیاید و میل جنسی کم شود من واریکوسل دوطرف دارم که چپ بیشتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    روی بیضم کسیت چرکی دارم درمانش چیه درد نمیکنه ولی چرکی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      كيستهاي اپي درمال است عفوني نيستند درمانش فقط جراحي است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است دست نزنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید جناب اقای دکتر
    من هنگامی که آلت تناسلیم حالت نعوظ داره بیضه هام بسیار کوچک هستند و همین طور قبل از نعوظ بیضه های شل و اویزونی ندارم. ایا دارو یادرمانی وجود داره که بتونم افزایش پیدا کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد ازليضه
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 45 روز پیش عمل هیدروسل روی بیضه انجام دادم ولی هنوز تورم داره این امر طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      بله فعلا طبيعي است
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما، آقاي دكتر مدتي هست كه يك قسمت از پوست آلتم به رنگ سفيد در آمده ، قبلا خارش نداشت ولي جديدا بعضي مواقع خارش هم دارد، و اينكه جديدا اطرافش پوسته پوسته هم ميشود، بعد از حمام اطرافش كمي قرمز رنگ ميشود لطفا مرا راهنمايي كنيد🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اين يا حساسيت است يا قارچ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دکتر من عمل واریکسل کردم و الان بعد از دوماه پوست بیضه هام چروک شده و همش آویزونه میخواستم بدونم راهی هست این چروک بودن رو برطرف کنم یا خودش بع مدتی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بعد از عمل طبيعي است وراهي ندارد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدونم که حداقل ابعاد بيضه برای عدم نازایی چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      معیار اسپرم سازی است نه اندازه
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام . روی بییضه هام خارش دارد و یه لکه سفید دیده میشود بعضی وقتها خارش دارد و درد و سوزش ندادم . لطه سفید اندازه دو سانتیمتر مربع هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت دیدم مهم نیستند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    میخواستم بگم بنده در حدود 6 ماه پیش دو روز درمیان یا بعضی موقع در یک روز یک مرتبه درد زیر شکم سمت چپ یا راست و درد بیضه ی سمت چپ یا راست که هر کدام در بعضی موارد بود یعنی 1 روز سمت چپ درد میگرفت و روز دیگر سمت راست . الان 1 هفته ای هست که به چپ یا راست پهلو میشم با بر 2 زانو می ایستم درد شدیدی ر ناحیه چپ و راست میگیره که همانطور که گفتم بعضی موقع چپ و بعضی موقع راست که الان شدت درد بر ناحیه راست است .علائم واریکوسل رو که تو چک کردم . پیچش رگ یا تغییر اندازه بیضه نبوده و وقتی میخوام اطراف بیضه را لمس کنم و بررسی کنم درد شدیدی میگیره که تا 12 ساعت کم و بیش هست و به خصوص الان که سمت راست به شدت درد میکنه . وقتیحالت 4 زانو هستم هیچ دردی ندارم . لطف راهنمایی کنید . ( لازم به ذکر است که از تیر تا اذر ماه در اموزش افسری ارتش بودم که به دلیل دیسک کمر و ساییدگی زانو بیرون اومدم .)



    و سوال دوم از اقای دکتر :
    سوال خارج از بحث بیماری و ....
    - میخواستم بدونم شما فوق تخصص دیسک کمری و زانو میشناسید معرفی کنید چون پیش 5 تا دکتر در تهران در بیماستان فجرو .. رفتم ولی نتیجه ای نداد و همه قرصی مینویسند که فقط مسکن است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      سلا حتما سونوگرافي از كليه کنید بفرستید ببینم۲-تخصص من نیست اطلاع دقیق ندارم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب