بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,159 پرسش)

باقرزاده چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام من 43 سالمه تا مدتی قبل از نظر جنسی خیلی فعال بودم ولی مدتی است که دچار مشکل نعوظ شده ام. بطوریکه اصلا نمیتوانم نعوظ داشته باشم‌یا اگر‌ هم باشه خیلی زیاد نیست از طرفی دچار مشکل زودانزالی هم هستم
با توجه به اینکه متاهلم‌مشکلاتی ایجاد شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
با سلام ۴۳ سالمه تا چند سال قبل از نظر جنسی بسیار فعال و نعوظ خوب داشتم ولی الان مدتی است که مشکل نعوظ دارم از طرفی زود انزالی هم دارم با توجه به اینکه متاهل هستم این موضوع باعث بروز مشکلاتی شده لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
علی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در دوره نوجوانی خودارضایی خشک داشتم بطوری که پوست کلاهک آلتم از بین رفت و ترک ترک شده وچروک و سفتی قبل رو نداره،و هنگامی که خشکه دست می زنم سوزش داره و لذتی نمی‌برم و زمانی که چرب میکنم بهتر میشه و کمی لذت میبرم ولی زود انزالم صورت میگیره لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  باید به متخصص پوست مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  و با پماد اوسرین چرب کنید
4. علی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  این چه جوابی است آقای دکتر ؟پوست لیز قبلی کلاهک آلت ازبین رفته و ترک ترک وچروک شده شما میگی شامپو بچه و پماد اسروین؟من الان ۳۸ سالمه و از نوجوانی اینطور شدم ،آیا راه جراحی ویا لیزر درست میشه؟آخه با پماد که پوست بر نمیگرده
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  درمان همین ترک و چروک همینی هست که گفتم باید آبرسانی پوست بیشتر بشه هیچ راه جراحی یا لیزری نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رشیدی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
بنده حدود44سالمه حدود یک ساله مشکل عدم نعوظ دارم چن‌بار هم به متخصص ارولوژی و طب سنتی مراجعه کردم اما متاسفانه جواب نگرفتم چون درآستانه ازدواج هستم این مشکل ناراحتم می‌کنه و دلسرد شدم من ساکن تبریز هستم حتی قرص سیلدنافین هم اثر نمی‌ذاره لطفا راهنماییم کنید اگر لازم باشه حضورا خدمت برسم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
2. رشیدی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  ممکنه برم سونو و جوابشو بیارم خدمت شما
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  بله انجام شد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب دکتر من ۳۵ سالمه الت تناسلیم در حین رابطه شل میشه من خودم قرص تاخیری که میخورم مشکلی ندارم وای قرص که نمیخورم احساس میکنم که شل داره میشه حسم کامل میپره دیگه دلم نمیخواد که رابطه داشته باشم سرد مجازی میگرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
امیر جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
من ۶۳ سال سن دارم وحدودا ۵ سال است که ناتوانی جنسی دارم وچون برای حفظ خانوادم دغدغه دارم به دکتر هم مراجعه کردم نتیجه نگرفتم البته یک سری مراحل درمان را انجام دادم ولی چون نتیجه نگرفتم رها کردم آیا در این سن امکان بهبود است
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
2. امیر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  دورود
  نه خیر ندارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
4. امیر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  دورود بر شما
  جهت سونو گرافی و تهیه نسخه دکتر که بتوانم به مراکز درمانی مراجعه کنم و یا از بیمه استفاده کنم چه اقدامی کنم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
  باید حضوری تشریف بیاریرد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
سلام.بنده سه سال پیش قرص فیناستراید مصرف کردم عوارضش متاسفانه هنوزهم تموم نشده بلکه شدیدترهم شده.اختلال شدید نعوظ کاهش شدید علاقه به رابطه جنسی‌وکاهش شدید میل جنسی. پیش دکترای زیادی رفتم ولی همشون برام مکمل تقویتی نوشتن که جواب نداد. ازمایش کلی هم دادم. فقط dhtندادم.29سالمه. بخاطر خدا کمکم بکنید دکترجان.ممنونم🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  آزمایشات رو بفرستید ببینم
2. فریدقاسمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  RmBHL740241
3. فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  دکترجان آزمایش هایی که دادم همشونو انداختم دور. چون هیچی نشون ندادن منم که خسته از این وضعیت کلافه شدم انداختم رفت.ولی فوق تخصص غدد آزمایش نوشته بود برام فک کنم تستستورون وfshوLhهمشو نوشته بود.شش تا لوله خون ازم خونگیری شد.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  اگر نرمال بوده بهتره توسط روانپزشک هم ویزیت بشید
5. فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  روانپزشک هم رفتم. ممنون از راهنماییتون دکتر🙏
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  به نظر مشکل شما ذهنی روانی هست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حمید یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر، راجع به اختلال نعوظ سوال داشتم میخواستم بپرسم که استفاده از ویزارسین 50 عپارض داره؟ در حد دو الی سه بار در هفته؟
و اینکه من دیابت نوع دو دارم و قرص مصرف میکنم، نعوظ صبحگاهی هم به ندرت ولی دارم
ممنونم 🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  بله دوزش بالاست تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
علي شنبه ۲۷ بهمن ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب جناب دكتر من از انزال زود رس رنج ميبرم قبلا اسپري ليدكايين ميزدم خوب بود ولي الان ديگه چندان بي حس نميكنه قسمت يك سوم انتهائي الت من زير كلاهك خيلي حساسه ميخواستم بپرسم ميشه با جراحي ،عصب اين قسمت قطع بشه؟
لطفا راهنمايي فرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  خیر همچین جراحی وجود نداره
سعید شنبه ۲۷ بهمن ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
من هم واریکوسل دوطرفه و هم واریکوسل باهم داشتم که باهم عمل کردم و بعد از عمل شرایطم جنسی ام با قبل از عمل فرقی نکرده و امکان اینکه بتونم عمل جنسی و دخول را انجام بدم دچار مشکل شدم و خیلی ناراحتم از این وضع ببخشید واریکوسل دوطرف و هیدروسل داشتم که عمل کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  چرا نمیتونید دخول انجام بدی
2. سعید جمعه ۲۶ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  همین که میخوام دخول انجام بدم زود آلتم کوچیک میشه و آبم میریزه و نمیتونم دخول انجام بدم بعد از عمل رفتم پیش دکتری که پیششون عمل کردم اون قرص های که عکس براتون فرستادم بهم دادن یکی از اون قرص هابه اسم.پروسیال تادالافیل گفتن نیم ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف کنید که مصرف کردم تاثیر نداشت
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 9 ماه پیش)
  باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید داروهارو عوض کنه شاید لازم باشه ریجی اسکن انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 20 21 22 23 24 25 26 ... 316 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام، چند ماهی میشه در بیضه چپ احساس درد دارم و رگ کشاله ران سمت چپم حالت گرفتگی پیدا کرده و روی پوست بیضه چپم لکه های سیاهی ایجاد شده، مشکلم برای چیه؟؟؟ البته دیسک کمر هم دارم آیا این نیز مشکل ساز شده؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما سالمید سونو از بیضه کنید بفرستید ببینم
رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام مدتی هست بر روی بیضه ام‌ دانه هایی شبیه به زیگیل اما قرمز رنگ‌که حاوی خون هست وجود دارد ... نمیدونم زیگیل تناسلی هست یا چیز دیگریست
1. رضا سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  Salam chera pasokhi dade nashode
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دیدم درمان زود وسریع ان کرایو است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام وقت شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
بنده 33 ساله هستم و در سن 6 سالگی بعد از ختنه متوجه شدیم ک بیضه سمت چپم نزول نکرده
و بعد از عمل جراهی در همون سال بیضه را پایین اوردیم ک دیگه رشد نکرد ایا راهی هست برای اصلاح ای ن مسئله
یا خیر
راهی مثل احیای بیضه, پیوند با بیضه زنده و یا مصنوعی و از این قبیل راه حلها
ممنون از وقتی ک گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه هیچ راهی ندارد
داوود دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام
برادر بنده یک غده در بیضه چپش بود که بیضه را تخلیه کردن کامل و نمونه را فرستادن تهران...الان نتایج پاتولوژی آمده و همچنین نتایج سی تی اسکن و آزمایش خون بعد از عمل و تخلیه آن...ما شهرستان هستیم ، تو رو خدا دکتر واقعیت امر رو به ما بگین که بیماری برادرم دقیقا در چه مرحلیه ای و باید چیکار کنه برای درمان؟؟
خدا خیرتان بدهد دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به بررسی بعدی عمل یا شیمی درمانی دارد
2. داوود یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عرض سلام مجدد...جناب دکتر یعنی می فرمائید میتونن فقط پیگیری کنند و شیمی درمانی نکنند؟؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744 02171062300 الی 500
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایمان دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
من سونو گرافی دادم و در جوابه سونوم نشون داده شده که طرفه راسته بیضم هیدروسل خفیف داره .و در ساک اسکروتال دوطرف واریکوسل دیده شده .و در حالت ایستادا و با انجام والسالوا حداکثر دیامتر وریدهای شبکه در طرف راست ۲.۸mm و در طرف چپ ۲.۵mmاست.میخواستم بدونم چیکار باید کنم .و آیا دلیل اینکه بچه دار نمیشیم همیناست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
شهریاری شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام ، مدت چند ماه که‌ بنده گه گاهی دچار درد خفیفی از ناحیه ی بیضه ی راست می شوم و جدیدا تشدید شده ، بنده ۲۵ سال دارم و در مورد ظاهر بیضه ها باید بگم سمت چپی طبیعی هست ولی در قسمت بالای سمت راست توده هایی دیده می شود ، مورد دیگر که نمیدانم طبیعی است یا خیر این است که من توانایی بالا کشیدن بیضه راست را ندارم یعنی بدون دخالت دست و فقط سمت چپی به سمت بالا حرکت می کند ، در کل آیا نیازی به معاینه هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
معین سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
من چند ماهی هست که شهوت قبلیمو ندارم بعد از خودارضایی انگار خوب ارضا نمیشم(احساس بعد از ارضا قوی نیست) و 17 سالم هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها همه تلقین است در سن شما
سید شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
جناب دکتر با سلام و عرض ادب
.توده ای روی یکی از بیضه های پدرم قرار دارد.که متاسفانه با کسی در میان نگذاشته است.به گفته خود ایشان توده از اندازه یک نخود شروع شده و الان بعد از حدود 3 الی 4 سال به اندازه یک گردو می باشد.سن ایشان 72 سال است.توده بدون درد است.
روحیه ایشان بسیار ضعیف و افکار منفی دارند.به طوری که به پزشک مراجعه نمیکنند.خواهشمندم راهنمایی فرمائید.در پناه قرآن باشید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
Abbas یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
بنده گاها دچار درد در ناحیه بالای بیضه سمت راست میکنم که بعد از رابطه جنسی درد بیشتر میشود البته سال گذشته به اورولوژیست مراجعه و معاینه شدم که دکتر گفتند چیزی نیست خواستم علت و اگه درمانی وجود دارد بفرمایید؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
محسن پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام
بنده با درد بیضه سمت راست به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از معاینه تشخیص اپیدیدیمیت دادن و سلبرکس 100 جنتومایسین 80 و سیپزوفلاکسیسین 500 تجویز کردن بعد پنج روز از شروع درمان هنوز درد دارم البته هنگام لمس کردن بیضه متاسفانه دسترسی به پزشک هم فعلا ندارم حالا با توجه به اینکه بنده برای فشار خون لوزارتان و متورال مصرف میکنم و وزن و قدم هم به ترتیب ۹۷ و ۱۸۰ هست آیا میشه از دوز بالاتر سلبرکس که 200 هست برای کاهش درد استفاده کرد ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  درمانت درست است استراحت کنید درست میشود