بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,010 پرسش)

ایوب پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام من 29سال دارم چند ماهی هست میل جنسیم خیلی کم شده ولی قبلا میل بالای داشتم اول نعوظ کامل نداشتم الان کمی بهتر شدم اما سریع نعوظ رو از دست میدم اما میلم کم هست ودر انزال مشکلی ندارم همین باعث اظطراب واسترس شدید است ممنون میشم از راهنمایتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر مشکلات روحی و جسمی و اضطراب دارین ، مربوط به همان میشه در غیر این صورت ابتدا ازمایشات کامل داده شه
دانیال پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من 23 سال دارم خود ارضایی میکنم اونم خیلی زیاد شاید درشب دو با سه بار اینکار انجام بدن اما یک شب این کار کردم روز بعد رابطه جنسی داشتم الارغم اینکه زیاد جذاب نبود اولش نعوظخوب بود البته اولین رابطه جنسی من بعداز تقریبا 50 دقیقه نعوظم از بین رفت ارضا نشدم مشکلی دارم به نظرتون ترو خدا جواب بدین نمیدونم چیکار کنم ترم کنم درست مبشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
  نه مشکلی نیست نگران نباشید
جواد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی.
من 35 ساله هستم و 4 سال که طلاق گرفتم تا قبل جدایی هیچ مشکل جنسی نداشتم بعد طلاق هم با هرکی بودم مشکلی نداشتم حتا طرف مقابل خیلی راضی بود ولی الان یک سال هست که مشکل ناتوانی جنسی دارم و چون نمیتونستم طرف مقابل رو راضی کنم مجبور شدم دیگه خود ارزاعی کنم و دیگه نمیتونم با کسی باشم چون وقتی میخام دوخول یا سکس کنم هرکاری میکنم هیچ حرکتی نمیکنه؟ از یکطرف افسردگی گرفتم که چرا نمیتونم التمو حرکت بدم در صورتیکه شهوتم به طرف مقابل و طرف مقابل به من خیلی خوبه و زیاده ولی نمیتونم حرکتش بدم؟؟ جدیدا بسکه خود ارزاعی کردم وست التم درد میکنه و بعضی وقتا یک سوزش کمی هم همون قسمت داره و صبح که بیدار میشم یکم ترشو داره و موقع ادارم هی قعطوصل میشه ؟
یک شب که خود ارزاعی کردم صبح وقتی رفتم دستشویی یک درد زیر نافم گرفت که بعد چند دقیقه انقد زیاد شد که افتادم و بزور خودمو رسوندم کنار بخاری و تا یک ربع درد شدیدی داشت فقط دو دستی زیر نافم رو فشار میادم تا اینکه گرم شد و یک دفعه دیدم هیچ دردی ندارم؟ اگه میشه آقای دکتر راهنمایی کنید ممنون میشم.
درضمن رنگ پوست الت و سرش تیره تر شده و زیرش همیشه خوشکی و پوس پوس میشه و خارش؟ روی بیضه یک جوش قرمز تیره بود که الان چندتا شده و سیاه رنگ که یکی شو فشار دادم انگار توش خون مرده داره؟ بیشتر وقتا هم زیرش زیاد خارش داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایشات کامل داده شود، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
آقای دگتر من 26 سال دارم
یک سال و نیمه ازدواج کردم
الان نزدیک یک ساله نعوظ خیلی پایینی دارم
دکتر هم رفتم گفتن هیچی نیست ولی کلا نعوظم نابود شده میل جنسیمم صفر شده
توی آزمایش‌ها هم فقط تستسرونم یکم پایین بود که اونم دکتر گفت از اون نیست
آقای دکتر من تو زمان دبیرستان هم ی بار حس کردم که نعوظم ضعیف شده ولی اون خودش درست شد بعد ی مدت
الان ی مدت حالم خوب میشه نعوظ دارم هفتاد هشتاد درصد کامل نمیشه اونوقتا نعوظ شبانه هم دارم تو شب هم کامل نمیشه نعوظم ولی بعضی وقتا مثل الان کلا نعوظم صفر میشه و نمیتونم نزدیکی کنم نمیدونم چکار کنم آقای دکتر اگر آزمایشی چیزی لازمه من انجام بدم توروخدا کمکم کنید آقای دکتر... وزنم زیاد بود یکم کمش کرده بودم یکم بهتر شده بود ولی الان دوباره خراب شده ولی آقای دکتر همون وقتم که نعوظ دارم از بیخ آلتم شل هست و مثلا صورت رو در نمیارم و با کش شرت سربالا نگه میدارم ولی کلا از قسمت انتهایی آلت سفت نمیشه حتی وقتایی که بقیه آلتم سفت میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر تستوسترون پایینه باید تزریق شه و بررسی کاملتر شه. اضافه وزن هم باید برطرف شه
عبدالله شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
عرض سلام وخسته نباشید.دوسال پیش رفتم پیش دکتر قلب به خاطر تپش اضافی قلب انژیو دادم یکی از رگهای قلبم 50 درصد گرفتگی داشت گفت فعلا لازم نیست هیچ کاری انجام بدم چند نوع قرص نوشت از وقتی اینا رو مصرف می کنم هم میل جنسیم کم شده هم نعوض خیلی ضعیفی دارم لطفا کمکم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  شاید عوارض دارو باشد. باید ازمایشات کامل داده شود ابتدا
bit چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام من یه پسر 25 ساله هستم از کودکی خود ارضای میکردم هر روز روزی سه الا چهار بار که خیلی وقتا اصلا هیچی مایع منی ازم خارج نمیشد , نا توانی جنسی شدید دارم هیج نعوظی وقتی با جنس مخالف هستم ندارم حتا خود ارضای میکنم کمتر از 10 سانی ارضا میشم زودارزای شدید دارم اکه یکی دو هفته خود ارضای نکرده باشم با اولین لمس ارضا میشم در حالی که هیچ نعوظی ندارم و مایع منی من خیلی کم است چند قطره اونم به آرامی ازم خارج میشه هیچ پرشی ندارد, بعضی وقتا اصلا هیچ مایع منی موقع ارضا شدن ازم خارج نمیشه , ولی از خواب بیدارم میشم یا دمر میخوابم نعوظ کامل و بعضی وقتا ناقص دارم که خیلی زود از بین میره , بعضی وقتا درد بیضه دارم , خیلی سعی کردم ترک کنم ولی نتونستم , الان درآمد و کار خیلی خوبی دارم , از این وضعیت خیلی خستم افسردگی شدید دارم , ایا راه برای خوب شدن من هست من میتونم ازدواج کنم بچه دار بیشم تو رابطه زناشوی به مشکل نمیخورم ؟!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ابتدا بررسی ازمایشگاهی کامل و هورمونی انجام شود
جواد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر
من قبلاً به مطب جنابعالی مراجعه کرده ام و برایم آزمایش نوشتید و این جواب آزمایشم است که تستوسترونم کم است و منشاء آن احتمالاً غده هیپوفیز و هیپوتالاموس یا همان هیپومگادیسم ثانویه باشه. حقیقتا من شهرستان هستم و با این مشکلات امروز کرونا به تهران آمدن برایم سخت است. سوالم این است که جنابعالی برای این رنج پایین از تستوسترون، چه نوع درمان یا دارویی پیشنهاد می دهید که بی خطر باشه؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  امپول تستوسترون تزریق شود
حسام دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت پرفسور عزیز
بنده دوتا سوال داشتم
۱_من یک هفته پیش وقتی التم کاملا سفت بود ناگهان قلنجش شکست هیچ درد و هیچ مشکلی هم ندارم قبلا هم خیلی کم پیش آمده میخواستم ببینم مشکلی نیست؟؟

۲_آقای دکتر من ۱۶ سالمه و تازه وارد ۱۷ سال شدم چند ماهی هست که با معاینه ی پزشک دچار واریکوسل نوع ۳ شدم
و جایی خواندم که واریکوسل اسپرم را در بدن کم میکنه و فرد دچار کوتاهی الت و ناتوانایی جنسی میشه
بنده در این سن التم در حالت کاملا راست ۱۷ سانت و دور ۱۴ سانت است
و کاملا هم میل جنسی دارم ولی چند ماه یک بار به مدت چند روز(۲یا۳) کمی ناتوان میشم

میخواستم ببینم مشکلی نیست

ممنون میشم هر دو سوال را جواب بدید
خدا پشت و پناه شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  برای سوال اول حتما سونوگرافی از الت انجام شه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  واریکوسل ربطی به طول الت نداره ، میتونه در ادامه باعث ناباروری شه. برای بررسی قدرت باروری باید ازمایش اسپرم داده شه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
بعد رابطه ارضا میشم ولی انزالی صورت نمیگیره.میخام بدونم مشکل انسداد دارم یانه بیضه ها نطفه تولید نمیکند؟ اگر ازمایشی لازمه بفرمایید انجام بدم مدارک ارایه بدم خدمتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ابتدا باید ازمایش ادرار بعد از انزال جهت بررسی retrograde ejaculation انجام شه
امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من حدود ۳ هفته هست آلت تناسلی من در زمان نعوظ بسیار ضعیف هست و زیاد نمیتونم این حالت نگهش دارم و زیاد سفت نمیشه و شل هست ولی ارضا میشم آیا باید داروی خاصی استفاه کنم؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  احتمالا به دلیل استرس های روحی یا جسمی است. اگر ادامه دار شد ابتدا ازمایشات کامل داده شود
2. امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  ایا قرص ویاگرا برای افزایش و بهبود نعوظ خوب هست و میتوان برای طولانی و سفتی نعوظ استفاده کرد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
  تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه برای دوره ی کوتاه مدت
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 134 135 136 137 138 139 140 ... 301 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (567 پرسش)

علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است