بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

علی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
من و همسرم 5 ماه است که برای تلاش می کنیم ولی هنوز نتیجه نگرفتیم به دکتر مراجعه کردیم گفته عجله نکنیم می خواستم ببینم در زمان نزدیکی برای لغزندگی واژن بهتر است از چه موادی استفاده کنیم؟
آیا آب دهان بر روی اسپرم ها اثر دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله بهتر است چیزی استفاده نکنید
محمود جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
نتیجه آزمایش اسپرم بنده به صورت زیر هست.
volume 3 .ml
liquifaction 30. min
sperm count/ml 30 million
abnormal forms 10-15%
motility 45-55%
لطفا بفرمایید مشکلی از نظر باروری دارم یا خیر.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش شما خوب است
شهرام جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
اقای دکتر من ازمایش اسپرم دادم تعداد31.5میلیون ویه مقدار حرکت ضعبف.در سونوگرافی نوشته بیضه ها با حدود و ابعاد و اکوپترن مشابه و نرمال.یک اسپر ماتوسل5 میلیمتری در سر اپیدیدیم چپ دیده شد.چند پاکه وریدی دیلاته به نفع واریکوسل در سمت چپ دیده شد.در ناحیه اینگوینال دو طرف توده یا هرنی دیده نشد.6ماهه اقدام کردیم بچه دار نمیشیم.اصلن بچه نداریم.خیلی ممنون اگه همشهریتونو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  هنوز زود است اگر بعد از 1 سال بچه دار نشدید در خدمتم
محمداحمدی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
باعرض سلام من جوانی هستم 25ساله حدود4ساله ازدواج کرده ام و2ساله که میخوایم بچه دار بشیم ونشدیم رفتم آزمایش اسپرم دادم وحدود5بارتاحالا آزمایش دادم ومیگن اسپرمهام ضعیف هستن ویک بارهمiuiانجام دادیم وبه نتیجه نرسیدیم ویکباردیگرآزمایش اسپرم انجام دادم دریک بیمارستان خصوصی باهزینه بسیاربالاوبه یک دکترخصوصی نشان دادم وگفت که اسپرم ندارم /وازشماخواهش میکنم راهنماییم کنیدکه چطورمیشه من5بارآزمایش دادم واسپرم داشتم وiuiهم انجام دادم ولی الان میگه ندارم/احتمال خطای اینگونه آزمایشات وجوددارد؟........با تشکر فراوان........
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان را بفرستید
سیروس سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام و قدردانی از زحمات شما 48 سال سن دارم ودارای یک فرزند قصد دارم صاحب فرزند دیگری شوم آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آن به شرح زیر است آیا مشکلی وجود دارد. با تشکر
volum 14 ml
color milky
appearance normal
liquefaction 28 min
viscosity normal
ph 8
000/000/clumping)total sperm count 140)
1-2 anormal morphology
2-3 W.B.C
0-1 R.b.c
0-1 epithelial cells
88% class A) fast forward motility )
7% class b) slow forward motility )
2% class c)No forward progression )
3% class d) No motility )
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است پیگیری
پریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2410 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من یه مورد ازدواج دارم که نامزد کردیم ایشون مطرح کردن مشکل بیضه نزول نکرده سمت چپ داشتن و پارسال عملش کردن (متولد 69 هستن)و چون بیضه سالم بوده تو محل اصلی قرارش دادن فقط از بیضه سمت راستی بالاتر هست یه خورده.چندتا سوال داشتم ممنون میشم همه رو جواب بدید چون هرچی گشتم پیدا نکردم.
خواستم بدونم اون بیضه ای که مشکل داشته الان به صورت طبیعی عمل میکنه؟ و اینکه واسه بچه دار شدن چقدر مشکل ساز هست؟؟تو اینترنت خیلی مطالب مختلف دیدم.ممکنه چون یکی از بیضه ها مشکل داشته احتمال ناباروری کمتر باشه؟
ضمنا ازمایش اسپرم هم ندادن.باید دکتر حتما از روی ازمایش نظر بدن یا اینکه واسه دکتر جراحشون قابل تشخیص بوده همون موقع؟
ممکنه این مشکل باعث اختلال در میل جنسیشون بشه به مرور زمان؟البته قبل و بعد از عمل همچین مشکلی نداشتن.

بنده تمایل دارم با ایشون ازدواج کنم خواستم نظر شما رو هم در رابطه با این مشکل بدونم.واسم نگرانی زا شده.
ممنون از وقتتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایسش اسپرم بدهند
2. پریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  متشکرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من مردی 39 ساله که چهار سال پیش عمل واریکسل دو طرفه انجام دادم اما متاسفانه نه تعداد اسپرم ونه حرکت آن افزایش پیدا نکرده ویکی از بیضه هام خیلی کوچکتر از سمت راست می باشد ایا احتیاج به عمل مجدد می باشد چون خیلی دوست دارم بچه دار بشم و احتمال جدایی خانمم از من زیاد می باشد لطفا راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
علا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام و تحیات الهی
خدمت با سعادت آقای دکتر
بنده متاهل ام و بعد از جلوگیری به مدت دو سال، خانمم حامله شد دو قلو. اما متاسفانه بعد از 7 هفته سقط کرد. بعد از گذشت 4 ماه دوباره برای بارداری اقدام کردیم اما به مدت 8 ماه باردار نشدیم مراجعه کردیم به یک متخصص نازایی و در اولین فرصت آزمایش اسپرم نوشتند. از حضرتعالی خواهشمندم قبول زحمت فرموده و آن را به شکل شفاف تفسیر نمایید و در صورت لزوم نحوه درمان
بسیار متشکرم
MOtility
Rapid progressive (class A) 9.3 %
progressive (class B) 32.8%
Total progressive (class A+B) 42%
non progressive (class C) 38.2%
Live ratio (class A+B+C) 80.3 %
Non motile (class D) 19.7%

Morphology
Normal Morphology 50
abnormal morphology 50
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در کل ازمایش خوب ولی حرکت پایین است
حمید دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
می خواستم بدنم اگه د رازمایش اسپرم liquifaction روی 180 باشه، خیلی زیاده؟
من الان حدود 15 ماهه که اقدام کردم ،آیا این امر می تونه موجب ناباروری باشه؟
عکس آزمایش رو هم پیوست کردم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایشتان خوب است
reza یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب بدلیل بیماری اوریون در نوجوانی دچار مشکل بیضه شدم و نتیجه آزمایش اسپرموگرام من تا امسال از نظر تعداد صفر بوده. که اکنون که 27 ساله و متاهل هستم، نتیجه آخرین آزمایش اسپرموگرام خودم را برای شما مینویسم. لطفا اظهار نظر بفرمایید که آیا شانسی برای بچه دار شدن دارم؟ و اینکه چه دارو یا راهکاری تجویز میفرمایید؟
2mL
PH 8
Viscosity Normal
Liquifaction Normal
Abnormal Forms: 15%
(Count/mL: 10.000.000 (lessthan per mL
Motility 1hr: 30
3hr:20
Speed : Grade II
WBC 0-2
RBC occa
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دار نشدید مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 294 295 296 297 298 299 300 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است