بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

امین چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
با سلام نتیجه ازمایش اسپرمم هستش .مشکلی هست؟
Ph 8
Normal morphology 60
Total sperm count 45
Abnormal morphology 40
Wbc 8_10
Fast forward motility 40
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
سعید دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 960 مشاهده پرسش
با سلام. پسر ۲۴ ساله هستم. در مقاله خواندم که سایز بیضه باید به اندازه یک گردو باشد. با توجه به اینکه بنده فیزیک بدنی و استخوان بندی ریزی دارم این اندازه مقداری کوچکتر است و متناسب با سایر اندام هایم. ولی این مساله باعث نگرانی در باروری شده. لازم به ذکر است در مورد فعالیت جنسی مشکلی را احساس نمیکنم و با چک کردن اندام جنسی موردی را نیافتم. ممنون
امیدوارم جواب بدین...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي بكنيد
بهراد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب بنده 34 سالمه ک 4 ساله ازدواج کردم 2 سال اول طبیعی جلوگیری کردم ولی 2 سال دوم میخام بچه دار شم اما نمیشه ازمایشم دادیم میگن هیچ مشکلی ندارید اینم نمونه ازمایشم
semen volume :5/00
semen ph:7/50
spem count:72/07
motile sperms:66/24
progressive sperms:60/61
round cell:0/30
wbc density:0/20
normal morphology:45/00
مئ باشد در ضمن هرازگاهی بیضه سمت چپم هم درد داره هم باد میکنه در ضمن خانمم نیز هم سونوگرافی شده هم عکس رنگی از رحم و تخمدانها حتی امپول chorionic gonadotrophin هم دوبار تزریق شده ولی ن ک نه
از شما دکتر گرامی خواهشمندم مرا راهنایی فرمائید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش خوب است
a.s یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام .ایا با مصرف قرص ویتامین دی 50000 که هورمونی تلقی میشه چون کمبود ویتامین دی دارم میشه ازمایش اسپرم داد که نتیجش درست باشه کاملا باعث بی میلی جنسی ام شده قبلا اینطور نبودم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
یحیی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام من وخانمم 3ساله اقدام برای بارداری کردیم که هنوز نتیجه ای نگرفته ایم ازمایش اسپرم دادم که مشخص شد حرکت اسپرم من ضعیفه،سنوگرافی دادم که نشون داد واریکوسل ازنوع گرید 1 دارم چندین دکتر تو مراکز ناباروری مراجعه هم کردم که بعد ازمعاینه دستی بعضی هاشون میگن عمل میخاد بعضی هم میگن خفیفه نیاز نداره ،نظر شما چیه عمل کنم یانه ؟اگه عمل کنم چه نوع عملی رو سفارش میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
امین شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .تشکر میکنم از سایت خوبتون و پاسخ گویی سریع شما .پسری هستم 21ساله .یک بیضه ی نزول نکرده داشتم که تو دوسالگی عمل کردم .رفتم دکتر معاینه کردن گفتن طبیعی هستش و نیازی به سونوگرافی ندارین.برام ازمایش اسپرمو گرام نوشت اگه لطف کنید بررسی کنین ممنون میشم.
Liquefaction:30 min
Viscidity:normal
Agglutination:none
Aggeregation:none
Semen volume:6.4
Semen ph:7.1
Sperm density:39
Motile sperm:59
Progressive sperms:55
Round cell:0.08
Wbc density:0.49
A:37
B:19
C:3
D:40.ممنون میشم وضعیت بارداری منو بهم بگین.با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
رضا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام خسته نبایشد من دوبار عمل TSEانجام دادم چون دکترا موقعی که آزمایش اسپرم دادم گفتن درصد اسپرم کمه اما دارم به نظر خودم واریکوسل دارم چون تو سونوگرافی مثبت اعلام شد اما دکترم گفت نه حجم منی من هم کم است تو این دوباری که عمل TSEانجام دادم عمل آی وی اف هم انجام دادیم تو سری دوم کفیت اسپرم خوب گزارش دادن اما بازم اوکی نشد میخواستم بدونم راهی هست که هم هجم منی و شکل اسپرمهای بارور شونده بهتر بشه چیار کنم هر دکتری یه چیزی میگن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مراكز ناباروري برويد
مریم دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام
همسرم آزمایش اسپرم دادند چون من یک سقط جنین داشتم در هفته 8 ام بارداری لطفا این آزمایش را برام تفسیر کنید که مشکلی هست یا نه؟آیا آزمایش به صورت کامل است؟؟؟
volume 3.8
viscosity hight
ph 8
count/ml 60
abnormal forms 10
progressive 65
grade I 10
grade II 30
grade III 20
grade IV 5
Non progressive 35
WBC 2-3
RBC 5-7
Epithelial Cells/Hpf 1-2
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
2. مریم پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام
  ممنون از پاسخگویی سوالی که داشتم اینه که حرکت نرمال باید چه مقدار باشد؟
  آیا لازم است که در مرکز باروری ناباروری دوباره آزمایش دهیم؟؟
  آزمایش کامل است یا باید آزمایش دیگری هم انجام شود؟؟
  بسیار بسیار ممنونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تكرار كنيد بد نيست
4. مریم یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام خدمت دکتر گرامی
  امروز همسرم سونوگرافی از بیضه ها و بررسی واریکسول رفتند که در جواب نوشته در حالت ایستاده و با انجام مانور و السالوا واریکسول به قطر 4/8 میلیمتر در قسمت فوقانی و تحتانی بیضه چپ نمودار میگردد.
  به نظر شما احتیاج به عمل است؟
  من با وجود همین واریکسول حامله شدم ولی در هفته 12 گفتن جنین به اندازه 9 هفته رشد کرده و ضربان ندارد- علت سقط میتواند همین واریکسول باشد؟
  ما میتوانیم با وجود این واریکسول دوباره اقدام به بارداری کنیم آیا ممکنه مشکلی پیش بیاد؟؟
  ممنونم از وقتی که بابت خواندن پیامهای ما میگذارین و پاسخ هایی که میدهید.
  سپاسگذارم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با معاينه مشخص ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر میخواستم ببینم ازمایش اسپرم من تفسیرش چیه؟
Semen volume(ml) 1.70
Semen ph 7.50
Sperm density 148.62
Motile sperms 66.60
Progressive 53.04
Round cell 1.29
Wbc density 0.48
Normal morphology 65
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
حبیب یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
آذر ماه 94عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم ومیزان اسپرمم نیز خیلی پایین بود.امسال اقدام به بارداری کرده ایم ونتیجه نمی گیریم احساس میکنم که دوباره واریکوسل دارم.برای افزایش اسپرم و زود نتیجه گرفتن برای بارداری چه کار باید بکنم باتشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اي وي اف كنيد

« قبلی 1 ... 231 232 233 234 235 236 237 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است