بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

امیر چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1806 مشاهده پرسش
با سلام . بنده با توجه به اینکه مشکل ناباروری دارم اوایل دو سال پیش که آزمایش می دادم تعداد اسپرم ها و حرکتشان صفر بودن بعدا عمل واریکوسل انجام دادم بازم درس نشد بالاخره دو ساله که به پزشک طب سنتی مراجعه میکنم تعداد در حدود 20-30 میلیون تغییر کرده و کلاس B 20 و کلاس C 10 اما هر بار که آزمایش میدم کلاس A صفر هستش و تغییری نمیکنه آیا با این حال احتمال باروری وجود دارد؟ یا آیا راهی برای درمان کلاس A وجود دارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
ابراهیم جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام .بیماری من چیست؟ اینم آخرین آزمایش اسپرم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  اسپرمتان شديدا ضعيف است
محمد جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر من چند ماه پیش به اسرار همسرم رفتم و آزمایش تست اسپرم دادم و Normal Morphology من 10بودش آیا همین مورد برای داشتن واریکسل کافی هستش یا معاینات دیگه ای هم داره
ممنون میشم از راهنماییتون
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  معاينه دستي پزشگ مهمترين است
parsa جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر
با این نتیجه امکان باروری هست بدون روش های خاص؟
با تشکر

سن 31 سال

volume 2.7
color milky
viscosity normal
ph 8
liquefaction time 17
count/ml 68
Abnormal Forms 15
Motility grade I(non motill 45
Motility grade II(slow 10
Motility grade III 10
Motility grade IV 35
Total motility 55
WBC/H.P.F 1-2
RBC/H.P.F 1-2
Ep.cell/H .p.F 0-1
Germinal Cell 4-5
Agglutination Were seen.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب وقابل باروري است
2. parsa سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  این قسمت مشکلی ندارد
  
  Agglutination: Were seen
  
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام
طی آزمایش سونوگرافی، من واریکوسل گرید2 دارم. آیا فقط کسانی که گرید3 دارند نابارور هستند یا ارتباطی ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمايش اسپرم مشخص ميشود
مرتضی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز بنده واریکوسل دارم از هر دو بیضم به دکتر که مراجعه کردم یه سری آزمایشات و سونوگرافی هم انجام دادم. آزمایش اسپرم مشخص شد که بنده اصلا اسپرم ندارم..برای فهمیدن دلیل این آز اسپرمی دو تا آزمایش ژنتیک انجام دادم و یه سونوگرافی از پشت که خوشبختانه نتیجه همشون سالم بود..در نهایت از هر دو بیضم تیکه برداری کردن ولی اسپرمی پیدا نشد و متاسفانه الان منو در صف اهدا جنین قرار دادن.نکته ای که فکرمو مشغول کرده اینه که آیا احتمالش هست که واریکوسل باعث شده باشه که هیچ گونه اسپرمی در آزمایش ها و نتیجه جراحی نباشه؟
چون دکتر جراحم با اطمینان کامل از آزمایشات ژنتیک و بقیه آزمایشات مطمئن بود که در تیکه برداری حداقل تعداد انگشت شماری اسپرم پیدا میشه...ممنون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام احتمالش خيلي كم است باز اسپرم داري اميدوار باش
احمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با درود و وقت بخیر
بنده پسری 25 ساله هستم.تا بحال رابطه جنسی نداشته ام.به بیماری های جنسی نیز مبتلا نشده ام.ماهی یکبار خودارضایی میکنم.در تلاشم این راهم کنار بگذارم.
آیا لازم است در این سن آزمایش اسپرم بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سعي كن تركش كنيد
غ یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترکرمی ازمایش اسپرم همسر که به خاطر 2مرتبه سقط با تشخیص دکتر زنان نسخه شده است که بعد از یک ماه از اخرین ازمایش قبلی است گرفته شده است برای جناب عالی می فرستم لطفا بفرمایید چه مشکلی دارد و با تجویز دکتر از شهریور قرص مصرف می کند و 3 مرتبه ازمایش داده است واین ازمایش روز دوم دی 95 بعد از یک ماه مصرف ویتامین E 400ویتامین C 250وقرص تاموکسیفن10وپنتافیل400 هست استاد لطفا راهنمایی فرمایید پزشک زنان گفته بود باید امپول هم تزریق شود ولی متخصص ارولوژی فقط قرص و ویتامین تجویز کردند و ما سرگردان هستیم خیلی خیلی ممنون ومتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  استفاده كنيد
ترابی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام.میخواستم وضعیت آزمایش رابدانم؟ باتشکر
liquefaction 30min at 37.0c
sperm density 18.16
motile sperms 57.14
round cell 1.80
rapid progressive 27.68
slow progressive 23.21
non progressive 6.25
immotile 42.86
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
ف یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام ببخشید ما یکساله اقدام به بارداری کردیم ولی نشده ازمایش اسپرم دادم این ازمایشمه
حرکت توتال اسپرم ۴۰
CLASS A 5
CLASS BUT 25
CLASS C 10
CLASS D60
میزان اسپرم
۴۰MILLION /ML
میزان توتال ۹۶
شکل نرمال ۱ درصد
شکل انورمال ۹۹ درصد
امورف ۷۱ درصد
PH 8
با این جواب بنظرتون میشه بدون روش های ازمایشگاهی و با دارو باردار شد؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است

« قبلی 1 ... 219 220 221 222 223 224 225 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است