بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

محسن پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام .ازمایش اسپرم نرماله؟نیازی هست سونوگرافی برای واریکوسل بدم؟شش ماه است که نتیجه برای بارداری نگرفتیم ازمایشات خانم هم نرمال بود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
رضا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، من 36 سالمه، حدود 15 سال پیش واریکوسل عمل کردم،ولی مجددا عود خفیف داشتم، چند سال بعدش آزمایش هم دادم نتایج نزدیک به نرمال بود ولی چون مجرد بودم پزشکم گفت فعلا نیاز به اقدامی نیست،الان تازه تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم، ولی الان یکبارآزمایش اسپرم دادم تحرک و مورفولوژی ضعیفه، سونو داپلر هم تشخیص واریکوسل که همه رو خدمتتون می فرستم، به نظر شما شانس باروری طبیعی با دارو درمانی و یا جراحی واریکوسل چقدره؟ و اینکه چند وقت بعد بهتره آزمایشم رو تکرار کنم؟ البته اینم عرض کنم هنوز هیچ تلاشی در جهت بارداری نکردیم و تازه تصمیم گرفتیم، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا نیاز به کار خاصی نیست ، ازمایشتون تکرار شه ، با یک بار نمیشه قضاوت کرد. تا یک سال جهت بچه دار شدن فرصت دهید
زهرایی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1661 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من آبان ماه به دلیل عدم تشکیل قلب مجبور به سقط شدم و بعد از اون همسرم آزمایش اسپرم دادن که تعداد کل اسپرم هاشون 41 میلیون هست با 50 % فعال که 30% حرکت سریع داره و مورفولوژی نرمال ولی PH اسپرم 9 هست میخواستم بدونم این موضوع میتونه علتی برای سقط باشه و روی کیفیت اسپرم تاثیر داره یا خیر؟ برای کاهشش چی باید مصرف کرد؟ نیاز به کاهشش هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش قابل قبوله ، برای بارداری فرصت دهید
امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
یکسال اقدام کردیم اما نشد
آزمایش اسپرم دادم
تعداد نه نیم میلیون
abnormal morphology 30
motility 1 hr 40
2hrs 30
بود
رفتم دکتر متخصص کلیوی و مجاری
معاینه کردند گفتن ظاهری مشکلی نیست
آزمایش خون و اسپرم و سونوگرافی نوشتن و گفتن آزمایشگاه که رفتم خیلی دقیق نیست و قدیمیه که البته اینو تایید میکنم
محدودیت کرونا باعث شد فرصت نشه برم آزمایش بدم چون دوساعت از شهرم دورتره
شب لخت میخوابم
لباس تنگ نمیپوشم
دوش آب داغ نمیگیرم
روزی دوسه بار با آب سرد میشورم
تو فامیل هم سابقه نداشتیم
لطفا راهنمایی کنید
ممنونم
1. امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  زمان ازدواج فقط مشکل فقر آهن داشتم که با قرس آهن تو یکماه
  MCH 82 و MCV 26 رسید و ظاهرا مشکلی نبود
  برای بیمه شخصی هم یک مدت بعدش آزمایش کامل خون قلب و ... دادم باز هم مشکلی نبود
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش تکرار شود ، سونوگرافی انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهروز یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام
سه ساله اقدام کردیم برای بچه ،امسال برج ۵ همivf کردیم نتیجه نداد آزمایش اسپرم برایتان ارسال میکنم ممنون می شیم راهنمای مان کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مجدد برای ivf تلاش شود
زهرایی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
با سلام
من و همسرم شهریور ماه برای اولین بار اقدام به بارداری کردیم ولی در 18 آبان ماه به دلیل عدم تشکیل قلب کورتاژ انجام دادم . دکتر زنانم برای همسرم آزمایش اسپرم نوشتن که تعداد کل اسپرم ایشان 41 میلیون با 50% تعداد فعال و 30% حرکت سریع و مورفولوزی نرمال و زمان مایع شدن 30 دقیقه .دکتر بعد از مشاهده آزمایش به همسرم 6 آمپول تستوسترون دادن ولی من خوندم که تعداد اسپرم را کم میکنه به نظرتون استفاده کنن ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به امپول نیست
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا فرصت دهید
3. زهرایی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر PH اسپرم همسر من 9 هست. این پارامتر میتونه روی سقط من تاثیر داشته باشه یا مشکلی نداره؟ برای کم کردنش کاری نیاز هست انجام بشه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با یک بار نمیشه قضاوت کرد ، تکرار شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسرم ۸ بار بتا مثبت شده و دوبار قلب جنین زده و بعد چند روز ایستاده و مجبور شدیم سقط کنیم .نمونه آزمایش بنده بپوست می باشد. رویان و ابن سینا رفتیم ای یو ای کردیم نتیجه نگرفتیم.آزمایش جدیدم البته یک ونیم روز بعد نزدیکی نیز ۲ درصد نرمال بود و پیش رونده عالی صفر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  iui و اگر نشد باید ivf انجام شود
آرش یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دوسال ازدواج کردم اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم لطفا آزمایش را تفسیر کنید
Motility:77_ A: 2 - B:37- C: 38 - D: 23 - A+ B: 39
Sperm Count; 236× 10*10-
Germinal cells: 2-3 - WBC: 01×10*10
Viability : - >58Morphology- Normak
MorPhology - Normal : 2 >4
Abnormality :98
Amorph :66
DOuble head : 3- Giant head: 4
pin head: 3 - Roundhead : 4
Double Tail: 2 CoilTail :4 - CytoPlasmic DroPlet : 12 Shrt Tail -
برا بارداری مشکل داریم وبرای راه درمان راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس جواب ازمایش را بفرستید
2. آرش شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر عکس ارسال نمیشه
  همه رو دقیق نوشتم وبرات فرستادم لطفا تفسیرش کن
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اعداد قاطی شده ، عکسش را بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرش شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام من دوسال ازدواج کردم اقدام به بارداری کردم اما موفق نشدم
حرکت اسپرم A :2 B:37 c:38D:23
تعداد اسپرم ۲۳۶×۱۰ بالای ۱۰نوشته ۶
موروفولوژی Normal: 2 Abnormal:98
Amorph :66 مشکلی هست برا بارداری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
کوروش پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
درود دکتر جان. من و همسرم 4سال هست که ازدواج کردیم، و الان یکسال هست اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم تا اینکه رفتیم دکتر زنان و به خانومم لیتروزل و کلومیفن تجویز کرد و 4 ماه استفاده کرد ولی نتیجه نگرفتیم. تا اینکه آزمایش اسپرم واسه من نوشتن و آزمایش نتیج خوبی نداشت که واستون ارسال کردم. الان باید چکار کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود و آزمایش اسپرم در مرکز دیگری تکرار شود

« قبلی 1 ... 108 109 110 111 112 113 114 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است