اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۹ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،
    پدر بنده مبتلا به بزرگی خوش‌خیم پروستات بودند که حدود دو ماه پیش تحت عمل جراحی قرار گرفتند. حدود یکی دو هفته پس از عمل، دچار ادرار کدر و همراه با سوزش شدند. در آزمایش‌ها ESR برابر 89 و WBC و RBC ادرار هر دو "many" گزارش شد. به همین دلیل به پزشک عفونی مراجعه کردیم و برای ایشان 20 عدد مروپنم 500 میلی‌گرمی تجویز شد، اما پس از مصرف، در نتایج آزمایش تغییری مشاهده نشد. سپس پزشک درخواست MRI لگن و شکم دادند.
    گزارش mri به همراه گزارش های تست خون و نمونه برداری پروستات خدمت جنابعالی پیوست شدند. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      همچنان ادرار کدره؟ سوند دارند؟
    2. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      بله اقای دکتر خیلی کدر هست. سوند ندارند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      باید بستری بشه سوند بذارن و داروی تزریقی قوی تری بگیره
    4. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید به نظرتون سرطان مثانه دارند یا عفونت هست؟ و منظورتون از داروی تزریقی قوی تر چی هست؟
    5. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۷ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید به نظرتون احتمال سرطان مثانه دارند یا التهات مثانه؟
      ضمناً منظورتان از داروی تزریقی قوی تر چی هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع سرطان فعلا دیده نشده باید سیستوسکوپی هم انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر باقری دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    اقای دکتر گرامی ،مادر بنده درازمایش ادرارشون خون دیده شده ۳۰ تا ۳۵ RBc.
    Blood:+۳. گزارش شده.قبلا هم که ازمایش دادن Blood:+2 گزارش شده.سونوی کلیه ومثانه سالمهه.ومادر علامتی مبنی بر تکرر ندارن وبی علامت هستن.لطفا میفرمایید مشکل کجاست ؟مادر سالهاس فشار خون دارن ودارو مصرف میکنن.کم خونی ارثی هم دارن .دکتر ارورولوژ سیستوسکوپی تجویز کردن.لازم هست انجام بدن؟ضروریه انجام سیستوسکوپی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      بله هم سیستوسکوپی هم سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر فتحی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام چرا باید داخل مثانه رو قبل واکسن بببنن اقای دکتر ؟دکتر خودش مبگه نیازی نیست ادرارشون الان شفاف شفاف هیت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      چون شما گفتید لخته بزرگی دفع کرده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      راهکار امن تر سیستوسکوپی قبل از شروع درمان هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    پسرم 16 سال دارد پیش از یکسال مشکل دفع ادرار را دارد که متخصصان مجاری ساری طبق عکس وآزمایش پیوست می باشد داروی شان افاقه نشد دستور ویزیت شما را خواهش دارم
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      772804
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فتحی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر پدر بنده دو هفته پیش جراحی تومور مثانه انجام دادن که در جواب پاتولوژی معلوم شد توده گرید ۳ هست در جواب اسکن با تزریق هم معلوم شد که به ماهیچه مثانه نرسیده الان بعد از دو هفته امروز تو ادرارشون لخته خون دیدیم ایا ممکن لخته نشانه عود بیماری به دلیل خارج نکردن کامل توده توسط پزشک باشه؟ و سوال دوم اینکه دکتر از فردا به مدت شش هفته درمان با ب س ژ رو تجویز کردن شما با این درمان موافقید ؟ عکس پاتولوژی و اسکن براتون پیوست شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 7 ماه پیش)
      قبل از تزریق ب ث ژ حتما باید داخل مثانه با دوربین بررسی بشه
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر بنده مبتلا به بزرگی خوش‌خیم پروستات بودند که حدود دو ماه پیش تحت عمل جراحی قرار گرفتند. حدود یکی دو هفته پس از عمل، دچار ادرار کدر و همراه با سوزش شدند. در آزمایش‌ها ESR برابر 89 و WBC و RBC ادرار هر دو "many" گزارش شد. به همین دلیل به پزشک عفونی مراجعه کردیم و برای ایشان 20 عدد مروپنم 500 میلی‌گرمی تجویز شد، اما پس از مصرف، در نتایج آزمایش تغییری مشاهده نشد. سپس پزشک درخواست MRI لگن و شکم دادند.
    تصاویری از مثانه در MRI را برایتان ارسال می‌کنیم. خواهشمند است راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ریپورت ام آر ای رو بفرستید
  • تصویر کاربر دنیز چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    بنده مشکل پیش فعالی مثانه دارم لطفا منو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر دنیز سه شنبه ۱۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر انجام ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      جه علایمی دارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    مشکل من اینطوری بود که
    یه مدتی خودارضایی زیادی انجام دادم به طوری که روزی دو الی سه بار انجام می دادم این عمل و بعد از مدتی که میل جنسیم فروکش می کرد و دوباره وقتی به سراغم می آمد به خودارضایی ادامه می دادم تا جایی که اخرین بار و که زدم و خواستم توبه کنم رفتم حمام و واجبی گذاشتم دیدم بعد از واجبی فردا اطراف بیضه و نافم زخم شده از فردای اون روز ادرارم به مشکل خورد تا جایی که شبا ده الی پانزده بار به دستشویی می رفتم تو حموم ادرار می کردم به صورت قطع و وصلی بعد از دو ماه رفتم دکتر و دکتر یه امپول دگزا بهم داد با کمی قرص کمی بهتر شدم ولی باز ادرارم مشکل داشت.
    گذشت بعد از سه سال هنوز اون مشکل را دارم ولی صبحا وقتی از خواب بیدار می شم یک ادرار معمولی می کنم بعدش ادرارم دوباره قطع و وصل میشه
    هر از گاهی بعد از ادرار هم یک ماده مثل منی ازم خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۸ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ضایعات کاملا برطرف شده ولی قطع و وصل شدن ادرارم داخل حمام و صبح ها بعد از بیداری همچنان ادامه دارد
      (در حمام حس ادرار میگیرم و وقتی ادرار می‌کنم قطع و وصل میشه)این حالت در صبح ها بیشتر است بطوری که حدود ۱۰ بار قطع و وصل میشه وقتی که شب مایعات یا میوه های پر آب مث هندوانه میخورم صبح خیلی اذیت میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید عکس از مجرا RuG/vcug انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    باسلام من حدودا یک ماه هست خون ریزی دارم اویل کم‌بود سونو‌دادم گفت چیزس نیست سنگ در کلیه داری سابغه سنگ دارم ازمایش خون و ادرار هم دادم فقط خون بود مقع ادرار کنی درد در داخل مجرام دارم درد در کشاله ران و یه مقدار سوزش ‌با تکررر ادرار هم دارم دائمی نیستن بعضی وقت هاست میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر مادر من ۶۰ساله که یک سال گذشته جراحی سنگ کلیه و چندین بار tulداشتن بعد اون به طور مکرر سیستیت‌ میشن با‌بستری‌ در بیمارستان نوار مثانه دادن تشخیص مثانه هیپوتونیک دادن گفتن cic کنیم با این وجود عفونت ادامه دارد سفکسیم‌ روزانه میخورن. دیابت هم دارن دکتر خواستم بدونم درمان دیگه یا قرص دیگه ای میشه استفاده کرد حداقل دوره‌عود بیماری کمتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید تعداد دفعات cic رو بیشتر کنن تا با کم شدن ادرار باقیمانده میزان عفونت بیاد پایین
    2. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر حجم باقی مانده ادرار ۱۰۰ سی سی روزی دوبار cicانجام میدیم هیچ قرص یا جراحی وجود نداره که تون اون عضله برگردونه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      الان حجم باقی مانده ادرار ۱۰۰ سی سی و روزی دوبار cic انجام میدیم ابا جراحی یا روشی هست تون اون عضله برگردونیم
    4. تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۷ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر هیچ روش درمانی مثل قرص یا جراحی نیست تون اون عضله برگردونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      حداقل روزی ۴ بار بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب