بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

محمدبابایی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
س من از موقعی که دنیا اومدم کنترل ادرار ومدفوع نداشتم دوروزم بوده که پشت کمرم یک غده بوده اون رو عمل کردن ولی بازم بعدش اون غده به وجود اومد الا ن نوزده سالم هست وکنترل ادرار ومدفوع ندارم ایاراهی برای درمانم هس اغای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
فرزانه شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
با سلام و احترام فراوان
جناب دکتر بنده از مریضهای جنابعالی می باشم. با توجه به اینکه من سالهای متمادی عفونت ادراری دارم و با توجه به اقدامات انجام شده خودم هربار از انتی بیوتیک استفاده می کنم و خوب میشم و امکان داره مجدد شروع بشه . ولی مدت سه ماه هست ادرارم بسیار بوی بد و متفاوتی داره و درد هم در هیچ نقطه دستگاه دفع ادراری ندارم و فقط بوی بسیار بدی داره که باعث نگرانی من شده. لطفا ضمن تشکر فراوان میخواستم منو راهنمایی کنید.
متشکرم....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام کشت ادرار دهید
محمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
من مدتی است بعد از مدفوع کردن زیر شکمم , سمت راست بیشتر اوقات درد شدید میگیره و این درد به سمت پایین میره و به بیضه ی راستم ختم میشه.بیضه راستم بسیار دردناک میشه و اندازه ان بزرگ تر شده و نحوه قرار گیریش در کیسه بصورت افقی میشه.میخواستم بپرسم مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی کنید
زهرا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام مدت ۶سال بنده به طور کامل نمیتوانم ادرارم را تخلیه کنم موقع راه رفتن احساس تخلیه مقدار کمی ادرار میکنم و بعد از ادرار کردن دوباره احساس ادرار میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید بررسی شوید 02122642744
اسماعیل جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7140 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب
جناب دکتر بنده علاوه بر بزرگی شدید ÷روستات در سونوگرافی از مثانه و÷روستات چنین آمده
bladder mucosal wall thickness is increased (6.5mm) and severely irregular
prostate 51*48* 49 has mm dimension with 63cc volume with bulging into the bladder
few cortical and parapelvice cysts are seen bilaterally
after voiding 100 cc residee is seen
در ادرارم خون نمی بینم اما در آزمایش ادرار نوشته
blood +1
RBC 8-10
WBC 1-2
PSA 2/8
بعضی مواقع هنگام تخلیه ادرار ÷هلوی چ÷م درد غیر قابل تحملی میگیرد که ÷س از تخلیه درد بر طرف میشود
برای مثانه ام 20 عدد قرص OFLOXACIN 200 وبرا ی ÷زوستات قرص های تامسولوسین و÷رازوسین وو فیناستراید 6 سها تجویز شده که شما فرمودید تامسولوسین کا فیست
جناب دکتر با توجه به این شواهد میخواستم بدانم آیا بنده علا ئم سرطان مثانه را دارم ضمنا بنده روزی 15 نخ سیگار میکشم در ابتدا فقط تامسولوسن میخوردم اما از وقتی که سه داروی دیگر را مصرف میکنم تکرر ادرارم کمتر شده و راحت تر تخلیه میشود من نگران مشکل مثانه ام هستم
لطفا نظر خودتان را مرقوم فرمائد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشکلی نیست سیگار را ترک کنید
حبیبی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. خانمی هستم 40 ساله، می خواستم از محضر عالی بپرسم که آیا مثانه عصبی و کم حجم که چندین سال متوالی از ابتلای آن میگذرد درمان قطعی یا حداقل نسبی دارد.ضمنا به مدت یک سال تحت درمان با داروی تولترودین و وزیکور بودم و در این اواخر بین هر یک ساعت مداوم به دستشویی رفته و دستشویی بنده 20 دقیقه طول می کشد. با سپاس
1. حبیبی پنجشنبه ۲۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید پیرو گفته های شما در سایت، 72 ساعت بعد از ثبت پرسش در سایت جناب آقای دکتر پاسخ خواهند داد اما بنده 5 روز است که پرسش ثبت کرده ام اما پاسخی دریافت نکرده ام. لطفا اگر امکانش وجود دارد به پرسش بنده هم رسیدگی نمایید. با عرض پوزش
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام شرمنده باید نتیجه نوار مثانه را ببینم
3. حبیبی دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و عرض پوزش. جناب آقای دکتر متاسفانه در حال حاظر نتیجه ی نوار مثانه موجود نیست ولی طبق اظهارات پزشک معالجی که از بنده نوار مثانه گرفته بودند نتیجه ی نوار مثانه مثانه ی عصبی پیش فعال بوده و حجم مثانه به طور چشمگیری کاهش یافته است. حال از خدمت حضرتعالی راهنمایی می خواهم. لطفا بنده را راهنمایی نمایید. با سپاس فراوان.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نتیجه نوار را ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سمیه چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید،،میخواستم دلیل دفع لخته خون از مجرای ادرارمو بدونم و اینکه با ازمایش کشت ادرار دکتر گفتن عفونت مثانه داری و سوزش ادرار از اون منشا میگیره،،،ایا اگه سرطان داشته باشم تو ازمایش علامت خاصی ازش مشهودهست یانه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگدافی کنید
صبا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
آقای دکتر مدت یکسال و نیمه که کلیه سمت راستم درد میگیره و با تخلیه هر لحظه ادارار کم میشه ومن در شبانه روزی بیش از سی بار به دستشویی میرم و وقتی شرایط دفع ادرار نداشته باشم کلیه سمت راستم دردش خیلی شدید میشه پیش متخصص رفتم به من قرص تلترودین دادن بهتر نشدم و همچنین گفتن اعصاب مثانم بهم ریخته روز به روز دردش بیشتر میشه سونو و آزمایشهامم هیچی نشون نمیده ادرارم هم هر دفه که میرم خیلی کمه حتی وقتی بعد از چندین ساعت از خواب بیدار میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
فرزانه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر-مادری دارم 74ساله که دارای سنگ کلیه ازنوع آهکی است سالها قبل یک بار عمل شده ولی هنوز سنگی در کلیه اش وجود داردمدت 2.5است دچار تکرر ادرار خصوصا در شب شده بطوریکه مانع از خواب شبانه شده وبی حالی وسستی در روزهمراه دارد در ابتداگمان میکردیم از سنگ است اما با مراجعه با پزشکان مختلف متوجه مشکل مثانه وی شدیم وپزشکان علت راکوچک شدن مثانه ویا مثانه عصبی میدانند اما هر دارویی که مصرف کرده جوابی دریافت نکرده وهر روز بدتر میشود از شما خواهش میکنم راه حلی را نشانمان دهیم که هرروزشاهد ناراحتی ورنج مادرمان نباشیم وآیا این بیماری قابل درمان هست یانه از بندرانزلی مزاحمتون شدم درصورت نیاز واطمینان از بهبود خدمتتان خواهیم رسید با سپاس فراوان منتظرم جوابتان هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سنگ نیاز به درمان ندارد تکرر باید نوار عصب بگیرند 09351142080
جمال جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
مدتی است که در موقع دفع احساس سوزش دارم و در فواصل زمانی کم احساس پر شدن مثانه و نیاز به دفع دارم در صورتی که حجم ادرار خروجی بسیار کم است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 339 340 341 342 343 344 345 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است