بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مبهوت جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
مادر من حدود یکسالو نیم هست که سنگ مثانشونو خرد کردن و بعد از اون زیر نظر خانم دکتر کشوری قرص تولترودین1 و ایمپرامین مصرف میکنند و در ازمایش ادرارشون مقدار wbc:7-8
و epithelial cell:3-4و bacteria:+
ایا این با انتی بیوتیک ساده حل میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
امید پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام و حسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی
من تقریبا یک هفته ای هست که بعد از اذرار کردن احساس میکنم باز ادرار دارم ولی بیرون نمیاو و در انتها مقداری مایع لزج شیری رنگ بیرون میاد
میخواستم دلیل و درمانش رو بدونم
ازمایش ادرار هم داده ام و هیچ گونه مشکلی ندارد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
حسین پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام . پسری هستم 15 ساله چند وقت است که اضطرار به ادرار دارم . مثلا موقعی که به دست شویی میروم وادرار میکنم چند دقیقه بعد از ادرار دوباره احساس ادرار میکنم و وقتی میرم دست شویی چند قطره بیشتر نیست این مشکل واقعا داره منو اذیت میکنه لطفا کمکم کنید . به پزشک هم مراجعه کردم و آزمایش ادرار هم دادم که در آزمایش ادرار مشکلی نداشتم و پزشک 2 عدد قرص ویتامینی به من داد و لی من درمان نشدم درضمن من دائم حس میکنم که ادرار دارم وادارم رسیده به سرآلت تناسلیم . لطفاا کمکم کنید . مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  به دکتر ارولوگ مراجعه کنید
علی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3657 مشاهده پرسش
یا سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
پدر من مشکل دیسک داشتند که ب رعایت نکردنشون حاد شد و در حالت اورژانسی پزشک متخصص مغز و اعصاب ایشان را عمل کردند ،بعد از عمل ایشان کم کم توانستند که با واکر راه بروند و پاهاشان را تکان بدهند وقبل از عمل این نوع اعمال را نمی توانستند انجام بدهند ولی بعد از عمل مشکل حبس ادراری گفتند دارند و بخاطر اینکه عصبی که ادرار را منتقل می کند ضعیف شده و دکتر گفتند بنظر من عصب مورد نظر که باعث ادرار می شود زنده است و نمرده است به دلیل اینکه از بعد عمل که سوند وصل شده وقتی پزشک مغر و اعصاب که جراحی کرده بودند ایشان را وقتی سوند را تکان مید ادند ایشان می فهمیدند و اطراف مقعدشون هم با چوب کبریت که زدیم سریع حس کردند خواستم بپرسم برای برگشت ادرار به حالت طبیعی باید چیکار کنیم چون پزشم متخصص مغرو اعصاب گفتند باید با پزشک مجاری ادرار مشورت بگیرید؟پیشنهاد دکتر این بود یک هفته سوند وصل کنندو هر 4 ساعت بکیار سوند را خالی کنیم و در این مدت 4 ساعت با گیره راه سوند را ببیند تا عادت نکند و بعد از یک هفته سوند را بکشند تا ببینند وضعیت مثانه به حالت اول بر گشته یا نه و قرص Bethanechol chloride) را تجویز کردند ممنون میشوم من را راهنمایی کنید خیلی نگرانیم ایشان گفتند پددیه سندروم دم اسبی هست و عصب ادرار فشرده شده ولی نمرده است و زنده است ..خیلی خیلی خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
مهران یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
مشکلی که من دارم اینه که خیلی بیش از حد دستشویی می روم به حدی که وقتی با دوستان هستم خجالت می کشم
همیشه هم این مشکل همراهم بوده گاهی شده در یک ساعت 3 الی 4 بار دستشویی رفتم و یا تا بیرون از خونه هستم معمولا این مشکل تشدید می شود ممنون می شوم راهنمایی ام کنید خسته شدم دیگه سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
نويد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام
من پسري هستم، ٢٠ سالمه
چند روزيه كه حس ميكنم وقتي به توالت ميرم مثانه من به طور كامل خالي نميشه جوري كه وقتي بيرون ميام احساس ميكنم باز بايد برم.
ولي ميتونم خودمو تا چند ساعت نگه دارم
اينو هم بگم كه بعضي وقتا كليه هامم درد داره اما سابقه سنگ كليه و امثال اين ها رو تو خانواده نداريم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی و آزمایش ادرار
فاطمه چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
بادرود و سپاس
خدمت جناب دکتر ارجمند کرمی
من مادری 75 ساله دارم که تکرر ادرار شبانه داره 2 ساعت به 2 ساعت دستشویی است .
سونوگرافی کلیه و مثانه داده فقط تو کلیه چپ یه کیست 3 سانتی داره پارسال 1393دی ماه با تجویز دکتر افشین اسدی فوق تخصص مغز و اعصاب به تجمع مایع مغزی ال پی شدن .
سی تی اسکن کلیه دادن مشکلی نبوده
چه درمانی براش انجام دهیم .
تست ادرار 24 ام برای کراتین و پروتیین دادم نورمال بود .
از راهنمایی شما کمال تشکر را دارم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
حمید پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام من پسر 17 ساله هستم. معمولا زود به زود ادرار میکنم و مقدارش هم زیاد هست.در موقع امتحانات باید بینش حتما دستشویی بروم ایا داروئئ هست که من استفاده کنم که در موقع کنکور دچار این مسئله نشوم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
2. حمید یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید چطور بررسی شود
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نسیم چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
پدری 66 سال دارم که تقریبا یک سال است از مشکل تکرر ادرار شدید به ویژه در شب رنج می برد حدود 5 سال پیش عمل پروستات داشته اند، اما با تو به آزمایشات و سیستوسکوپی که انجام دادند هیچ گونه مشکلی ندارد، به تازگی نوار مثانه هم داده اند که هنوز جوابش مشخص نشده است، تا به حال هر دارویی که متخصص کلیه و مجاری ادراری تجویز کرده اند اثر گذار نبوده و گفته اخر پزشک این است در صورت مشخص شدن جواب نوار مثانه باید به پزشک مغز و اعصاب رجوع کنند، متاسفانه در این هفته این بیماری پدرم شدت خاصی گرفته آیا دارویی هست که تا مشخص شدن جواب نوار مثانه بتونن ازش استفاده کنن که از این شرایط بد رهایی پیدا کنن؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
محسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1849 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز مدتی است احساس ادرار نمی کننم و وقتی مثانه ام درد می گیرد به دستشویی می روم قبلا این اتفاق برایم افتاد و دکتر برایم تاموکسییلین تجویز کرد خوب شدم ولی دوباره بعد از مدتی به حالت قبل برگشتم لازم به ذکر ایت که من عمل واریکوسل دو طرفه از طریق میکروسرجری به صورت بی حسی نخایی انجام دادم وبعد از عمل هیچ گونه حس اداری نداشتم تا مثانه ام در حد انغجار بود که با سوند ادرارم را خارج کردن از اون موقع به بعد احساس ادار به خوبی نداشته ام در ضمن ارمایش PSO وکشت ادار دادم خدا رو شکر مشکلی نداشتم حال می خواهم بدانم تجویز شما دکتر عزیز چیست ؟ از پاسخ شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 335 336 337 338 339 340 341 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است