بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

فریده یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام
دو روز است احساس دفع ادرار دارم
ولی موقع تخلیه، ادرار کمی دارم
یعنی به شدت احساس دفعی که دارم نیست .
و بدون تجویز دکتر از مترونیدازول هر 8 ساعت یکبار استفاده میکنم .
و طوری احساس دفع دارم که نمیتونم کاری انجام دهم
حتی بعد از تخلیه هم باز احساس دفع ادرار دارم
لطفا راهنمایی فرمایید .
با کمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
مرضیه یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر همسر من 43 دارن حدود دو سال است مداوما دچار عفونت ادراری میشن و متخصص کلیه مرتبا تا به حال انتی بیوتیک تجویز کردن. اخیرا رگه های خون همراه در ادرار همراه با درد لگن دارند. روز قبل به دکتر متخصص بیماریهای عفونی مراجعه کردن و ایشان توصیه کردند هر چه سریعتر ازمایش سیستوسکپی انجام دهند و الان بعلت درد شدید و سوزش ادرار به بیمارستان نیکان امدیم و ازمایش ادرار انجام دادیم. لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
میلاد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
در مثانه وجود توده ای بوده که با سیستوسکوپی برداشته شد و جواب پاتالوژی نمونه برداشته شده به پیوست ارسال میگردد.نگان کننده نیست دکتر عزیز؟.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب خوب است
لیلا سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام یه خانمی هست که دکترا بعداز سکته مغزی که کرده دچار بی اختیار ی ادرار شده به طوری که اصلا اختیار ادرار نداره حال روحی بسیا بدی داره از نظر مالیم خیلی وضعیت بدی دارن ایشون تو رو خدا اگه میشه براش کاری کرد کمکش کنید به خاطر عفونت ادرار نوار مثانه ام نگرفته هر چی دارو میخوره ازمایش میده عفونتش خوب نشده که نوار مثانه بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما بايد ووار مثانه بگيريدتا علت مشخص شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
Sara سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام.
آقاي دكتر به عفونت شديد مثانه مبتلا شدم با خون ريزي و سوزش شديد بعد از درمان ٣ماه است مثانه كامل تخليه نميشود اول ادرار خوب تخليه ميشود اما در اخر هر چه تلاش ميكنم تخليه نميشود و گاهي اوقات با زور زدن مكرر چند مرتبه بايد زور بزنم در هر مرتبه ١٠سي سي تخليه ميشود در پيشابراه احساس التهاب دارم سوناگرافي انجام دادم ٢٠٠سي سي ادرار تخليه نشده بود. دليل مشگل من چيست من قبل از عفونت مثانه (باكتري روده)مثانه ام كامل تخليه ميشد؟
متشكرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تا علت مشخص شود
نیما شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
سلام.29 سال سن دارم.از سه سال پیش در دفع کامل ادرار مشکل دارم .حدود دو سال پیش 50 سی سی ادرار در مثانه باقی می ماند.به چندین پزشک مراجعه کردم .دارو های مختلفی استفاده کردم که تغییر نکرد.پارسال سیستوسکپی کردم که دکتر تنگی گردن مثانه تشخیص داد .بازهم داروهایی تجویز کرد که تغییری ایجاد نشد.مجددا هفته پیش به یک پزشک دیگر مراجعه کردم.پس از گرفتن نوار مثانه مشخص شد که 150 سی سی ادرار در مثانه باقی میماند.دکتر مجددا توصیه به سیستوسکوپی می کند و نتیجه سیستوسکوپی قبلی را با وجود اینکه توسط یکی از بهترین دکترهای اورولوژی مشهد انجام شده قبول ندارد . از تشخیص های پی در پی نادرست دکترها خسته شده ام.صبح ها احساس پر بودن مثانه دارم اما فقط مقدار کمی ادرار خارج میشود که فشارش مناسب است.در طول روز با خوردن چند استکان چایی مقدار بیشتری ادرار خارج می شود.با خم شدن احساس فشار اندکی در ناحیه بین پا (احتمالا پروستات )میکنم.
ارتباط جنسی نداشته ام و مدت هاست که محتلم نمیشوم.پرتاب منی کم است.
استرس زیادی در کل زندگی داشته ام و مشکلاتی در معده ازین بابت احساس کرده ام.
نتیجه نوار مثانه پیوست گردید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من سما ستلميد ونياز به درمان نداريد مشكل شما عصبي است
2. نیما سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر .آیا دارویی برای رفع این مشکل توصیه میکنید؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سالم جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی پدر بنده بعلت داشتن سرطان پیش رونده پروستات ودرگیر شدن مثانه کل مثانه در جراحی برداشته وپیوند مثانه دربیمارستان عرفان داده شد ولی حالا با گذشت سه ماه ولی درقسمت پایین شکم درصورت بیرون کشیدن سند دچار نشتی میباشد وبا وجود دادن ازمایشات مختلف که هیچ گونه مشکلی در کلیه رانشان دهند دچار تورم زیاد وملتهب شدن پا تا ساق پا گردیده دراین خصوص راهنمایی بفرمایید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  عارضه عمل است از دكترتان بپرسيد بهتر است
ندا شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام.مادر76 ساله من 9ماه پیش آنژیوپلاستی قلب شده و دوفنر در قلب کارگذاشته‌شده.روزانه داروهای اسپرین و پلاویکس هم میخورند.چندهفته است التهاب و افتادگی و سوزش مثانه ،بی اختیاری ادرار وحالت اورژانسی ادرار درایشان ایجادشده.پزشکی که البته نفرولوژ بودن به ایشان کرم equin conjugated estrogens usp.625 و قرص vsol10 تجویزکردند.اما الان که دراینترنت جستجو میکنم میبینم هردو این داروها برای بیماران عروق کرنر خطرناک وبا قرص های ضد فشارخون و ضد انعقاد تداخل دارد.لطفا راهنمایی بفرمایید ایا داروها درست تجویزشده اند ‌و ایا بررسی مجدد بیمار برای تغیراحتمالی دارو راپیشنهادمیکنید؟چه دارویی بعنوان جایگزین پیشنهاد میفرمایید .ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
حمیده شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
هر بار میرم دستشویی ادرار که میکنم باز هم ادرار دارم ولی تخلیه نمیود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
شجاعی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام هفته 23 بارداریم وقتی رو توالت فرنگی میشینم یه چیزی مث توپ کوچولو تو سوراخ واژنمه رفتم دکتر زنان گف مال پردته آیا راست گفته؟مگه پرده گوشتی دایره ای داریم؟تورو خدا کامل جوابم بدین سریع قبلی فقط گفتین فعلا اقدامی لازم نیست با اینکه کلی سوال پرسیده بودم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 268 269 270 271 272 273 274 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است