بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

haghighi جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
با سلام ، بنده مجرد هستم 30 ساله ، مدتی است پس استمثنا به مدت چند روز دچار سوزش آلت و همچنین تکرر ادرار در روز هایی ابتدایی آن می شوم ، آیا بیماری سوزاک است . بنده قبلا عمل واریکوسل هم انجام دادم . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
م.ح جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و خداقوت خدمت شما
آقای دکتر
من یک پسر دو سال و دو ماهه دارم که البته هنوز از پوشک نگرفتمش

هر وقت می برمش تو حمام و یا حس کنم ادرار داره و حتی خودشم تایید می کنه هر بار ادرار کردنش 4-5بار منقطع هست

یعنی با وجود اینکه ادرار داره ولی وقتی می برمش مثلا یه ذره ادرار می کنه قطع میشه دوباره دو دقیقه بعد یه ذره دیگه یه دقیقه دیگه یه ذره دیگه تا 4-5بار

هیچ فشار و استرسی هم روش نبوده که مثلا حتما ادرارشو بگه چون هنوز پوشکش می کنم
این برای مواقعی هست که مثلا پاشو می شورم و میخوام برم پوشکش کنم یا حمام هست و حس می کنم ادرار داره

حتی بهش میگم مامان جون همه جیشت رو بکن
حتی به خودش فشار میاره و قشنگ زور می زنه ولی چیزی نمیاد ولی مثلا دو دقیقه بعد بقیه ش رو می کنه تا چندبار که معمولا شمردم و تقریبا هر بار 4-5بار منقطع هست
واقعا از این مسئله هم خسته و کلافه شدم هم اینکه نمی دونم این مسئله طبیعی هست یا نه و واقعا نگران شدم

اگر ممکنه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شود
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
روی آلت تناسلی من ، پایین تر از کلاهک آلت یه چیز شبیه تخم ریز ، زیر پوست هست که با انشگت میشه حرکتش داد یعنی تکون میخوره با انگشت نمیدونم ماله همه هست یا مشکلی داره آلتم - توی تصویر پیوست هم تقریبا جاشو گفتم
نگرانم کرده این قضیه،میشه راهنمایی کنید؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم ميست
امیرحسین شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام و عرض تشکر از پاسخگویی آقای دکتر
بنده مرحله اول هیپوسپادیاس پروگزیمال را انجام داده ام که هدف آن از بین بردن کجی آلت و تعیین محل دقیق مجرای خروجی جهت طول کافی مجرای جدید بوده. سوال بنده از جنابعالی آنست که آیا در مرحله دوم مجرای مصنوعی از محل سوراخ تا نوک آلت قرار میدهند یا از پوست بطور طبیعی مجرا ایجاد میکنند؟
ضمنا لطفا راه حلی جهت کاهش نعوذ شبانگاهی بعد عمل پیشنهاد بفرمایید زیرا تنها عامل درد پس از عمل هیپوسپادیاس بنده درد ناشی از نعوذ غیر ارادی شب بوده است و بخیه ها را بشدت تحت تنش قرار میدهد.
سپاس از شما و آرزوی توفیق و سلامتی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بسته به سدت هيپوسپاد عمل فرق دارد
2. امیرحسین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام و تشکر از پاسخگویی اول جنابعالی
  شدت هیپوسپادیاس بنده در منتهی الیه زیرین آلت و بین دو کیسه بیضه میباشد. در این صورت از لوله مصنوعی استفاده خواهد شد؟ سوال بنده راجع به آنست که در صورت نعوذ بعد از بهبود عمل دوم چگونه لوله ای با طول ثابت امکان افزایش حجم را میسر میسازد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارش یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
با سلام .آلت من در هنگام نعوظ ب سمت بالا راست میشود یعنی ب شکم میچسبد ایا علت خاصی دارد و یا اینکه دچار بیماری شدم؟استرس شدیدی گرفتم ممنون و اینکه ب دکتر مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم ميست
2. ارش یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم هست یا نیس جوابتون ناقصه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  نياز به عمل ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سهند جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ... دکتر الان ۳ روز هست که بر روی آلتم دقیقا بالا خط ختنه یه حالت ورم دارد و قسمت هایی هم به شکل یک رگ یا مثل تیکه های کوچکی سفت هست و ورم کرده ولی درد احساس نمی کنم در ضمن ۲۳ ساله هستم اگه امکانش هست راهنمایی ام کنید با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
عليرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر
من چند سالي است بامشكلي پوستي كنار كلاهك آلت هستم كه به صورت برجستگي مي باشد كه خجالت مي كشيدم پيگيري كنم و الان كه ميخواهم ازدواج كنم دهن منو به كلي در گير كرده كه با تحقيقاتي كه كردم متوجه شدم نام آن پاپول مرواريدي است.خواهشمندم بفرماييد جهت از بين بردن آن چه كاري بايد انجام شود.
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
امیر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
اگر آلت کوچک باشد چه کار کنیم?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  راهي ندارد
نادر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
باسلامVolume:3ml
Ph:7.6
Color:milky
viscosity:normal
normal forms:80%
20%abnormal form
Liquefaction:28min
sperm count81milli
W.b.c:2-3
R.b.c:0-1
Epithelial cells:0-1
VERY ACTIVE60%
NON ACTIVE30%
MODRATE ACTIVE10%
SPERATOCYTE2-3
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
عرض سلام دارم خدمت دکتر کرمی. من خدمت جنابعالی عرض کردم که سال 80 با تشخیص دکتر باغی نیا در اراک بعلت تنگی حالب و گیر کردن سنگ کوچکی درآن سیستسکوپی شدم . قبل از آن 3 بار مبتلا به سنگ شدم و خودشان دفع شدن ولی سال 80 ادرارم کم شد و تکرر داشتم .ازان مقع تا به حال سنگی نداشتم اما ادرارم کم ولی به تعداد زیا در روز می باشد آفلوکساسین خیلی خوب جواب داد اما معده ام باد میکرد. الان حدود 10 روز یابیشتر است که لگن و بیضه راستم درد می کند و درمراجه به سونوگرافی فولنس مختصری در سمت راست دیده شده و احیانا سنگی به قطر 3 در سمت چپ مشاهده شده که بازهم دکتر سونگراف سمت چپ رو احتمال سنگ یا جرم میده اما من درد کمی در بیضه راست و لگن دارم و حدود 8 روز است که سپروفلوکسکسین 250 دو عدد باهم 12 ساعته مصرف می کنم ام با وجود این حجم ادرارم کم و مثانه کامل پر نمیشه و تکرر دارم محبت کنید درد لگن و بیضه راست ازچیه ؟ چند وقت پیش هم بار سنگینی حمل کردم ازان نیست ؟ ولی رگ مربوط به بیضه راستم که رگ ضخیمی است با لمس کردن آن احساس درد میکنم . ممنون و سپاسگزارم جناب دکتر عزیز و مردمی ملت ایران
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 188 189 190 191 192 193 194 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (568 پرسش)

كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است