بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

مجتبی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
رویش مو در وسط آلت و زیر و اطراف کلاهک طبیعی میباشد یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
آرش یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم میشم. من بیست وچهارسالمه مجردم قبلاً روی آلتم می خوابیدم و خود ارزایی میکردم بعدها که خطراشو فهمیدم دست کشیدم اما آلتم از ناحیه زیر بیضه ام باریک هست و به سمت پایین متمایله و نعوظم رو زود از دست میدم . به پزشک هم مراجعه کردم عکس رنگی داپلر گرفتم گفتن از لحاظ وریدی و وجود بافت فیبری و کلیسیفه توی اجسام غاری آلتم وجود نداشت. و گفتند بیشتر مربوط به استرس است. آیا درمانی دارد. چکار باید بکنم. لطفاً جواب سوالمو بدید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
بابک سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
این در واقع یک اظهار نظر (کامنت) درباره ی مقاله ی ٬ختنه٬ در این وبسایت است. آز آن جا که امکان اظهار نظر در این سایت وجود ندارد آن را به عنوان سوال ارسال کردم. امیدوارم منتشر گردد:
ختنه ناقص سازی جنسی یک انسان است. این عمل بسیار متوحشانه، بدوی و نقض حقوق کودک است. برای اطلاع از مضرات این کار به بلاگ ما سر بزنید:
https://khatnechera.wordpress.com
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين عمل بيضرر وثابت شده از نظر جلوگيري عفونتهاي ادراري است باعث نقص عضو نميشود يهوديان ومسلمانان به صورت روتين انجام ميدهند از نظر علمي ما كه استاد اين كار هستيم هيچ ضرر واسيب زدن به بيمار نيست وعملي بي عارضه مي باشد پره پوس يا همان گوشت اضافه محل رشد ميكروب وباعث بد بويي محل وكانون عفونت است كه انهايي كه ختنه نشده اند باد در طول روز حتما ان را عقب كشيده وبشورند اينها مطالب علمي ثابت شده است با تشكر از كامنت شما دوست عزيز
2. بابک یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسخ شما. ولی متاسفانه من اصلا قانع نشدم. تحقیقات من در این باره (و همچنین تجزیه و تحلیل خودم) چیز دیگری را می گویند. در این باره می توانم هزاران مرجع را ذکر کنم. به عنوان یک نمونه می توانید ویدیوی زیر را مشاهده کنید (زیرنویس انگلسیس دارد):
  https://www.youtube.com/watch?v=EgvMAVPF6Fs
  یا مثلا لینک زیر:
  http://www.circumstitions.com/Docs/farsi.pdf
  اگر دندان ها را هم مسواک نزنیم و نخ دندان نکشیم بینشان میکروب جمع می شود. حالا آیا ما باید دندان ها را بکشیم؟ این چه استدلالی است؟ در دنیای امروز که در همه ی خانه ها حمام وجود دارد، رعایت کردن بهداشت کار سختی نیست.
  مشکل اینجاست که بیشتر مردم درباره ی مضرات این کار اطلاع ندارند. وگرنه اگر به هر مردی گفته شود که آیا حاضر است همیشه بهداشت آلتش را رعایت کند یا این که میزان زیادی از اعصاب و تحریک پذیری جنسی اش را از دست دهد و در عوض می تواند کمتر بهداشت در محل آلتش را رعایت کند، شما فکر می کنید واقعا کسی پیدا شود که راه دوم را انتخاب کند؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اينجا جاي بحث وچت نيست به علت سوالات زياد من نظر علمي را گفتم خود دانيد با تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مجموع هر ٢ مهم هستند
مجتبي یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر من در هنگام نعوظ در قسمت حشفه ( نوك آلت) احساس درد ميكنم ميخواستم بدونم به بيماري خاصي مبتلا هستم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازنظر من سالميد
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
با سلام و احترام حدود هشت سالی است که متوجه تنگی مجرای ادراری ام شده ام . در طول این مدت بعلت گرفتگی شدید مجرا تا کنون سه بار عمل جراحی انجام داده ام. حدود یک سالی است که برای داشتن فرزند اقدام کرده ایم ولی بعد از انجام آزمایشات اسپرموگراف متوجه شدیم که 98 درصد اسپرم ها ابنرمال هستند و تحرک حدود یک تا نه درصد را داشته اند. در طول چهار ماه گذشته با مراجعه با ارولوژیست های مختلف و استفاده از داروهای مورد توصیه ایشان و انجام مجدد عمل تنگی مجرا وضعیت تعداد اسپرم ها بهتر که نشد بلکه از هفده میلیون در آذر ماه سال گذشته به دوازده میلیون در فروردین امسال رسید. وضعیت مورفولوژی همان 98 درصد ابنرمال است. و تحرک پیشرفت اندکی داشته است. شما برای باروری چه توصیه ای دارید؟ آیا باز هم به ارولوژ مراجعه کنم یا راه های لقاح آزمایشگاهی را پیشنهاد میدهید؟ با توجه به این امر که تعداد اسپرم ها روند نزولی را در پیش گرفته است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر طبيعي نشد اي وي اف كنيد
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
با سلام و احترام حدود هشت سالی است که متوجه تنگی مجرای ادراری ام شده ام . در طول این مدت بعلت گرفتگی شدید مجرا تا کنون سه بار عمل جراحی انجام داده ام. حدود یک سالی است که برای داشتن فرزند اقدام کرده ایم ولی بعد از انجام آزمایشات اسپرموگراف متوجه شدیم که 98 درصد اسپرم ها ابنرمال هستند و تحرک حدود یک تا نه درصد را داشته اند. در طول چهار ماه گذشته با مراجعه با ارولوژیست های مختلف و استفاده از داروهای مورد توصیه ایشان و انجام مجدد عمل تنگی مجرا وضعیت تعداد اسپرم ها بهتر که نشد بلکه از هفده میلیون در آذر ماه سال گذشته به دوازده میلیون در فروردین امسال رسید. وضعیت مورفولوژی همان 98 درصد ابنرمال است. و تحرک پیشرفت اندکی داشته است. شما برای باروری چه توصیه ای دارید؟ آیا باز هم به ارولوژ مراجعه کنم یا راه های لقاح آزمایشگاهی را پیشنهاد میدهید؟ با توجه به این امر که تعداد اسپرم ها روند نزولی را در پیش گرفته است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان تنگي با ناباروي جدا است بايد معاينه شويد
حميدرضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخير جواني هستم ٢6 ساله و مجرد. از حدود دو سال پيش هنگام دفع ادرارسوزش هايي مقطعي در ناحيه زير شكم ، مثانه و آلت تناسلي احساس ميكردو كه اوايل اين مقاطع زماني خيلي كوتاه بودند و نهايتا دو روزه سوزش قطع ميشد. با انجام ازمايش و سونوگرافي پزشكان معالج دليل خاصي را نديدند و اعلام كردند كه همه چيز درست است و مشكلي نيست. اما با گذشت زمان تعداد اين مقاطع زماني و همچنين شدت ان افزايش يافته است. لازم به ذكر است كه گاهي اوقات از شدت سوزش لرز به بدنم مي افتد و همواره همزمان با دوره سورزش يبوست دارم.لطفا بنده را راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 24410 مشاهده پرسش
باسلام واحترام.پسر جوانی هستم 21ساله که به که تقریبا از سن 10سالگی به خود ارضایی مبتلا شدم و متاسفانه هر بار که میخاستم ترکش کنم دوباره به این عمل زشت وسوسه میشدم ونمیتونم ترک کاملش کنم .الان عوارض شدید خودارضایی در بدنم می‌باشد از جمله گودی کمر قوز کردن .افتادگی شانه ها .وسیله‌ی دور چشم ولاغر شدن زیاد به طوری که قدم 159و وزنم 48هستش .بسیار نگرانم و نمیدانم واقعا چکار کنم افسردگی شدید گرفته ام.میخاستم بدانم (که گودی کمر وقوز کردن وافتدگی شانه ها براثر خود ارضایی چگونه باید از بین ببرم و بدنم به حالت عادی بازگردد .لطف فرمایید راهنمایی لازم را مبذول فرمایید .باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام قطع كنيد همه طبيعي ميشوند
2. محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و احترام مجدد.باتوجه به سنی که من هم اکنون هستم اگر خودآراضایی رابه طورکامل من قطعع کنم عوارضی که ذکر کردم از جمله گودی شدید کمر وقوز کمر ونامناسب بودن شانه ها وجودی وسیاهی زیرچشمان دقیقا چه مدت طول میکشد تا به حالت طبیعی باز گردد آیا باید برای تقویت بدن مواد غذایی خاصی را خورد یانه؟؟لطف وبزرگواری فرمایید راهنمایی به صورت کامل دهید .باتشکر
3. محمدحسینی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو ی خاصی برای عوارضی که ذکر کردم هم لطف فرمایید برایم ذکر نمایید تا بهبودی کامل شود
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط قطع ووورزش ونشاط
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مازیار شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
اقای دکتر ببخشید سرتون رو درد اوردم .میشه بگین حدودا بین چند تا چند است هزینه این عمل عکس فرستادم من از خوزستان مزاحمتون میشم میخوام هزینه رو بدونم که به اندازه کافی با خودم پول بیارم کم نیاد شما لطفا حدودا رو بگین ممنون میشم بخدا خیلی اذیت میشم میخوام هرچه زودتر بیام خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با مطب تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 128 129 130 131 132 133 134 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (567 پرسش)

علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است