اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام علیکم،بنده 26 سال دارم مدت 4 سال است که دچار سنگ کلیه شده ام(البته سنگ کلیه ارثی) و تا به حال 2 بار عمل tul انجام دادم ولی باز هم با مصرف داروهایی مثل پودر سیترات پتاسیم و آلوپرینول و رواتینکس و ب6 و هیدروکلروتیازید و سنگکل و منیزیم...و آب زیاد بازهم کلیه ام سنگ میسازد و در حال حاضر یک سنگ به قطر هشت میلی متر در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم و جدیدا یک کیست کورتیکال به قطر سیزده میلیمتر در پل میانی کلیه چپ دارم،البته نوع سنگ ها هم کلسیمی و هم اسید اوریکی است و تمام آزمایشاتم نرمال است.متاسفانه این بیماری موجب اختلال در زندگی بنده شده است و عاجزانه از شما تقاضای راهنمایی دارم. التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر روژینا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 799 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.میخواستم بدونم جواب این آزمایش ها یعنی چی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خون در ادرار دارید
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خواهرم 56 ساله است و به دنبال سنگ کلیه و هیدرونفروز کاندید عمل tul گردید پس از این عمل و گذاشتن سوند و درن و پس از 24 ساعت از بیمارستان با جدا کردن سوند و درن مرخص گردید ولی درد پهلو و مجرا با شدت قبل به مدت 4 روز باقی ماند سوال اول این است که ایا این دردها طبیعی است؟ و ثانیا برای تعیین وضعیت این سنگها چه اقدام تشخیصی مفیدتر و کاربردی تر است ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بهرامی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر کرمی محترم
    بنده پسری مجرد و 32 ساله هستم. یک ماه پیش بطور ناگهانی و بدون سابقه قبلی دچار درد وحشتناکی در ناحیه شکمی سمت چپ شدم که بعد از مراجعه به بیمارستان سی تی اسکن و آزمایش خون و ادرار دادم. در سیتی اسکن که به دو پزشک متخصص کلیه نشان دادم ظاهرن چیز مشکوکی دیده نشد ولی ریپورت اسکن از وجود یک توده یا سنگ 6 میلیمتری در حالب خبر میداد و در ازمایش ادرارم خون و عفونت بود. میزان WBC نیز در ازمایش خون بالا بود. به تجویز پزشک یه دوره ده روزه انتی بیوتیک خوردم . دردهایم کمی کمتر شده بود ولی دو بار خون زیاد در ادرارم دیدم. همزمان با شروع این مشکلات دچار انزال خشک شدم که تا کنون سابقه آنرا نداشتم. بطوری که برای آزمایش Semen که مراجعه کردم بار اول منی خارج نشد و در هفته بعد در حد یک سی سی آزمایش دادم. غیر از حجم پایین آزمایش مشکل دیگری در نتیجه تست نبود. اکنون درد بنظرم به ناحیه پایینتر شکم منتقل شده و در بیضه هم درد دارم. پس از 3 هفته از شروع درد و پس از مصرف انتی بیوتیک مجددا سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم. که غیر از مقدار خون +1 در ادرارم نه اثری از سنگ در سونوگرافی بود نه عفونت در خون و ادرار. نتایج مجددا به پزشکم نشان دادم و ایشان تاکید کردند مشکلی نیست. ولی من علایم درد و انزال خشک را هنوز دارم و بشدت نگرانم کرده. ازینکه هیچ کدام از پزشکان تشخیص قطعی و مشخصی نمیدهند مستاصل شده ام. از شما تمنا دارم اگر تشخیص یا احتمالی در خصوص بیماری من میدهید من را اهنمایی بفرمایید. پیشاپیش بسیار سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با توجه به شرح حال خوشبختانه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر عبداله یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام به عرض آقای دکتر می رساند اینجانب کلیه هایم از 2سالگی سنگ ساز هستند ودر 3سالگی بدلیل سنگ مثانه ام را عمل نمودام در 14و24 سالگی کلیه هایم را سنگ شکنی کرده ام ودر حال حاضر که 32 سال دارم کلیه راستم سنگ5میلی چپم سنگ7میلی دارد و التهاب وورم کلیه دارم با تشکر راهنمایم کنید چکار کنم التهاب بر طرف بشه و سنگها به طور طبیعی دفع شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نتیجه سونو را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5617 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من 30 سال سن دارم الان يک ماهی است که متوجه شدم سنگی به بزرگی 16.2mmدر قسمت upjکلیه ام وجود دارد یکبار سنگ شکن مراجعه کرده آم ولی نتوانستن بشکنند حالا میخام دوباره انجام بدم آیا مشکلی پیش نمياد؟ چون سنگ در محل اتصال کلیه به حالب قرار داره آیا امکان ریفلکس ادرار و آسیب به کلیه وجود داره چون من هر چهار ساعت یکبار ادرار انجام میدم ولی از سوزش یا بوی بد یا استفراغ ندارم؟ اگه داروی موثر وجود داره خواهشا معرفی کنید که من از شر سنگ خلاص بشم چون واقعا از لحاظ روحی هم بهم آسیب جدی زده و از عمل واقعا میترسم؟ شما با توجه به قرار گیری سنگ کدوم روش عمل رو پیشنهاد میدید؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 6 ماه قبل عکس هسته ای گرفتم بدلیل سنگ داشتن به تعداد 4 عدد که ابعاد آنها ار 4 الی 8 میباشد و چندین بار قبلا سنگ شکن کردم ولی این بار عکس هسته ای گرفتم گفتند که کلیه شما 12 درصد کار میکنه لازم به سنگ شکن نیست باید صبر کنی تا هر وقت عفونت زیاد شد یا خونریزی کردی اون موقع کلیه شما کاملا از کار افتاده و باید در بیارین البته نظر چند دکتر فوق تخصص بود حالا من نمیدونم باید چیکار کنم البته هر 6 ماه هم آزمایش و سونوگرافی هم میکنم میخواستم ببینم نظر شما چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حضوری تعریف بیاورید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلا م .یه سنگ بزرگ تو التم گیر کرده و قطره قطره ادرارم میاد.چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بیایید درست کنم
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر من چند روزی هست که داروهای دفع سنگ کلیه باتجویز دکتر مصرف میکنم به محض مصرف یکی از کلیه هام درد گرفت بعد این درد به لوله حالب رسید و بعد مثانه..من سنگی رو ندیدم که دفع بشه با این حال چندروزهست در هنگام ادرار سوزش دارم البته در انتهای ادرار انگار که زخم شده باشه..ممنون میشم اگه بگید علتش چیه؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آب زیاد بخورید نمک کم
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    با سلام آیا وجود سنگ کلیه باعث کاهش وزن میشود یا نمیگذارد وزن بدن افزایش یابد یا کلا مشکلات مربوط به کلیه تأثیری در کاهش وزن بدن دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
    من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      حساسیت نشان ندهید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
  • تصویر کاربر کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
    2. تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      Date of Analysiis 92.9.9
      days of abstinence 4days
      hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
      semen appearance normal
      liquification time 20
      consistency normal
      semen volume 4.2
      reaction 7.7
      motility (100 spermtozoa)1
      a. rapid progression 25
      b.slow progression 25
      c.non_progressive 20
      d.immotile 30
      vitality (% live) 0 97
      sperm count 57.3
      total sperm count 240.66
      sperm morphology
      normal 40
      head defects 30
      neck or mid_piece defects 10
      tail defects 15
      cytoplasmic droplets 5
      total functional sperm count 48.13
      agglutination 20
      white blood cells(hpf)1 0_1
      immature germ cells 0_1
      سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است بیخود نگرانی
    4. تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب