بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

خلیل یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3195 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید.
آقای دکتر من به دنبال یک درد شدی ناگهانی در قسمت کلیه و شکمی به بیمارستان مراجعه کردم و پس از انجام آزمایش خون و ادرار و سونگرافی تشخیص داده شد که یک سنگ 5mm در قسمت دیستال حالب لگنی مشاهده شده است.
ببخشید اقای دکتر این سنگ چقدر با مثانه فاصله دارد و دفع ان به چه صورت می باشد ایا قابل دفع است
اقای دکتر من 12 ساعت درد شدیدی داشتم و تا 2 ساعت بعد از سونگرافی درد شدید داشتم که ناگهان
درد من قطع شد این ناشی از حرکت نکردن سنگ است یا ایا به مثانه وارد شده است در ضمن من تهوع نیز داشتم. اقای دکتر ایا دفع می شود یا نیاز به عمل می شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل سنگ حالب من را ببینید
میثم یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام .اقای دکتر من 4 روز پیش بادرد شدید کلیه مواجه شدم و بعد از سونوگرافی و سی تی اسکن متوجه شدم که یک سنگ 5 میلی متری در انتها و نزدیکی مثانه گیر کرده.دکتری که ویزیتم کرد در بیمارستان عرفان گفتند که به صورت درون اندامی برات عمل می کنم .اما دکتر دیگری در سنندج گفتند که به صورت طبیعی دفع شود بهتر است.نظر شما چیست؟از درد شدیدش می ترسم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم فیلم سنگ حالب سایت من را ببینید02122642744
محمد سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلامءبنده ۲۹ ساله هستم و از سال ۹۲ درگیر سنگ کلیه شدم در این ۲ سال یکبار کلیه سمت راستم رو جراحی باز کردن و سمت چپ را با لاپاراسکوپی و لیزر.حدود ۹ ماهه که با داروهای گیاهی تعداد کمی از سنگها رو دفع کردم/در حال حاضر سونو رفتم و سنگهایی به این عبارت:سنگ ۱۱میلی در پل تحتانی و۱۰میلی در پل تحتانی و۸میلی در پل میانی و۲عدد ۴ میلی در پل فوقانی .در لگنچه کلیه چپ ۱سنگ ۱۱ میلی دیده شد.قطر ap لگنچه کلیه چپ ۱۴ میلی است.بنده به خاطر داروهای زیادی که مصرف کردم خسته شدم ؛حال میخواهم با یک روشی تمامی سنگهای کلیه ام ریشه کن بشن/نمیدونم راهی هست یا که نه/لطفا مرا راهنمایی کنید.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی ایوی پی بگیرید و تشریف بیاورید
پناهی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید.من به تازگی عمل نی یو ال انجام داده ام برای ببار دوم.بعد از ده روز مصرف آنتی بیوتیک چند روزی است که قطع کرده ام ودرد همراه با سوزش در ناحیه قدامی الت دارم سه سانتی متر زیر سر آلت .(در این عمل سنگ بیرون آورده شد به قطر 6سانتی برای آنالیز جنس سنگ) به نظر چه مشکلی برای من پیش آمده؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
زهرا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با عرض سلام
دخترم زهرا 13 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است الان تعداد سنگها به اقطار 11-8-8/5-6-5-7/5 میلیمتر است.گروه خونی O منفی است علی رغم چندبار سنگ شکن سنگها تخلیه نشده اند.تقاضای تخلیه ی سنگهای تک کلیه ی دخترم رادارم.آقای دکتر راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی ای وی پی را باید ببینم
امیرحسین سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما
همسر من در تاریخ 93/11 سونو انجام داد با این گزارش :
ابعاد کلیه راست 40*120 و کلیه چپ 35*120
در کلیه راست یک سنگ با دیامتر10-9 در پل تحتانی کلیه مشاهده شد.
وبقیه پارامترها را نرمال ذکر کرده.
اما چون سال گذشته همسرم باردار بود پزشک اورولوژ در شهرمان فقط استفاده از سفکسیم را تجویز کرد و گفت بعد از زایمان پیگیر شویم ،بحمدالله زایمان الان چهارماه است که انجام شده ، همسرم درد در کلیه دارد و یک سونوی جدید به تاریخ 94/9/30 انجام دادیم با این گزارش:
طول کلیه راست 102 میلیمتر با ضخامت غشا 14 میل و طول کلیه چپ 120 میل با ضخامت غشا 14 میل
تصویر یک سنگ 9/2 میل در کالیس تحتانی کلیه راست رویت شد.
بقیه موارد نرمال ذکر شده است.
سوال اول :چرا ابعاد کلیه ها در هر سونوگرافی اینقدر فرق دارد؟(خیلی نگرانم دکتر)
سوال دوم :برای پیگیری مراحل چه کنیم آیا با سنگ شکنی مشکل حل می شود و دستور شما برای همسرم چیست ؟
نکته:"همسرم حدود هفده سال پیش بروی همین کلیه به علت سنگ عمل باز انجام داده "
باتشکر از شما برادر گرامی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
م.ی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام
خانمی هستم 42 ساله، دو زایمان سزارین داشتم و به مدت سه سال است که ادرارم خوب تخلیه نمی شود، سوزش ندارد و باقیمانده دارد. صبح تا ظهر تکررم بیشتر است. دکتر زنان گفتند افتادگی مثانه و عفونت ادراری ندارم. در سونوگرافی هم شکل مثانه طبیعی بود ولی از 400 سانتیمتر مکعب ، 100 سانتیمتر مکعب ادرار باقی مانده بود. ضمنا در قسمت تحتانی کلیه راستم سنگی حدود 8 میلی متری وجود دارد. نظر شما چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
رقيه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام .در سال 81 سنگ در هر دو كليه داشتم .عملpcnlكردم در كليه راست و كليه چپ بسيار عمل سنگ شكن انجام دادم .در سال 88 رفتم بيمارستان گفتن كليه راستم از بين رفته و كليه چپم را عمل pcnl كردم و الان كليه چپم با كراتين 2.8 كتر ميكندو مكررا عفونت ادرار دارم و عامل عفونت كليه راستم هست و به تشخيص پزشكان بايد خارج گردد. ممنون ميشم راهنمايي ام كنيد . براي خارج كردن كليه بيام مطب يا بيمارستان براي خارج كردن كليه با تشكر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
رضا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترکرمی ازشهرخودت اردبیل مزاحم اوقات گرانبهایت شده ام .کلیه هام سنگ سازهستنددوباردراردبیل سنگ شکنی کرده ام متاسفانه الان زیادشده .اصل سوال اینکه یک سنگ به ابعاد6میلی ازکلیه خارج وضمن طی بیشترلوله حالب درنزدیک مثانه قرارگرفته دکتررفتم (دکترعطوفت)دارو دادندگفتنداحتمال 90درصد رد می شودآیا درحالیکه انتهای حالب من 4میلی قطرولی سنگ 6میلی است ردمی شود؟تازه ازدستگاه تناسلی چطوربا توجه به کوچکتربودن آلت تناسلی؟ممنون وشرمنده که نتوانستم حضوربرسم دوسال پیش پسرم را شما دربیمارستان ایران مهربا موفقیت تمام جراحی فرمودیدخداخیرتان بدهداستادبزرگوار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل سنگ حالب سایت من را ببینید
مهران یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید.سنگ کلیه من مانند رسوب است وهر دو ماه یکبار سنگ از من خارج میشود وموقع شروع درد بعد از 3 ساعت خارج میگردد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد نمک کم

« قبلی 1 ... 83 84 85 86 87 88 89 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است