اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن ۲هفته پیش عمل خروج دبل جی داشتم الان بعضی مواقع پهلوهام درد میکنه امروز بعدازادراریک۲باربازسوزشم داشتم خیلی استرس دارم ممنون میشم راهنمایی کنین قبلاگفتم ۲ماه پیش تستpsaدادم۰/۸۳بودfre psa۰/۳۸ولی خیلی میترسم ۴۴سالم هست ممنون جواب بدین.دارو سیپروفلوکساسین ۱هفته خوردم اوروسیترا۱۰درصدم میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه بخاطر آسیب عبور دستگاه از سیستم ادرار باشه مصرف مایعات رو بیشتر کنید اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام ..من دو عدد سنگ ۵میلیتری در کلیه داشتم که پس از حرکت در انتهای حالب گیر کرده ودر سی تی اسکن مشخص گردیده (۱۲میلمتر)...هم اکنون درد ندارم ودر آزمایش ادار خون هم دیده شده سوال بنده این است ..آیا این سنگ بدون اقدام پزشکی امکان دفع دارد ؟ودر صورت نیاز به اقدام پزشکی باید سنگ شکن بیرون اندامی صورت گیرد یا درون اندامی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید درون اندامی TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    قبلا سنگ با دیامتر 3 میلیمتری در کلیه راستم بوده حدود 2 سال پیش که سونو انجام دادم اما پیگیری نکردم چون هیچ علایم و دردی نداشتم حالا
    4 روز پیش درد های خفیف در ناحیه بالا آلت تناسلی داشتم و روز بعد تکرر ادرار داشتم و ادرارم خونی بود و ففقط همان روز سه نوبت ادرار خونی داشتم که به صورت کامل خون آبه بود.
    سنوگرافی که انجام دادم مشخص شد یک سنگ 10 میل در محل 17 میلیمتری UVJ قرار دارد.
    و کلیه ام هیدرونفروز نشده بود . فقط نوشته بود اتساع خفیف تا متوسط پیلوکالیسیل و حالب .
    الانم هیچ دردی ندارم تکرر ادرار هم ندارم و کلا انگار سنگی وجود ندارد.

    خواستم بدوم با دارو دفع میشود؟ ایا انسداد کامل هست و به کلیه ام اسیب رسانده یا خیر؟ و یا حتمن باید عمل بشوم؟

    سنمم 28 سال است . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر عراقی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    برادرم سنگ کلیه به اندازه 12میلی متر داره ..ولی دچار عفونت ادراری است و سنگ شکنی رو انجام ندادند...با توجه به اینکه زمان زیادی از دبل جی در کلیه اش میگدره...ایا راهی وجود داره که سنگ شکنی رو انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت ادرار منفی بشه سپس انجام شود
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام۳روزه
    سنگ ۹ونیم میل تو حالب گیرکرده بود که tul کردم ۲تا تکه بزرگ دراوردن و خرده ها تو مثانه م دارم دفع میکنم
    ۵بار خرده سنگ دفع کردم الان هنگام ادرار کردن درد شدید دارم
    بعد تخلیه کردن درد زیاد دارم از التم
    البته بعد اتاق عمل دکتر سوند و استنپ لوله حالب گذاشتن بعد ۲۴ساعت دراوردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر دفع سنگ ها مجرا آزرده شده مصرف مایعات بیشتری داشته باشید خودبخود رفع خواهد شد
  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای رکترمن۲روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم الان بعضی مواقع سوزش دارم و ۲.۳بار هم ادرار دوشاخه اومد لطف کنین راهنمایی کنین ممنون داروها.سیپروفلوکساسین واوروسیترا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر عبور دستگاه از مجرا باعث شده مجرا آزرده بشه و سوزش بگیرید مصرف مایعات رو بیشتر کنید به مرور بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر Mr567 دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ببخشید من کلیه چپم دوتا سنگ بزرگ داره، آزمایش و سی تی اسکن انجام دادم. به دکتر مراجعه کردم عمل PCNL تجویز کردند برای دوشنبه این هفته. بنا به توصیه به یه دکتر دیگه هم مراجعه کردم که گفتند باید با جراحی نصف کلیه چپ رو برداریم چون سنگ ساز هستش و اون عمل قبلی فایده ای نداره. خواستم اگه میشه من رو راهنمایی کنید که باید چیکار کنم. مدارک‌ رو خدمت شما ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Pcnl انجام بدین سنگ و انسداد ایجاد شده برطرف بشه
    2. تصویر کاربر Mr567 شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این که اون قسمت کلیه سنگ ساز هستش مشکلی ایجاد نمیکنه؟
      عکس سی تی اسکن رو هم اگه ممکنه بررسی بفرمایید
      http://2.180.0.210:5861/Patient/135902/09332874050
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید جنس سنگ ها مشخص بشه و رژیم غذایی رو رعایت بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    روز شنبه 12آبان جهت ویزیت جناب دکتر کرمی به بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کردم و آقای دکتر بابک جوانمرد قره شیران برایم عکس کلیه با کد 44640 نوشتند. از آنروز به هر مرکز تصویر برداری می روم می گویند کد عکس اشتباه توشته شده بی زحمت بفرمایید چه عکسی بگیرم ؟ دعا گوی شما از قم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو به واتس اپ 09101142080 بگید انجام میشه
  • تصویر کاربر م.م دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر . بنده در کلیه راست 1 عدد سنگ به اندازه 5 میلی دارم
    برای بهبودی و رفع سنگ کلیه چه دارو و راهکاری ارائه می‌فرمائید.
    رژیم غذایی هم رعایت میکنم اخرین سونوگرافی هم مربوط به 20 روز پیش می باشد سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خدا قوت محضر آقای دکتر حسین کرمی. بیمار به نام هاجرخواتون تنکابنی متولد 41 ساکن مازندران هستند که متاسفانه در پر کردن فرم توسط ربات موفق نشدم نام ایشون رو وارد کنم و به ناچار نام و شماره خودم رو ثبت کردم چون ربات خطای تعداد کاراکتر حروف میداد. در مورد بیماریشون عارضم که بعد از علائمی همچون بدحالی و حالت تهوع به آزمایشگاه مراجعه کردند که نتیجه سی تی اسکن به همراه آزمایش خون که نشانه از وجود سنگ شاخ گوزنی با ابعاد 39در30 mm با دانسیته 500hu در لگنچه کلیه چپ دارد خدمتتان ارسال شد. ضمن اینکه به علت انسداد ناشی از سنگ مذکور هیدرونفروز 3- 2 grade در سیستم کلیه چپ رویت شد. باقی توضیحات در عکس خدمتتان در ربات ارسال گردید. البته مطمئن نیستم ربات در دریافت عکس موافقت کرده باشد. چون مجدد باکس درخواست سوال رو ارسال میکند. لازم به ذکر است با توجه به دغدغه بیمار در رابطه با دلهره ی ناشی از بیهوشیه جراحی  خواهشمند است گزینه های درمان ترجیحا با روش غیر بیهوشی و ناچارا با بیهوشی رو توضیح بفرمایید. با تشکر مجدد عکس ها رو فرستادم ولی اطمینال به دریافت از سوی ربات ندارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ارسال تصاویر ضمیمه متن سوال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه هیچ دارویی موثر نیست برای این اندازه سنگ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من روبیضه ام دو سه تا لکه خونی دارم شبیه خون مرده درست روی رگهای خونی قرارداره میخواستم ببینم که راه حلشه چیه یه راهنمایی لطف میکنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر ميلاد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    اقاي دكتر ٣ تا جوش مانند روي كيسه بيضه هست خيلي وقته ،درد يا سوزش هم نداره ذهنمو درگير كرده اين چيه نگران شدم بايد كاري كرد يا نه؟! ممنون ميشم توضيح كامل بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چربی زیر پوستن ، اهمیتی ندارند اگر از نظر زیبایی اذیتتون میکنه میشه اونها رو برداشت
  • تصویر کاربر saeed یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده سال 97 عمل فتق انجام دادم که پس از گذشت دو روز از زمان عمل متوجه کبودی و ورم شدید در ناحیه بیضه ها و دستگاه تناسلی شدم و پس از مراجعه دوباره به پزشک جراحم, پیشنهاد ایشان کمپرس آب گرم بود. به مدت دو هفته (شاید هم بیشتر) کمپرس آب گرم رو استفاده کردم تا این ورم بهبود پیدا کنه.پس از گذشت چند ماه متوجه شدم بیضه سمت راست تغییر سایز پیدا کرده و کوچک شده و پس از انجام سونوگرافی مشاهده شد که بیضه سمت راست به سایز 18*10 mm رسیده که با مراجعه به چند پزشک و ارائه آزمایشات, پیشنهاد برخی از پزشکان بیرون آورن بیضه و گذاشتن پروتز بجای آن بود.میخواستم نظر شما رو هم بدونم. ممنون
    سونوگرافی آخری رو هم که انجام دادم متوجه فتق در ناحیه سمت چپ نیز شدم ممنون میشم بابت این مورد هم نظر بدید.
    آزمایش AFP و Beta HCG رو به همراه سونوگرافی واستون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا موقع عمل فتق به شریان بیضه اسیب وارد شده. نیاز به اقدامی نیست فعلا. فتق چپ باید عمل شه.
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه دکتر من ۱۹ سال سن دارم و ۲ هفته ای یک بار بیضه سمت راستم افقی میشه هیچ دردی هم نداره وقتی افقی میشه بعد از یک روز به حالت طبیعی خودش برمیگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ، اگر بیضه تون جابجا میشه بیایید معاینه کنم شاید نیاز به عمل باشه
  • تصویر کاربر Hadi پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من از بچگی بیضه هام نزول نکرده بودن ده سال پیش هم رفتم دکتر گفت ارثی و ژنتیکی هست ولی برای بچه دار شدن ازمایش نوشتن برام رفتم انجلام دادم و بعد از معاینه و سنو گرافی گفتن که یکی از بیضه ها وابسته به کشاله ران و یکی وابسته به کیسه بیضه باید چه کارش کرد??
    و ایا میتونم بچه دار بشم??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید بیضه هاتون پایین اورده شه ، مراجعه کنید حضوری
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    روی بیضه های همسرم از مان مجردی و چندین سال دانه های قرمز رنگی هست که انگار داخلش خون هست از طرفی نه زیاد میشود و نه کم . گاهی خونریزی میکند و گاهی خارش دارد . ایا این دانه ها زگیل تناسلی است؟
    حدود 5 سال هست که ازدواج کرده ایم اما من هیچ نشانه ای از مبتلا شدن و واگیر دار بودنش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Aminesmaili دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ چند ماهی هست انگار متورم شده
    ماه پیش از زیر بیضه ها تیر میکشید و درد داشت
    دو هفته ای هست که کلا بیضه چپ و کشاله ران چپ درد می‌کنه
    امروز روی بیضه و قسمتی از آلت جوش های سفید ریز دیدم
    سونوگرافی کردم و گفتن که مشکلی ندارم
    نمیدونم چیه موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه هم انجام شود ، شاید درد ارجاعی باشد
  • تصویر کاربر محراب دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    سنوگرافی گرفتم قید شده اکوژن متعدد با قطر کوچک تر از 1 میلی متر در پارانشیم هر 2 بیضه مشاهده شده که نشان دهنده testicular microس lithiasis میباشد
    بیضه ها اندازه و اکوی پارانشیم طبیعی دارند
    الان درد زیاد دارم که نمیتونم زیاد راه برم
    ایا مشکل خاصی دارم به نظر شما ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محراب شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس جدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام دو روز پیش وسط پایین بیضه ام خارش داشت منم یکمی خاروندم الان یه زخم سطحی برداشته ولی بدجور سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام 27 ساله هستم 2 مرتبه جراجی واریکسل سمت چپ انجام دادم اعتیاد به خود ارضایی دارم .
    2 تا سوال دارم :
    1- بیضم سمت چپ کوچک شده ؟ یا کوچک است ؟

    2 - سوال اصلی و مهم
    دکتر روی بیضه سمت راست 2 برجستگی سنگ مانند پیدا کردم رفتم پیش پزشک جراحم سوناگرافی رنگی انجام دادم
    این 2 دارو سیپروفلکسین و یک کپسول دادن

    داروها رو مصرف کردم بهبودی حاصل نشد
    دکتر من تحقیق کردم این رسوب میتونه تو اینده
    باعث بیماری سرطان بشه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    من باید چیکار کنم خطری منو تهدید میکنه ؟
    برای پیشگیری برا بهبود چه داروی مصرف کنم ؟؟؟
    به من دارو بدید تروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      دیدم عکس ها رو نیاز به کاری نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب