بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (116 پرسش)

سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوابمو بدی تا اخر عمر دعات.میکنم
من در بالاترین قسمت بیضه راستم یک توده حس میکنم ب اندازه یک ریگ کوچک یا یک چهارم یک عادس یا شایدم کوچک تر میترسم سرطان باشه میخواستم بپرسم ک توده در بالاترین قسمت بیضه عم میتونه سرطان باشه ? یا اینکه فقط باید در قسمت های میانی باشد جواب بدید ممنون میشم تا چند هفته آینده دکتر نمیتونم برم ممنون
1. سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ج
  اب بدید
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام.من تک بیضه هستم ویکی ازبیضه های من توسط پزشک باعمل جراحی به دلیل عدم نزول بیضه ازبدنم خارج شده. چندوقت پیش دریه جایی خواندم که احتمال بروزسرطان بیضه درافرادی که بیضه نزول نکرده دارندبیشترازافراددیگراست.
آقای دکتربااین که بیضه ام راگاهی اوقات درحمام چک میکنم وموردمشکوکی ندیده ام ولی خیلی نگرانم.آیامطلبی من خوانده ام شامل من هم میشود؟(باتوجه به اینکه بیضه نزول نکرده من ازبدنم خارج شده)
لطفاتوضیح بدین تاازنرانی دربیایم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
fateme شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
ba salame mojadad. hadaksar omre afrade saratan beize dar behtarin halat cheghade?aya in emkan vojud dare k saratan dobare bazgasht nadashte bashe?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر در مرحله اول باشد و درمان كامل شود عمر طبيعي دارد
پیمان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام دکتر نزدیک به 2.3 سالی میشه که در ناحیه مثانه وکیسه بیضه درد کمیرو احساس میکنم . از کلیه و مثانه ازمایش سنوگرافی انجام دادم وهم آزمایش خون وکاشت ادرارومدفوع که هیچ مشکلی نداشتم اما به تازگی روی بیضه راست قسمت بالایی یک توده خیلی ریز احساس میکنم میخواستم نظرتونو بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی جدید ضروری است
امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
پس از انجام سونوگرافی رنگی بیضه این متن رو مشاهده کردم و الان به شدت نگران هستم.
some hypoechoice area in mid pole with geographic pattern but without mass lesion.
شما از این متن چه برداشتی دارید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه بعد
نسترن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر، من یک خواستگار دارم که ایشان در سال 89 مبتلا به سرطان بیضه در مرحله 3 شده بوده اند و تحت درمان شیمی درمانی و خارج کردن یک بیضه خود قرار گرفته اند . اسپرم خود را هم فریز هم کرده اند. ایشان الان 30 سال سن دارند و از طرفی هر چند ماه یکبار هم آزمایش میدهند .
ایشان از من خواستگاری کرده اند و من نمیدانم گه چگونه باید تصمیم بگیرم . آیا امکان درمان قطعی این سرطان وجود دارد؟ آن هم در مرحله 3؟ احتمال عود چقدر می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باروری مشکل است و باید تحت نظر باشند مدارکشان را باید ببینم

« قبلی 1 ... 6 7 8 9 10 11 12 » بعدی

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

سام شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام دکتر
ایا بیماری هیپوسپادیازیس موجب معافیت سربازی می شود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلاممحضر جناب دكتر
دربيست سالگي عمل هيدروسل دسمت راست داشتم و اندازه بيضه عمل شده دو برابر ديگري باقي ماند و مسأله خاصي نداشتم. اما چند روز است درد پشت بيضه راست داردم و درد به زير شكم سمت راست و بالاي بيضه مي زند و وقتي به سمت چپ بر مي گردم يا از جا بلند مي شوم درد به زير شكم مي زند. با لمس بيضه درد احساس مي شود اما در حالت راه رفتن يا تخت خوابيدن درد ندارد. لطفاً راهنمايي كنيد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
محمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت شما و دوستان عزیز
بنده چند ماه میشه که درناحیه بیضه ها دچار درد و سوزش شده ام تو سونوگرافی بیضه ها واریکوسل درجه دو رویت شده دارو هم مصرف کردم و تمام شده اما هنوز درد و سوزش رو دارم.
به نظرتون چکار کنم
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر بچه داريد نياز به عمل نيست بايد معاينه هم بكنم
مهسا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من به تازگی نامزد کردم و متوجه شدم نامزدم به صورت مادرزادی یک بیضه داره.خیلی ناراحتم از این موضوع ولی خودش میگه من هیچ مشکلی ندارم خواهش میکنم راهنماییم کنید آیا میتونه بچه دار شه؟ و بچه ها هیچ مشکلی براشون پیش نمیاد؟منظورم فرزند پسر هست؟آیا این بیماری ارثی هست؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ازمايش أسبوع بدهد
Hosein جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام بنده طی سونوگرافی که انجام دادم بالای بیضه سمت راستم یک کیست 2میلیمتری داره از این رو گاهی درد داره و خود به خود درد میگیره و گاهی بدون درده ایا نیاز به معاینه حضوری هست درمان داره ؟؟ ممنون از پاسخ
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
زاپاتا پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام من بیضه چپم ۲برابربیضه راستم شده ودرکنارش حدود۵سانتیمترافتادگی روده درون کیسه بیضه دارم،درضمن خیلی درد شدیدی دارم لطفا راهنمائیم بکنیدچکاربکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه كنم
جلال جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین
پسر21ساله هستم بعداز سک رابطه جنسی
درد بیضه پیدا کردم ب طور دقیقتر در سمت چپ بیضه و اکثرا خود بیضه نیس سمت داخلی چپ ییضه
چند روزه این دردو دارم
میشه راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونگرافي كنيد
مهدی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
من از زمان 12 سالگی با خود ارضایی ارتباط داشته ام و الان 22 سالم هست و شکل بیضه هام رو از دست داده ام یکی بزرگ شده یکی کوچک در ضمن از تو پر شده از رگه و دست میزنم کاملا مشخص هستند فقط راه کار میخواستم برای خوب شدنم لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  قطع كنيد خوب ميشود
امیرحسین شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با عرض سلام دکتر من فیلم تحریک کننده زیاد می بینم ولی تا می خواد اب معنیم بیاد قطعش می کنم بعد بیضه ام درد می کنم ایا درد بیضه ام بخاطره این فیلماس یا اصن نگاه کردنه این فیلما تخلیه نکردنه اب معنی ضرر داره ممنون میشم اگه جوابمو بدید
1. امیرحسین شنبه ۱ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگه میشه جوابمو بذید نیاز دارم ب جواب بتون
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اين كار ضرر دارد نكنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پارسا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
در بیضه سمت چپم بعضی اوقات درد کمی دارم التم هم کمی کج است رنگ منی هم مایل به زرد خود ارزایی هم هفته ای یه بار ذارم
این موارد نشانه مشکل هستند یا نه ؟ بیضه هام کمی. انگار پایین. هستند
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم