بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (116 پرسش)

سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوابمو بدی تا اخر عمر دعات.میکنم
من در بالاترین قسمت بیضه راستم یک توده حس میکنم ب اندازه یک ریگ کوچک یا یک چهارم یک عادس یا شایدم کوچک تر میترسم سرطان باشه میخواستم بپرسم ک توده در بالاترین قسمت بیضه عم میتونه سرطان باشه ? یا اینکه فقط باید در قسمت های میانی باشد جواب بدید ممنون میشم تا چند هفته آینده دکتر نمیتونم برم ممنون
1. سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ج
  اب بدید
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام.من تک بیضه هستم ویکی ازبیضه های من توسط پزشک باعمل جراحی به دلیل عدم نزول بیضه ازبدنم خارج شده. چندوقت پیش دریه جایی خواندم که احتمال بروزسرطان بیضه درافرادی که بیضه نزول نکرده دارندبیشترازافراددیگراست.
آقای دکتربااین که بیضه ام راگاهی اوقات درحمام چک میکنم وموردمشکوکی ندیده ام ولی خیلی نگرانم.آیامطلبی من خوانده ام شامل من هم میشود؟(باتوجه به اینکه بیضه نزول نکرده من ازبدنم خارج شده)
لطفاتوضیح بدین تاازنرانی دربیایم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
fateme شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
ba salame mojadad. hadaksar omre afrade saratan beize dar behtarin halat cheghade?aya in emkan vojud dare k saratan dobare bazgasht nadashte bashe?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر در مرحله اول باشد و درمان كامل شود عمر طبيعي دارد
پیمان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام دکتر نزدیک به 2.3 سالی میشه که در ناحیه مثانه وکیسه بیضه درد کمیرو احساس میکنم . از کلیه و مثانه ازمایش سنوگرافی انجام دادم وهم آزمایش خون وکاشت ادرارومدفوع که هیچ مشکلی نداشتم اما به تازگی روی بیضه راست قسمت بالایی یک توده خیلی ریز احساس میکنم میخواستم نظرتونو بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی جدید ضروری است
امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
پس از انجام سونوگرافی رنگی بیضه این متن رو مشاهده کردم و الان به شدت نگران هستم.
some hypoechoice area in mid pole with geographic pattern but without mass lesion.
شما از این متن چه برداشتی دارید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه بعد
نسترن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر، من یک خواستگار دارم که ایشان در سال 89 مبتلا به سرطان بیضه در مرحله 3 شده بوده اند و تحت درمان شیمی درمانی و خارج کردن یک بیضه خود قرار گرفته اند . اسپرم خود را هم فریز هم کرده اند. ایشان الان 30 سال سن دارند و از طرفی هر چند ماه یکبار هم آزمایش میدهند .
ایشان از من خواستگاری کرده اند و من نمیدانم گه چگونه باید تصمیم بگیرم . آیا امکان درمان قطعی این سرطان وجود دارد؟ آن هم در مرحله 3؟ احتمال عود چقدر می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باروری مشکل است و باید تحت نظر باشند مدارکشان را باید ببینم

« قبلی 1 ... 6 7 8 9 10 11 12 » بعدی

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

ندا یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
پسره من ۱۷ سال سن دارد و در طول شبانه روز شدیدا درد بیضه دارد و هیچ کدوم از علایم سفت شدن و بزرگ شدن و التهاب و قرمزی و... ندارد فقط میگه که از درون درد شدیدی داره
شما چی تشخیص میدهید؟
ممنون ازتون ...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
امین سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید سوالم این بود که حدود 2 ماه پیش بیضه راستم شروع به درد کشیدن کرد درد بدی بود خیلی نگران بودم ولی در حال حاضر دردی ندارم ولی باز گاهی اوقات درد خفیفی حس میکنم چه کنم 18 ساله ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
behnam سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام ی مدتیه یکی از بیضه هام بزرگ شده در واقع نصف بیشتر بیضه راستم به بیضه چپم چسبیده و بزرگ شده و بیضه راستم اندازه ی فندق شده میخواستم بدونم آیا مشکلم حاده و باید چه کار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
حسن دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
بیضه سمت راست یکم بزرگ شده والتهاب داره وعفونت ادرارم دارم فعلا دارو مصرف می کنم آیا مشکل ساز است یانه
1. حسن چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  h306
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سبحان شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر بنده در دوازده سالگی اوریون گرفتم از ان موقع بیضه راستم دیگه رشد نکرده تحلیل رفته الان چند روزه که درد امده است ایا باید عمل شود یا با دارو درمانی میشه جلو دردش را گرفت الان31 سالمه و دوتا بچه سالم هم دارم وهزینه عمل چند میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
رئوفی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت شما.من سی سال سن دارم،سه سال است ازدواج کرده ام.در این مدت پشت سر هم عفونت و سوزش داشتم دارو آنتی بیوتیک مصرف کردم تا مدتی برطرف می شود ولی دوباره شروع می شود.1سال است درد بیضه وآلت تناسلی دارم در ضمن چندبار سونو گرافی کردم و2سال است سنگ کلیه دارم با دارو برطرف شد.پارگی مقعد هم داشتم دکتر گفت نمی خواهد عمل کنم ولی در حال حاضر درد مقعد هم دارم .فعلا از درد بیضه وآلت تناسلی وهمچنین مقعد رنج می برم به نظر شما چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اين درد ها بيشتر عصبي هستند
میلاد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با عرض سلام....مدتی است که از خود.ارضایی فاصله گرفتم ( تقریبا 3 ماه) که بر اثر خود ارضایی سابقه قبلی بیضه هایم کوچک شدن میخواستم بدونم که ترک خود ارضایی کافی است یا باید کارهای دیگری انجام داد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نه با ترك بهتر ميشويد
اسماعيل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خوبي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
محمد شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید . آقای دکتر من گاهی اوقات بیضه هام می چرخند و بعد خودم آنها را با دست به سر جای اولشان بر می گردانم . دردی هم ندارم . این اتفاق در هر دو بیضه ام می افتد اما بیشتر در بیضه راست ، این بار آخری هم پیچ خوردگی خیلی شدید بود و نتونستم با دست درستش کنم و خودش بعد از پنجاه ثانیه به حالت اول برگشت. لطفا راهنماییم کنید که باید چکار کنم چون مدام باید بیضه هام رو چک کنم که پیچ نخورده باشن.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  به دكتر ارولوگ برويد
میلاد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1499 مشاهده پرسش
با عرض سلام... واسه درمان خارش بیضه چه چیکار کنم...ایا کرم یا ژل نرم کننده هست که خارش برطرف بشه... شما چه پیشنهادى رو مطرح میکنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
2. میلاد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  البته من یه چیزو به شما نگفتم... پوست و الت تناسلی من کاملا سفید به نظر میرسه... چون بیماری لک و پیس دارم گفتم شاید علت خارش بیضه هام همین باشه... البته این خارش جدیدا اتفاق افتاده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر پوست برويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ