بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (116 پرسش)

سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوابمو بدی تا اخر عمر دعات.میکنم
من در بالاترین قسمت بیضه راستم یک توده حس میکنم ب اندازه یک ریگ کوچک یا یک چهارم یک عادس یا شایدم کوچک تر میترسم سرطان باشه میخواستم بپرسم ک توده در بالاترین قسمت بیضه عم میتونه سرطان باشه ? یا اینکه فقط باید در قسمت های میانی باشد جواب بدید ممنون میشم تا چند هفته آینده دکتر نمیتونم برم ممنون
1. سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ج
  اب بدید
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام.من تک بیضه هستم ویکی ازبیضه های من توسط پزشک باعمل جراحی به دلیل عدم نزول بیضه ازبدنم خارج شده. چندوقت پیش دریه جایی خواندم که احتمال بروزسرطان بیضه درافرادی که بیضه نزول نکرده دارندبیشترازافراددیگراست.
آقای دکتربااین که بیضه ام راگاهی اوقات درحمام چک میکنم وموردمشکوکی ندیده ام ولی خیلی نگرانم.آیامطلبی من خوانده ام شامل من هم میشود؟(باتوجه به اینکه بیضه نزول نکرده من ازبدنم خارج شده)
لطفاتوضیح بدین تاازنرانی دربیایم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
fateme شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
ba salame mojadad. hadaksar omre afrade saratan beize dar behtarin halat cheghade?aya in emkan vojud dare k saratan dobare bazgasht nadashte bashe?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر در مرحله اول باشد و درمان كامل شود عمر طبيعي دارد
پیمان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام دکتر نزدیک به 2.3 سالی میشه که در ناحیه مثانه وکیسه بیضه درد کمیرو احساس میکنم . از کلیه و مثانه ازمایش سنوگرافی انجام دادم وهم آزمایش خون وکاشت ادرارومدفوع که هیچ مشکلی نداشتم اما به تازگی روی بیضه راست قسمت بالایی یک توده خیلی ریز احساس میکنم میخواستم نظرتونو بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی جدید ضروری است
امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
پس از انجام سونوگرافی رنگی بیضه این متن رو مشاهده کردم و الان به شدت نگران هستم.
some hypoechoice area in mid pole with geographic pattern but without mass lesion.
شما از این متن چه برداشتی دارید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه بعد
نسترن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر، من یک خواستگار دارم که ایشان در سال 89 مبتلا به سرطان بیضه در مرحله 3 شده بوده اند و تحت درمان شیمی درمانی و خارج کردن یک بیضه خود قرار گرفته اند . اسپرم خود را هم فریز هم کرده اند. ایشان الان 30 سال سن دارند و از طرفی هر چند ماه یکبار هم آزمایش میدهند .
ایشان از من خواستگاری کرده اند و من نمیدانم گه چگونه باید تصمیم بگیرم . آیا امکان درمان قطعی این سرطان وجود دارد؟ آن هم در مرحله 3؟ احتمال عود چقدر می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باروری مشکل است و باید تحت نظر باشند مدارکشان را باید ببینم

« قبلی 1 ... 6 7 8 9 10 11 12 » بعدی

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

پیمان یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . ببخشید اقای دکتر سوالی داشتم در مورد بیضه من یکی از بیضهام سمته راستی از سمته چپی بزرگتر است و هیچ درد یا چیزه دیگه ای ندارد فقط یک برابر نصفه اون یکی میشه چند سال پیشم سنوگرافیه فتق و واریکوسل دادم هیچ کدومو نداشتم ممنون راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
یوسف یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
من یک هفته هست که عمل واریکو داده ام الان بیضه چپم احساس میکنباسلامواریکوسلچپمایین تر از،سمت راستی قرار داره میخواستم بدونم این مشکل داره یا خیر با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  نه مشكلي نيست
علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
برادر بنده به علت فتق به دکتر مراجعه کرده و بعد از سونو معلوم شد که توده ای در بیضه راست وجود دارد و با عمل جراحی بیصه راست راخارج کرده و بعد از سیتی اسکن از شکم و و ققسه سینه هیچ مورد مشکوکی دیده نشده و به دکتر سرطانها خانم دکتر کلانتری در کرمان معرفی شدن وبعد از دیدن سیتی فرمودن که هیچ موردی نیست ولی جهت اطمینان بالاتر دو جلسه شیمی در مانی با دوز پایین انجام بدهند باتوجه به اینکه توده باتوجه به آزمایش پاتولوژی از نوع سمینوما بوده و مورد مشکوکی هم دیده نشده وایشان هم مجرد هستند ضرورت شیمی درمانی چقدر است و در صورت انجام چقدر احتمال عقیمی وجود دارد ممنون از صبر و حوصله و پاسخ گویی تان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر انكولوگ برويد
مریم یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام.خسته نباشید آقای دکتر
شوهرم سونو بیضه داده سایزشون طبیعیه ضایعه فضاگیر دیده نمیشه.تصویر دو کیست اپیدیدیمال با قطرهای تقریبی 4 و5 میلیمتر در head اپیدیدیم چپ مشاهده میگردد اپیدیدیم راست طبیعی است.هیدروسل خفیف در هر دو همی اسکروتوم دیده میشود.شبکه ی pampiniform راست و چپ:وریدها قبل و بعد از والسالوا دارای دیامتر کمتر از 2 میلیمتر میباشد.
لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر.برای باروری مشکلی ایجاد میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
فاطمه یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام، برای درمان ورم بیضه باید به چه دکتری مراجعه کنیم ؟!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ارولوگ
شورای یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6389 مشاهده پرسش
سلام.ساعاتی قبل بیضه خود را با آب سرد شستشو دادم ولی در ناحیه بیضه چپ خود احساس درد میکنم.چه باید بکنم؟احتمال ابتلا به بیماری خاصی و جود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
بهرام یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر من 32سال سن دارم و حدود 4ماهه که بیضه راستم ورم کرده و درد شدیدی دارد و از زیر معده تا بیضه درد میکندو فقط با مصرف انتی بیوتیک ارام میشود ولی ورم ان فروکش نمیکند سونوگرافی هم دادم ولی هر دکتری که میرم میگویند که چیزی نیست مگه میشه چیزی نباشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
علیرضا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.
با عرض پوزش بنده حدود 3 الی 4 سال پیش بیضه چپ را بعلت پیچش وریدی جراحی کرده و الان دچار اتروفی بیضه چپ میباشم.ایا این مورد باعث ناباروری میتواند بشود؟باوجود حجم کافی منی بعد از هر انزال.
باتشکرفراوان و طلب پوزش از محضرتان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  را درمان ندارد
م. شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر 13 ساله ای دارم که می گوید مدتی است آلت تناسلی وبیضه اش پوسته ریزی دارد و در ضمن از ابتدا یکی از بیضه هایش یه کم بزرگتر از اون یکیه و دکتر هم نمی آد خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر پوست
امیر شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر از اینکه شما وقت میزارید و به سوال دوستان پاسخ میدهید متشکرم
اقای دکتر الت من هنگام نعوظ به سمت شکمم می باشد من احساس میکنم که الت من زاویه ندارد ولی اصن دردی ندارم و نعوظ م هم عادی هستش حالا سوالم اینه ایا این حالت نعوظ عادیه یا که اینکه مشکلی دارد؟
از جواب شما متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم