بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (116 پرسش)

سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوابمو بدی تا اخر عمر دعات.میکنم
من در بالاترین قسمت بیضه راستم یک توده حس میکنم ب اندازه یک ریگ کوچک یا یک چهارم یک عادس یا شایدم کوچک تر میترسم سرطان باشه میخواستم بپرسم ک توده در بالاترین قسمت بیضه عم میتونه سرطان باشه ? یا اینکه فقط باید در قسمت های میانی باشد جواب بدید ممنون میشم تا چند هفته آینده دکتر نمیتونم برم ممنون
1. سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ج
  اب بدید
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام.من تک بیضه هستم ویکی ازبیضه های من توسط پزشک باعمل جراحی به دلیل عدم نزول بیضه ازبدنم خارج شده. چندوقت پیش دریه جایی خواندم که احتمال بروزسرطان بیضه درافرادی که بیضه نزول نکرده دارندبیشترازافراددیگراست.
آقای دکتربااین که بیضه ام راگاهی اوقات درحمام چک میکنم وموردمشکوکی ندیده ام ولی خیلی نگرانم.آیامطلبی من خوانده ام شامل من هم میشود؟(باتوجه به اینکه بیضه نزول نکرده من ازبدنم خارج شده)
لطفاتوضیح بدین تاازنرانی دربیایم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
fateme شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
ba salame mojadad. hadaksar omre afrade saratan beize dar behtarin halat cheghade?aya in emkan vojud dare k saratan dobare bazgasht nadashte bashe?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر در مرحله اول باشد و درمان كامل شود عمر طبيعي دارد
پیمان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام دکتر نزدیک به 2.3 سالی میشه که در ناحیه مثانه وکیسه بیضه درد کمیرو احساس میکنم . از کلیه و مثانه ازمایش سنوگرافی انجام دادم وهم آزمایش خون وکاشت ادرارومدفوع که هیچ مشکلی نداشتم اما به تازگی روی بیضه راست قسمت بالایی یک توده خیلی ریز احساس میکنم میخواستم نظرتونو بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی جدید ضروری است
امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
پس از انجام سونوگرافی رنگی بیضه این متن رو مشاهده کردم و الان به شدت نگران هستم.
some hypoechoice area in mid pole with geographic pattern but without mass lesion.
شما از این متن چه برداشتی دارید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه بعد
نسترن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر، من یک خواستگار دارم که ایشان در سال 89 مبتلا به سرطان بیضه در مرحله 3 شده بوده اند و تحت درمان شیمی درمانی و خارج کردن یک بیضه خود قرار گرفته اند . اسپرم خود را هم فریز هم کرده اند. ایشان الان 30 سال سن دارند و از طرفی هر چند ماه یکبار هم آزمایش میدهند .
ایشان از من خواستگاری کرده اند و من نمیدانم گه چگونه باید تصمیم بگیرم . آیا امکان درمان قطعی این سرطان وجود دارد؟ آن هم در مرحله 3؟ احتمال عود چقدر می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باروری مشکل است و باید تحت نظر باشند مدارکشان را باید ببینم

« قبلی 1 ... 6 7 8 9 10 11 12 » بعدی

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 872 مشاهده پرسش
سلام 20 سال سن دارم عکس برداری کردک مفدار خیلی کم از رسوب کلسیم بر روی بیضم مشاهده شده . و یک کیست اسپرماتوسل کوچک 6میلیمتری در همان بیضه دیده شده. بنظر شما رسوب کلسیم بر روی بیضه خطرناک هست؟ و جا ی نگرانی برای بروز بیماری های مهمتر از جمله سرطان هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه جاي نگراني نيست
جعفراحمدي شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام به من گفتن واريكوسل شديد دارم ميخواستم بدونم هزينه عمل ميكروسرجري يالاپراسكوبي چنده وز مان بستري چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد معاينه كنم
ايدا پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد، نامزد من ٨ سال پيش يه علت وجود توده خوش خيم در بيضه راست مجبور به برداشتن بيضه راست ميشن، الان ميخواستم بدونم اي جراحي باعث اختلال در توانايي باروري و جنسي ميشود؟ و اينكه احتمال درگير شدن بيضه سالم وجود دارد؟ ايشون ٣٧ سالشون هست. ممنون اقاي دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش مني را بفرستيد
2. ايدا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  Abstinence duration 14
  Sperm count/ml 56
  Sperm motility total 72
  Rapid progressive, class A 16
  Total progressive 44
  Non motile 28
  Live ratio 72
  Normal morphology 5
  با تشكر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل قبول است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Javad شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام
لطفا جواب ازمایش بنده رو ببینید و در مورد اینکه ایا خودم میتونم بچه دار بشم یا نشم و راه های درمان راهنمایی کنید جواب ازمایش ضمیمه شد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از روشهاي كمكي استفاده كنيد
صابر دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
آلتم تو حالت خوابیده خیلی کوچیکه
تو حالت نعوظ 15 سانته
تخمام کوچیکه
میخوام بدونم چه راه حلی برای مشکلم هست؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اشکان یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
متوجه شدم در جلوی بیضه همانند نقطه ای که در تصویر علامت زدم کمی برآمدگی به صورت یک جوش ( به اندازه ی ناخن کوچک ) وجود دارد که در بیضه چپ و راست تقریبا در حالت قرینه و روبروی هم است
دو هفته پیش برای یک موردی به دکتر مراجعه کرده بودم که در اون زمان هم این حالت وجود داشت و در معاینه دکتر به این مسئله اشاره ای نکردند و در ان زمان حتی کمی بزرگ تر مثل یک رگ بود
خواستم ببینم آیا این یک رگه و یا چیز مهمی هست و باید نشون داده بشه مجدد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ابراهیم پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام پدرم 65 سال سن دارد دچار بیماری هیپوسپادیاس می باشد که باعث بی اختیاری ادراری، پاشیده شدن ادرار و مشکلات اجتماعی براش شده مثل بوی بد لباس هابه دلیل خیس شدن
پدرم بیماری قلبی دارد و اعتیاد به تریاک
میخواستم بدونم چه راهی برای درمانش وجود دارد با تشکر
1. ابراهیم چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام پدرم ۶۵ سال سن دارد دچار بیماری هیپوسپادیاس داشتن یک سوارخ در نزدیکی سر آلت تناسلی و همچینین رفتن لوله مجرای ادراری تا پشت مقعد می باشد که باعث دفع مدفوع با درد، بی اختیاری ادراری، پاشیده شدن ادرار و مشکلات اجتماعی براش شده مثل بوی بد لباس هابه دلیل خیس شدن با ادرار
  پدرم بیماری قلبی دارد و اعتیاد به تریاک
  میخواستم بدونم چه راهی برای درمانش وجود دارد و آیا شما عمل جراحی را توصیه میکنید
  ***سوالم بالا کامل ثبت نشده بود***
  با تشکر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پوریا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1106 مشاهده پرسش
سلام
پسرم سه سال و نیمشه
سونو گرفتیم گفت هیدروسل کورد داره
چکار باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بتيد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رضا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
جوان 23 ساله هستم که 4 یا 5 سالم عملی انجام دادم که بیضه راستم که پایین بیادالان بیضه هام اندازه هم نیستن راست خیلی کوچیک و چپ نرماله درد یا مشگل خاصی ندارم فرمودید آزمایش اسپرم بدم بفرستم حالا من چندتا سوال دارم 1 اسم این بیماری من چیه اصلا ؟ 2 آیا اسپرم من قدرت باروری داره مثل افراد عادی ؟3 ورزش هایی مثل فوتبال . بدنسازی کوهنوردی کنم 4 این بیماری تو آینده واس من مشگل های دیگه ای به وجود میاره ؟ 5 اگه قدرت باروری داره اسپرمم باید زود ازدواج کنم یا تاثیری نداره دیرتراقدام کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش قابل قبول است
Sohil سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
خسته نباشد
من جوانی۲۳هستم که گاهی در بیضه سمت راستم احساس درد میکنم ولی خیلی به ندرت
اولین بار که احساس دردکردم تقریبا۱۲سالم بوداز بار اول تا الان شاید۴یا۵بار احساس درد کردم بصورتی هست که وقتی راه میرم به پاهام برخورد میکنه درد میکنه یا برا معاینه خودم بگیرمش درد زیادی میکنه
لطفا پاسخ بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم