بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (116 پرسش)

سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوابمو بدی تا اخر عمر دعات.میکنم
من در بالاترین قسمت بیضه راستم یک توده حس میکنم ب اندازه یک ریگ کوچک یا یک چهارم یک عادس یا شایدم کوچک تر میترسم سرطان باشه میخواستم بپرسم ک توده در بالاترین قسمت بیضه عم میتونه سرطان باشه ? یا اینکه فقط باید در قسمت های میانی باشد جواب بدید ممنون میشم تا چند هفته آینده دکتر نمیتونم برم ممنون
1. سید دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ج
  اب بدید
حسین شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام.من تک بیضه هستم ویکی ازبیضه های من توسط پزشک باعمل جراحی به دلیل عدم نزول بیضه ازبدنم خارج شده. چندوقت پیش دریه جایی خواندم که احتمال بروزسرطان بیضه درافرادی که بیضه نزول نکرده دارندبیشترازافراددیگراست.
آقای دکتربااین که بیضه ام راگاهی اوقات درحمام چک میکنم وموردمشکوکی ندیده ام ولی خیلی نگرانم.آیامطلبی من خوانده ام شامل من هم میشود؟(باتوجه به اینکه بیضه نزول نکرده من ازبدنم خارج شده)
لطفاتوضیح بدین تاازنرانی دربیایم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
fateme شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
ba salame mojadad. hadaksar omre afrade saratan beize dar behtarin halat cheghade?aya in emkan vojud dare k saratan dobare bazgasht nadashte bashe?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر در مرحله اول باشد و درمان كامل شود عمر طبيعي دارد
پیمان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام دکتر نزدیک به 2.3 سالی میشه که در ناحیه مثانه وکیسه بیضه درد کمیرو احساس میکنم . از کلیه و مثانه ازمایش سنوگرافی انجام دادم وهم آزمایش خون وکاشت ادرارومدفوع که هیچ مشکلی نداشتم اما به تازگی روی بیضه راست قسمت بالایی یک توده خیلی ریز احساس میکنم میخواستم نظرتونو بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی جدید ضروری است
امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
پس از انجام سونوگرافی رنگی بیضه این متن رو مشاهده کردم و الان به شدت نگران هستم.
some hypoechoice area in mid pole with geographic pattern but without mass lesion.
شما از این متن چه برداشتی دارید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه بعد
نسترن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر، من یک خواستگار دارم که ایشان در سال 89 مبتلا به سرطان بیضه در مرحله 3 شده بوده اند و تحت درمان شیمی درمانی و خارج کردن یک بیضه خود قرار گرفته اند . اسپرم خود را هم فریز هم کرده اند. ایشان الان 30 سال سن دارند و از طرفی هر چند ماه یکبار هم آزمایش میدهند .
ایشان از من خواستگاری کرده اند و من نمیدانم گه چگونه باید تصمیم بگیرم . آیا امکان درمان قطعی این سرطان وجود دارد؟ آن هم در مرحله 3؟ احتمال عود چقدر می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باروری مشکل است و باید تحت نظر باشند مدارکشان را باید ببینم

« قبلی 1 ... 6 7 8 9 10 11 12 » بعدی

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

مرتضی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام دکتر
عرض خسته نباشید
جسارتا یه مشورت از شما خواستم
الان چند روزی هست ناحیه بیضه راست خودم گاهی احساس درد دارم
و وقتی لمس میکنم رگ حالت متورمی داره
1. مرتضی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر خواهشا جواب بدید
  در توضیح تکمیلی
  اینکه بالای بیضه راست و اندازه یک نخود هست و دردی نداره
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 17 سالمه و با دیدن این مشکل خودم خیلی نگران شده ام لطفا جواب کامل و ساده بدهید ممنون. حدود سه ماه است که متوجه شدم فقط موهای بیضه ام قهوه ای رنگ و حالت قبار الود شده اند و یک تار ان هم سفید شده است و همچنین بعضی از انها به راحتی و با فشار کم کنده میشوند . ولی موهای مثانه ام سالم هستند. من فقط موهای مثانه ام رو کوتاه میکنم ولی موهای بیضه ام رو نه . ایا مشکلم چی هست خطرناکه ؟ اسم بیماریش چی هست. لطف کنید حتما جواب بدید. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عكس لفرستيد
مدنی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام
روی بیضه من لکه ها قهوه ای نسبتا کم رنگ دیده میشن کمی فشار میدم درد نسبتا زیادی میگیره
دلیلش چی میتونه باشه؟ خواهشا جواب بدید از استرس 6 صبحه بیدارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید
مهدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام
من 10 روز پیش عمل فتق اینگوینال به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. طبق نظر پزشک 3 ماه بعد میتونم فوتبال بازی کنم در صورتیکه بازیکنان لیگ برتر یک ماهه بازی کردن رو از سر میگیرن. برای اینکه بتونم زودتر شروع به تمرین کنم چه اقدامی باید انجام بدم؟ آیا امکان اینکه یک ماه یا 6 هفته بتونم بازی رو شروع کنم وجود داره یا خیر؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
محمد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
مدتی است درد بیضه و مقعد دارم ،گاهی گم میشود و گاهی به سراغم میآید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  هر شب در اب گرم بشینید بهتر میشود
مجید دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام روی بیضه یک جوش کوچک زده بود خیلی دستکاری کردم تا تخلیش کنم متاسفانه تبدیل به جوش چرکی شد و مثل دو تا تخم مرغ ورم وسفت شد مقداری روغن سیاه روی آن گذاشتم تا باز شود متاسفاه زخم شد و حدود شش روز آب و خون خارج میشد العان سوزش ودرد دارد و یک جسم مثل چربی آویزان است و خون و آب خارج میشود به سفارش دکتر روی آن پماد تریامسینولون ان ان میگذارم ولی زخم هنوز باز است لطفا راهنمای کنید بسیار متشکرم انشالله نایب الزیاره شما هستم در مشهد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. مجید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  Posted
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام من یک پسر 13 ماهه دارم که هر دوبیضه اش داخل شکم هستش و با سونو گرافی مشخص شد 2 بیضه با ابعاد 13*7 کنار مثانه قرار گرفتن ایا با یک عمل جراحی امکان پایین اوردن 2 بیضه وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید عمل کنید
پارسا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
بنده به دكتر ارولوژي مراجعه كردم گفتند واريكوسل شديد در بيضه چپ دارم بايد عمل كنم
١٨ سالم هست و ورزشكارم
بدنسازي را حرفه اي دنبال ميكنم و ميخوام رشته رزمي هم برم
اين موضوع بدنسازي هم براي من خيلي مهمه
دكتر گفت بعد يك ماه ميتوني دوباره با شدت بدنسازي و ورزش رو ادامه بدي و مشكل نداره
اين موضوع منو خيلي نگران كرده كه ايا ميتونم باشگاه برم مثل هميشه و ادامه بدم يا نه اين موضوع اصلي زندگيمه
ممنون ميشم كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بعد از یک ماه بعد از عمل میتوانید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام. من دیروز عمل هرنی سمت راست انجام دادم. فتقم به این صورت بود که روده کاملا وارد بیضه شده بود و کیسه بیضه هام رو به مرور زمان بزرگ کرده بود و 20 سالی بود که به اینصورت بود. الان که عمل جراحی انجام دادم هنوز حس میکنم چیزی شبیه روده از شکمم به داخل کیسه بیضه وجود داره گویا قسمتی از روده که بزرگ هم هست داخل بیضه هست هنوز. آیا امکانش هست که جراح کاملا روده ها رو از بیضه خارج نکرده باشه ؟ جراح گفتن مش گذاشتن برام.امکانس هست قسمتی از روده مونده باشه تو بیضه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بمن ظاهر را خوب میبینم
حمید یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام، مدتی هست یک عدد دونه قرمز رنگ روی بیضه که یه زره برجسته هستش و تقریبا روی مویرگها میباشد دیدم خیلی نگرانم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است ازمایش دهید