بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

مهدی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
من چند سالی هست که دچار زودانزالی شدید هستم.به توصیه یکی از دوستان که تو داروخانه کار میکنه قرص سیالیس رو بهم پیشنهاد دادن.لطفآ راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سیالیس برای مشکل نعوظ است نه برای زود انزالی
محسن پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام قد ۱۸۷ سن ۲۷ در شرف ازدواج هستم طول آلتم در حالت نعوظ ۱۳ ۱۴ سانت میشه برای نزدیکی نرماله ؟ در رابطه زناشویی ب مشکل نمی خورم ؟ مجرد هستم فقط آلتم در حالت شل مثل ی بند انگشت میشه آیا نرماله ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  همه این موارد نرمال است
منصور سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام و احترام، 60 ساله هستم و یک سال پیش توسط جنابعالی جراحی باز پروستات شده ام. برای نزدیکی و سفت شدن آلت داروی تادالافیل 10 نیم ساعت قبل نزدیکی تجویز فرمودید. مشکلم سفت نشدن آلت هست. لطفاً راهنمایی فرمایید. با تشکر بیماری خاصی ندارم و دارویی نمی خورم. من تحریک میشوم و نیاز جنسی زیاد دارم ولی همسرم را نمی توانم تحریک کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام اگر مشکل قلبی ندارید دوز تادالافیل را بیشتر کنید اگر جواب نداد باید از داروهای تزریقی داخل الت استفاده کنید
مرتضی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما
ببخشید من ۱۰سالی بود که خودارضایی می کردم
و الان خداروشکر درحال حاضر این عمل رو ترک دارم میکنم
میخواستم ببینم آیا زودانزالی، نداشتن نعوظ کامل یعنی سفت نشدن و سیخ واینستادن آلتم به دلیل خودارضایی طولانی مدته یا.....
لطفا راهنماییم کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر ربطی ندارد
ن.میرزایی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
همسر بنده آقای 35 ساله
اعتیاد به تریاک (مصرف 2گرم در روز )داشتن که الان به مدت 1ماه ترک کردن
به شدت زود انزال هستن بطوری که به دخول نمیرسه
و بطور کامل سفت نمیشه
بعد از رابطه دگه برای بار دوم به هیچ عنوان آلتش بلند نمیشه
ضمن اینکه زمانی هم که مصرف می‌کرد اصلا آلتش کامل سفت نمیشد و یا وسط رابطه شل میشد و بعد از اولین انزال دگه برای بار دوم نمیتونست انجام بده اینکاره تا دوسه روز بعد

لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام علت همه مشکلات اعتیادشان هست . برای سفتی الت تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه و برای زود انزالی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
2. ن.میرزایی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  تادالافیل استفاده کردن و ویاگرا تاثیری نداشته
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دوز دارو رو بیشتر کنن . راه دیگری نیست
4. ن.میرزایی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  قرص سرترآلین ۵۰ میتونه استفاده کنه تاثیری داره؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله برای زود انزالی خوبه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
عدم نعوظ
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مشکل خود را با بیان شرح حال مناسب بفرمایید
Arash جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا از بچگی خود ارضایی میکردم و تا زمان ۱۶ سالگی ادامه داشت ولی خب وقتی اثرات بدشو روی بدن متوجه شدم دیگه تکرار نکردم چون فهمیدم برای بدنم ضرر داره. اما الان بعد از گذشت چند وقت آلت تناسلیم خیلی حساس شده و با کوچکترین چیزی داره اسپرم(مایع سفید) خارج میشه و من راضی نیستم. پوست این ناحیه انقدر حساس شده که هر شب بی دلیل بدون اینکه اتفتق خاصی بیفته این اتفاق میفته حتی در روز هم ممکنه بر اثر برخورد و کشیدگی به شرت هم این اتفاق بیفته. لطفا به من بگید چیکار کنم راه درمان چیه داره کلافم میکنه و باعث کاهش وزنم میشه و میخوام که رفع بشه🙏 ممنون میشم ار وقت کردید پاسخ بدید( ورزش هم میکنم)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام این جای نگرانی نداره و احتمالا پیشاب است که در اقایان طبیعی است
Ayat پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام من ۴۵ سالمه الت مثل سابق سفت نیمشه حتی قبلا خیلی تحریک مشدم ولی الان اصلا
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
علی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام دکتر . ۴۵ سالم متاهل هستم زودانزالی دارم بار اول زیر یک دقیقه هستش و لی بار دوم زیر ۲ دقیقه هست چند بار قرص سیندافل استفاده کردم که موجب سردرد شدید و تپش قلب میشد کنار گذاشتم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سیلدنافیل اصلا درمان زود انزالی نیست . قدم اول کاندوم و اسپری تاخیری در غیر این صورت داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه
علی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من ۳۳سال سنمه متاهل هستم مشکل انزال زودرس دارم موقع نزدیکی به ۱یا۲دقیقه نمیرسه ارضامیشم ممنون میشم اگه کمکم کنید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ابتدا از کاندوم و اسپری تاخیری استفاده کنید ببینید زمان چطور میشه . سپس درمان های دارویی مثل داپوکستین
2. علی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دارو رو چطوری بایدمصرف کرد وچه مدت وچه میلی باید باشه مرسی تشکراز راهنماییتون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 53 54 55 56 57 58 59 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

هنگامه سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من دو پسر دارم که در مورد هر دو سوال دارم.پسر دوم من زمستان 92 عمل فتخ انجام داد ولی بعد از مدتی متوجه شدیم که فقط یک بیضه دارد و به سه دکتر هم مراجعه کرده ایم و گفتند یا مادرزادی است یا حین عمل شده. حالا سوال من این است که چگونه می توانم از میزان اندازه و رشد این بیضه اش مطمئن شوم پسر اولم به علت درد بیضه ها به دو دکتر مراجعه کردیم و گفتند واریکوسل دارد حالا نگرانی مناز عقیم شدن بچه هایم است اگر ممکن است بهترین دکتر ارولوزی که در ارومیه یا تبریز می شناسید معرفی کنید خدا خیرتان بدهد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از معرفی شرمندهام
علیرضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی من مدتی هست که به صورت ناگهانی دچار درد بیضه چپ به مدت کوتاه میشوم که پس از چند ثانیه برظرف شده اما بعد از چند ساعت و در بعضی مواقع چند روز این درد بصورت لحظه ای برمیگردد من 23 سال سن دارم ایا این طبیعی میباشد البته این درد را گاهی تا ماه ها احساس نمیکنم
همچنین همانطور که در فایل پیوست میبینید در قسمتی از الت تناسلیم بصورت نادرست ختنه شده ام و این باعث داشتن یک تکه پوست اضافی در نزدیکی سر الت تناسلی میباشم ایا با مراجعه به دکتر اورولوژیست میتوانم این پوست زا,د را برداشته یا باید به دکتر و متخصص دیگری مراجعه کنم ؟ با تشکر از وقتی که گذاشتید م این متن رو مظالعه کردید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
گودرزي دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
دردي در بيضه دارم حالت تير كشيدن لازم به ذكر است من عمل وازكتومي انجام داده ام البته 3 سال پيش و اين درد منو ازار ميده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درد از عوارض عمل است
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۰ سال سن دارم و متاهل هستم.چند روزی هست که درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم.قبلا هیچ سابقه ای نداشتم.این درد خفیف معمولا بعد ازظهر شروع میشه و دوباره بعد از ۲ -۳ ساعت آروم تر میشه.از لحاظ ظاهری بیضه هام فرقی نکرده فقط یه خورده بزرگتر و سنگین تر شده.ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
مهدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام ممنون از پاسخ قبلیتون....
میشه بیشتر راهنمایی کنید با مشخصاتی ک دادم به نظر شما بیماری من چی میتونه باشه؟؟؟؟حتی هنگامی که غذا میخورم مقدار این توده زیاد میشود در کیسه بیضه واونم سمت چپ....
ایا در سرطان بیضه توده با فشار دادن کیسه جابه جا میشود و یا هنگام دراز کشیدن مقدارش در کیسه کم میشود؟؟؟؟ممنون.....
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
ادم سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب‌بنده ۲۲سال سن دارم و چندوقت پیش متوجح توده ای درلوله های بالای بیضه شدم.رفتم دکتر و سونو گرافی برام نوشت و گفت که کیست هست و فعلا جراحی نکنم.خاستم ببینم مشکلی پیش نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
2. ادم سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا مشکلی در رابطه زناشویی و....ندارد؟در سلامت بدن چی؟البته ازمایش باروری هم داده ام و جوابش خوب بوده .و میتونم بچه دار بشم.فقط .ایا بزرگتر نمیشود.ایا در شهوتم تاثیر ندارد؟ایا تهدیدی برای سلامتم نیست؟چند وقت یه بار چکش کنم؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هوشمند سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
با سلام
نزدیک دو ساله که هر 3-4 ماه یه بار بیضه سمت راستم یکم ورم میکند... درد زیادی هم ندارد ولی نمیدونم علتش چیه...یکم میترسم که سرطانی چیزی نباشه....لطفا یکم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
پس از انجام سونوگرافی رنگی بیضه این متن رو مشاهده کردم و الان به شدت نگران هستم.
some hypoechoice area in mid pole with geographic pattern but without mass lesion.
شما از این متن چه برداشتی دارید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه بعد
سجاد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من چند سال پیش با درد بیضه مواجهه شدم بعد از مشاوره با پزشک دستور سنوگرافی دادن
سنوگرافی که دادم گفتن بیضه سمت راستت خیلی کم نسبت به اون یکی بزرگتر و هیچ مشکلی نداره
بعد یه سری قرص دادن.حالا بعد از یه مدت خود به خود تکون می خوره بعد از 2ماهم 2تاشون با هم تکون می خوره.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید که چیه.مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به کاری نیست
فرشید یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام بیضه چپ من بعد از گذشت 2-3 ساعت از ارتباط جنسی درد گرفته و تا چندین روز درد را بهمراه دارد . مخصوصا اگر تعداد نزدیکی در هفته به 2 یا 3 بار برسد قطفا تا 2 الی 3 هفته درد در بیضه چپ دارم . حدود 3 یال است که پروستاتیت مزمن دارم و همچنبن واریگوسا گرید 1در هر دو بیضه و کرید 2 در مانور والسالوا دارم . 7 سال است که ازدواج کرده و یک بچه دارم . سونوی ترانس رکتال از پروستات هم داده ام التهاب و هایپرتروفی پروستات را دیده اند ولی دکتر گفت مشکلی نیست . به نظر شما احتایج به عمل واریکوسل میباشد و این درد مربوط به واریکوسل هست با اینکه مربوط به پروستات میباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما مشکلی ندارید