اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنم 44 سالمه زود انزالی شدید دارم ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 28 سالمه و تازه ازدواج کردم و دچار زود انزالی ام و بدون مصرف قرص اصن توانایی رابطه و دخول ندارم و مصرف قرص هم باعث سر درد برام میشه ایا راهی برای درمان هست؟و همچنین دچار واریکسول خیلی خفیف هم هستم ک دکتر اعلام کرده که خفیف و نیاز به حراحی نیست ؟ ایا این موضوع تاثیری روی زود انزالی داره؟؟ و همچین اقای دکتر توی طب سنتی گفتن ک زالو درمانی باعث رفع این مشکل میشه؟ و چون دچار بیماری کلوئیدم نگرانم ک جای نیش زالو باعث ایجاد کلوئید در ناحیه تناسلی بشه
    ایا این امکان هس و نگرانی من بیخود و امکان ایجاد کلوئید نمیشه؟؟ و ایا اصن زالو درمانی تاثیری روی این موضوع داره؟؟؟
    ممنون میشم ک راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بنده اصلا درمان های سنتی رو توصیه نمیکنم عواقبش با خودتونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان 36سال سن دارم زیر دقیقه ارضاع میشم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر م دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر حان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۳سالمه اقا ی دکتر من احساس میکنم هیچ احساسی تو مثانه ندارم وقتی نیاز به دفع ادرار میکنم فقط حس رو تو سر آلت حس میکنم و زود زور نیاز به دفع میکنم درحالی که چهار پنج سال پیش این احساس کامل تو مثانه بود
    اقای دکتر در ضمن زود انزالی شدید دارم و احساس و قرص تاثیری روم نداره تنها اسپری های موضعی احساس میکنم از حجم زیاد ختنه این مشکل برام پیش اومده .آیا امکان اصلاح ختنه وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام علیکم اقای دکتر من دچار زود انزالی شدید هستم چند وقت پیش رفتم دکتر قرص فاکسوپیلبهم داد هنوز استفاده نکردم میخواستم بدونم خوبه همچنین کوتاهی التم دارم ایا در مان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید استفاده کنیو
  • تصویر کاربر Maziyar پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من 42 سال و مجرد هستم، حین رابطه جنسی به محض دخول آلتم شل شده و امکان دخول نیست یا حتی اگر دخول کنم فورا انزال خواهم داشت. چند وقت پیش حتی با انجام معاشقه و پیش‌نوازی با پارتنرم و خوردن قرص تادالافیل 10 میلی، نیم ساعت قبل رابطه امتحان کردم باز هم متاسفانه انزالم خیلی سریع بود.
    دچار پروستاتیت مزمن هستم و دارویی مصرف نمی‌کنم، ده سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه داشتم.
    قبلا خود ارضایی داشتم بعد از خواندن مقاله شما به مدت چند هفته خودارضایی ندارم، در صورت تحریک بشدت بیضه هایم دردناک می شود و تا خود ارضایی نکنم دردشان کم نمی‌شود.
    متاسفانه فشار خون دارم و به محض مصرف قرص تادالافیل سردرد می‌گیرم، بشدت از عملکرد جنسی‌ام ناراضی شده‌ام و استرس گرفتم، خواهشمندم مشکل منو حل کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به فشار خونتون مصرف دارو خطرناکه سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده حدود یک ماه پیش آزمایش خون کلی دادم که مشخص شد کبد چرب هست کلسترول خون هم بالا بود و اسید اوریک هم یکم بالاس در ضمن اضافه وزن هم حدود ۱۵ کیلو دارم در یکی دو بار آخر رابطه آلت بنده فهمیدم دچار اختلال در نعوض آلن تناسلی هستم گفتم ازتون مشاوره بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      40
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      40
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    هنگام رابطه آلتم میخوابه که باعث نارضایتی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر و شادی
    سوال داشتم جسارتا احساس میکنم گوشت زیرآلت در زمان ختنه گاه زیادی باقی مونده و به همین دلیل خیلی حساسیت آلت در زمان نزدیکی بالا هست و ضخیم و گلف هست
    میخواستم ببینم میشه با لیزر جراحی کرد
    کمترش کرد تا حساسیت در زمان سکس کاهش یابد
    بیش از اندازه حساس هست امکانش باشه زائده ی گوشتی پایین کلاهک آلت که محل برش ختنه بوده برداشته بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده یک مقدار دچار زود انزالی هستم یعنی انزالم تا ده دقیقه انجام میشه میخواستم سوال کنم که آیا راهکارهایی داره تا تایم انزال رو افزایش بدم ممنون 24 سالم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    :
    سلام بعددوسال عمل واریکسل چرا منی جهش نداره.واین عدم پرتاب و جهش آیا باعث ناباروری میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      به عمل ارتباطی مدارد
  • تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر.
    کودک من عدم نزول بیضه داشت و در سن دو سالگی عمل کرد. بیضه سمت چپ قابل رویت بود ولی دکتر گفت که آب اورده الان یکسال است که امل کرده ولی هنوز پس از یکسال هیچیک از بیضه ها نزول نداشته. اخیرا" هم HCG واحد ۵۰۰ به تعداد ۵ عدد هفته ای یکی تزریق شده ولی هنوز نزول نداشته. آیا این در درمان طبیعی است . آیا مجدد باید عمل شود؟ و از همه مهمتر آیا دکتر در عمل کوتاهی نداشنه؟
    با عرض تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دیگر کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 22سال سن دارم و مجردم . حدود 6ماه میشه ک از دردو حالت گرما بیضه سمت راست رنج میبرم بیضه حالت عادی داره و و ورم یا علامت خاصی نداره بهمراهش درد در کشاله پا راست هم دارم ک شبیه درد بیضمه دوبار سونگرافی دادم گفتن بیضه سمت راست کاملا عادی و سالم هست حتی دکتر متخصص هم رفتم ک گفت بیضت سالمه حالا این درد خوب نشده بلکه مدام باهامه و منو از کار و زندگی انداخته .انشالا با نظرتون بتونم از این درد رنج اور خلاص بشم با تشکر واحساس میکنم التم اون توانایی قبلو نداره و حسم اینه ک اندازش هم از قبل کمتر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو نرمال تست نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر درد اونقدری هست ک فیلو بتونه از پا دربیاره میتونه از دیسک کمر باشه ک ب بیضه و پا میزنه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر آیا بر روی بیضه رگی وجود داره؟ 2 سالی هست حداقل من به خاطر دارم حدودا روی بیضه چپ یک حالت رگ یا برآمدگی هست جوری که گاهی اوقات بین دو بیضه قرار می گیره ولی در زمان که بیضه کاملا آزاد باشه دقیقا روی بیضه چپ ( وسط ) هستش و شبیه یک بر امدگی
    بیضه راست هم تقریبا میشه گفت مثل اون یه برامدگی داره ، البته چون بیضه های حساسی دارم و شدید استرسی هست تا بخوام بررسی کنم خودم ، جمع می شن نمی تونم
    تا حالا دو سه بار فکر می کنم حداقل سونوی بیضه داده باشم طی این دو سه سال ، و همچین دو سال پیش و همین یک ماه پیش معاینه شدم برای واریکوسل ، اما هیچوقت این رو مطرح نکرده بودم ، ممکنه از زیر دستشون در رفته باشه یا اگر چیزی بود خودشون می فهمیدن؟
    اخرین سونو رو یک ماه پیش دادم فقط واریکوسل بود در سمت چپ
    در ضمن جناب دکتر هیچگونه رشدی به لحاظ اندازه و وضعیت نداشته طی این سال ها و به لحاظ ظاهری کاملا نرماله و اصلا مشخص نیست فقط موقع دست زدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      چشم جناب دکتر
      اما به صورت کلی ممکنه ایا ، در کمتر از یک ماه از سونوی قبل مشکلی پیدا بشه؟
      چون اون برامدگی ها در هر دو بیضه تقریبا قرینه هستن و در هر دو تا وجود دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نظرم را عرض کردم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    بنده دوتا بیضه ام مادرزادگی نزول نکرده بودن و در بچگی عمل کردم
    اما متاسفانه بسیار دیر منو عمل کردند حدودا 10 سالگی.
    بیضه سمت چپ رشد کرد و ظاهرا مشکلی نداره
    اما بیضه سمت چپ رشد نکرد و کوچک مانده، سایز 1*2 در سنوگرافی.
    میزان اسپرمم هم طبیعتا نصف حالت طبیعی هست طبق آزمایشات قبلا.

    مشکل اینجاست که الان سنم که 30 سال هست در بیضه سمت چپ درد شدید احساس میکنم، به خصوص بعد سکس و انزال بیضه بسیار درد میکنه.

    به نظر شما مشکل از چی میتونه باشه؟ و اینکه از آنجا که این بیضه خیلی کوچک هست و کارایی بالا نداره این بیضه رو میشه درآورد؟
    ممنون میشم اگر پاسخ بدید چون بنده ایران نیستم حضورا خدمت برسم.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر Reza سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده در اغاز سن بلوغ سه بار خودارضایی داشتم(سه سال قبل)بعد این سه بار ترک کردم ولی دچار کثرت احتلام شدم(از همون سه سال پیش، هفته ای 5بار)که باعث ضعف مفاصل کوچک شدن بیضه گودی زیر چشم شده.
    لطفا توضیح دهید که چیکار کنم.
    با عرض پوزش از گرفتن وقت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام کسی در کودکی عمل جراحی کرده و یک بیضه را برداشته. آیا از سربازی معاف است؟ آیا بچه دار میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام پسر 7ماهه ای دارم که بیضه هاش نزول نکرده، میخاستم بپرسم آیا باید عمل شود ؟ اگر بخواهیم شما عملش کنین کدام بیمارستان انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام . 50 سال سن دارم . بیضه سمت راستم پایین نیامده است و کوچکتر از حد طبیعی هم است . تابحال هیچ مشکلی هم برایم پیش نیامده و دارای فرزند هم هستم .ولی حدود 5 ماهی است که احساس کمی درد در ناحیه آن بیضه را دارم . به پزشک متخصص مراجعه کردم ، انجام عمل جراحی را پیشنهاد داده و گفته که احتمال 70 در صدی پایین کشیدن آن با عمل جراحی هست و در غیر اینصورت این بیضه باید از بدن خارج گردد . لطفا در این زمینه مرا راهنمایی فرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      به علت شانس بالای سرطان بردارید بهتر است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خیلی ببخشید روی پوست بیضه ام جوش هایی زده شده که داخلش خون است یعنی می توانم با سوزن انها را سوراخ کنم و تخلیه شوند وقتی هم که فشارشان می دهم خون انها انگار به داخل رگ می رود ولی دوباره برمی گردد درد ندارد ایا خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب