بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

علی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
من خیلی خیلی تعریف شما رو شنیدم لطفا کمکم کنید
من پسری 24 ساله هستم که از دو منطقه دارای تنگی مجرا بودم که تاریخ 21 اردیبهشت 94 عمل کردم و هشت روز سوند فولی داشتم
چند روزی هست که دوباره سوزش ادرار دارم به دکترم مراجعه کردم و عکس RUG نوشت که معلوم شد تنگی برگشته ولی یکیش
دکترم گفت شاید تنگی بدتر بشه شایدم همینجور بمونه ، اگه دیدی داره به مثانت فشار میاد بیا دوباره عمل کنم
میخواستم ببینم نظر شما در مورد سوند نلاتون شماره 16 چیه ؟
هر شب به خودم سوند بزنم ببینم درسته میشه تنگیم؟!!!
توروخدا کمکم کنید خیلی فکرم خرابه ، نمیخوام دوباره عمل کنم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مجید یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
در گزارش عکسی که از مجاری ادرارم گرفته اند نوشته شده است که تنگی شدیدی در ناحیه خلفی یورترا مشهود است و بنا به تشخیص دکتر بایستی عمل باز انجام شود میخواستم بپرسم که ایا بعد از عمل باز هم دوباره مشکل عود میکنه؟؟؟؟ و تا چند وقت باید از سوند استفاده کنم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیگیری کنید
محمد شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید،من بعد از جراحی سنگ کلیه حالا بعد از 20سال بخ تشخیص دکتر لوله حالب منتهی به کلیه تنگ شده و باید عمل جراحی باز انجام دهم خواستم ببینم به علت مشغول به کار بودن بعد از چند روز میتوانم به محل کارم برم چند روز طول میکشه هزینه اش با بیمه تکمیلی چقد میشه،عمل سختی است یا نه چون من خیلی ترس دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  2 ماه کار سنگین انجام دهید
علیرضا شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
سلام آقای دگتر خوب هستین من الان به مدت یک ماه است سوزش بعد از ادرار دارم و تمامی آزمایش های مربوط از نظیر گشت ادرار و سونو گرافی و عکس و خود آزمایش ادرار را دادم و اما نشانه از عفونت نبود آیا استرس و خود تلقین می تواند باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
موسوی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من 25 سالمه و چندین ساله که موقع شروع و پایان ادرار احساس درد میکنم. در حین ادرار دردی ندارم و سوزش هم اصلا ندارم فقط لحظه شروع و پایان هست. چند سال پیش که به پزشک مراجعه کردم گفتن که مجرای ادراری یا مثانه ام (دقیق یادم نیست) اسپاسم داره. یه چند تا دارو بهم دادن که یه مدت مصرف کردم بعد که دیدم تاثیری نداره قطع کردم. بعد الان یه مدتیه که وقتی میشینم یا دراز میکشم در اطراف کمرم تا کمی بالاتر احساس گرمی یا داغی میکنم. این احساس رو وقتی می ایستم ندارم. این احساس از چی میتونه باشه؟ میتونید حدسی بزنید؟ ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
2. موسوی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  چی دقیقا مهم نیست دکتر؟ اسپاسم یا داغی؟ لطفا کمی توضیح بدید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  هردو نگران کننده نیستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اعظم شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
باسلام اگرکلیه کودک در اثر برگشت ادرار کم کار بشه ایا امکان برگشت به حالت عادی وجوددارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
مجید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بعد از عمل جراحی باز مجرا تا چند وقت باید به خودم سوند بزنم؟آیا تا اخر عمر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به نوع تنگی است
فلاح یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز
دكتر من ٦ بار عمل تنگي محرا انجام دادم عمل انترنال با ليزر ولي بعد هر عمل هفت ماه بعد باز هم مجرام تنگ ميشه دكتر احتمال نازايي يا بياختياري رو ميده چيكار كنم هم اكنون مجرام تنگ شده از سوندي بنام كتتر كه انتهاش خميده هست استفاده ميكنم كه مجرام باز شه ممنونم اگه راهنماي كنيد خستم شده از سوند زدن هر روز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری
علی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود یک سالی میشه که به از ادرار از مجرای ادرای خون خارج میشه و حتی این خون همیشه جریان دارد و قبل از ادرار نیز از من خارج میشود و آزمایش تنگی مجرا دادم که منفی بود آزمایش عفونت ادراری هم دادم که اونم منفی بود آزمایش psaهم برای سرطان پروستات دادم که اونم منفی بود در نهایت آزمایش سیستوسکوپی دادم که ببینم سرطان مثانه نداشته باشم که بازم منفی بود البته موقع ادرار به خوبی از من دفع نمیشه و بعد از ادرار دوباره احساس ادرار دارم به نظر شما میشه که من تنگی مجرا داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه چون سیستوسکوپی مشخص میکند
حسین پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید ازمدت دوسال پیش از درد تنگی مجرا عذاب می کشم سال پیش دکتر رفتم با نگاه کردن بوسیله دوربین و عمل جراحی با همان دستگاه مشکل حل شد اما امسال دوباره عود کرده دوباره به دکتر معالجم مراجعه کردم همان عمل جراحی سرپایی رو انجام بعد از عمل هم مدت ده روز از سوند استفاده کردم و الان دوباره میترسم که دوباره عود کنه پیکارهایی باید انجام بدم که جلوگیری بکنه یا چه دارویی استفاده کنم تا دوباره عود نکنه درضمن دکتر این عود کردنش رو بعد از عمل سکس بیشتر احساس میکنم در مواقع عادی زیاد درد ندارم اما بعد از انجام به نظرم تنگی بیشتر میشه یعنی هر وقت آلت تناسلی سفت میشه این تنگی از روزهای قبلش بیشتر میشه لطفا راهنمایی کنین متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تنگی عود میکند طبیعی است مراجعه نمایید

« قبلی 1 ... 80 81 82 83 84 85 86 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است