بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

محسن پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب، مجردی 30 ساله هستم،هنگام ادرار بسیار با مشکل مواجه هستم و فشار ادرار بسیار کم بوده و انتهای ادرار به سختی خارج میشود که گاها چند دقیقه طول میکشد،و این عارضه از خیلی ساله که هست، یک بار هم پارسال پزشک مراجعه کردم و ایشان گفتند مجاری و کلیه و پرستاتت نرماله،و قرص بهم داد هیچ تغییری ایجاد نشد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تنگی مجرا بررسی شوید
محمدعلی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام دکترجون من همون بیمارتونم که مجرام پاره شده بود و به طور فجیحی جوش خورده بود.الان سوند بهمه میتونید بگید من اخر میتونم یه بار دیگه به راحتی خودم ادرار کنم دوست دارم یه خبری بدی شادشم مرسی godbay
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله امیدوار باش
شر پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام
مدتی هست در داخل آلتم کمی پایین تر از ختنه گاه توده سفتی احساس میشه.خیلی ریز و سفت هست.احساس میکنم باعث تنگی مجرای ادرارم شده.چون گاهی اوقات موقع ادرار دچار سوزش شدید میشم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
حسن پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خیلی ممنون و خسته نباشید و ممنون که به فکر مردم هستین ایشالا همیشه سلامت باشین. من حدود 2ماهی میشه که دچار سوزش خفیف در زیز الت ویا احساس تنگی در موقع ادرار میشوم 3بار هم ازمایش ادرار عفونت ادراری دادم .و عفونت نداشتم دکتر بخاطر احتیاط ده روز دوره انتیبیوتیک عفونت ادرار رو داد مصرف کردم . سونوگرافی همه خوب بود فقط یه سنگ در کلیه راست اندازه خیلی ریز یک و هشت میل .بود . سونگرافی بیضه هم گفت عالیه فقط قسمت لوله زیر الت باید سنو رنگی بری . هیچ کبودی ورم یا جوش در اطراف الت ندارم . چیزی که اذیتم میکنه اینه این احساس سوزش و یا احساس تنگی اونم فقط در لحظه اول شروع ادرار دقیقا لوله زیر الت .کاهی هم شبها کمی خوارش و کمی احساس سوزش ... مثال 4روز خوبم عالی 3روز بد یا همون حس.سنوگرافر هم گف بیضه مثانه کلیه تهال روده همه خوبن . . چیکار کنم دیگه خسته شدم تورو خداااااااا تورو خداااااا جواب بدین خواهش میکنم خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
2. حسن یکشنبه ۱۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خدا خیرتون بده ❤از سواززاک میترسیدم خدایی نکرده باشه .ایشالا 120سال سالم و سلامت باشین در پناه حق
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نگران نباش
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من یک پسر ۱۷ساله هستم که به مدت ۲ماه هست احساس میکنم مجاری ادرارم منقبض شده و مقداری تکرر ادرار دارم به پزشک هم مراجعه کردیم گفت مشکل خاصی نیست به خاطر استرس هست این تکرر ادرار و سختی خارج شدن اون
آزمایش هم دادم از۱۰۰سی سی ۸۰سی سی خارج شده بود که گف مشکلی نیست
وقتی به مجاری ادرارم دست میزنم بخاطر انقباضش که سفت شده احساس درد میکنم بوی ادرارم یکم تند شده
اگه امکان داره راهنماییم کنین لطفا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
ندا یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
پسر من 4 سال داره و دچار تنگی حالب و مجرا بوده که با روش آندوسکوپی جراحی گردیده است و حدود 5 روز سوند فولی داشته الان یک هفته از برداشتن سوند میگذره ولی سوراخ نوک آلت کوچکتر شده و قطر ادرار نسبت به قبل کمتر است آیا با گذشت زمان قابل حل است ؟ کاری نیاز هست که براش انجام بدم ؟
من از چسبندگی بعد از برداشتن سوند خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید خیلی ممنونم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
سامان یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام جناب اقاي دكتر اينجانب در هنگام دادن نمونه ادرار به علت استرس يك قسمت الت خود رافشرده كه ظرف نمونه بيش از حد پر نشود كه يك لحظه احساس فشار و درد نمودم و در ادامه دچار خونريزي مختصري شدم با رنگ روشن ايا مجرا پاره شده يا اسيبي ديده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
مژده شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .ممنونم از اینکه برای بیماران وقت میگذارید و از این طریق هم پاسخگو هستید.اقای دکتر کرمی پسرم الان چهارسالشه و هیپوسپادیاس داره و ما دوسالش که بود تو بیمارستان بقیه الله زیر نظر دکتری که فوق تخصص ارولوژی کودکان معرفیش کردن عملش کردیم و متاسفانه مجرای اصلی که باز نشد هیچ پوست ختنه گاه رو هم بردااشته و پسرم همچنان از یه سوراخ پایین مجرای اصلی ادرار میکنه...
و به دکتر دیگری که از همکاران شما هستن مراجعه کردیم ایشون گفتن تو فیمارستانهای دولتی ببرینش برا عمل دانشجوها عملش میکنن ولی اگه میخواین خودم عملش کنم باید بیاریدش بیمارستان خصوصی و هزینه سه میلیون و پونصدتومن میشه در حالیکه ما توان نصف این مقدار پول رو هم نداریم چه برسد به اینکه همه ی اونرا داشته باشیم.شمارو بخدا کمکمون کنین نه تنها نگران سلامتی فرزندمون هستیم بلکه استرس و فشار روانی ناشی از هزینه عملش رو هم داریم .ضمن اینکه ایشون گفتن هر چی سریعتر باید عمل بشه ...خدا خیر دنیا و آخرت رو نصیبتون کند .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
محمدحسین چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت آقای دکترکرمی
پسرم 28تیرامسال ده سالش تمام میشه وقتی بدنیا اومد تا 40روز که ختنه اش کردیم خوب بود هم اندازه آلتش هم ادرارکردنش بعدازخوب شدن ختنه اش هم ادارش تا فاصله زیادی تخلیه میشد تاالان هم اصلا رشد نمیکنه الان حدود 2/5سانت است وقتی کوچک بود بردمش دکتر گفت سه سالش که شدبیارش تا ببرمش اتاق عمل یه گیر کوچک داره یه پنس بزنم آزادمیشه ولی اون دکتر ازشهرمارفتن وآدرسشونو پیدانکردم چندین مرتبه همه بردمش دکتر ولی میگن چیزی نیست رشد میکنه ولی متاسفانه رشدنمیکنه الان هم نزدیک سن بلوغشه خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنین چکارکنم اگه لازم باشه بیارم شما ببینید مشکلی ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ذائد ببينم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م. پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و احترام، مدتي است كه فشار ادرارم كاهش پيدا كرده است و ذرات معلقي كه بعضا بزرگ هم مي باشد در ادرارم وجود دارد. لازم به ذكر است كه سابقه عفونت ادراري هم دارم. در زمان نوجواني يك بار دچار بند آمدن ادرار شدم و در هنگام سونداژ دكتر اعلام كرد كه ممكن است تنگي مجرا داشته باشي. ممنون مي شوم بنده را راهنمايي كنيد. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بایدبررسی شوید

« قبلی 1 ... 73 74 75 76 77 78 79 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است