بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

رمضان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
نامبرده متولد 1327 بعد از مراجعه به دکتر در سال 87 به منظور درمان پروستات به دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم،بعد از انجام آزمایشات به این نتیجه رسیدن که باید عمل TUR-P انجام دهم و عمل توسط همان متخصص انجام شد. بعد از یک ماه پس از عمل عوارض جانبی آن از قبیل تنگی مجرا، تکرر ادرار ، سوزش و درد، به وجود آمد.بعد از این موارد به چند دکتر متخصص کلیه مجاری ادرار مراجعه کردم و چندین بار تحت عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم و به هیچ نتیجه ای نرسیدم و در حال حاضر تکرر ادرار و سایر عوارض همچنان بدتر از قبل ادامه دارد و این حس برای به شخصه بوجود آمده که مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود وهمه ی دکترای متخصص به این نتیجه رسیدن که نامبرده تنگی مجرا دارد.حالا این شبهه به وجود آمده است که اگر مشکل از تنگی مجرا هست چرا نمیتوانند با چندین بار عمل سیستوسکوپی باز کنن؟و کما فی السابق موجب مختل کردن زندگی م شده است، از شما خواهشمندم کمکی به این بنده ی حقیر کرده و بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
علی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب علی شاهزمانی 38 ساله درآذر نود و چهار بدلیل سنگ کلیه توسط دکتر کبیری عمل tulشدم بدلیل داشتن تنگی مجرا پس از آن سونداژ میشدم اخیرا با توجه به نظر دکتر سونداژ گرفتگی بیشتر شده که در عکس رادیولوژی نیز مشهود است و میزان آن 32 میلیمتر میباشد.دکتر کبیری معتقد است که بایستی با تزریق آمپول triam hexal در ناحیه اطراف گرفتگی مجرا به بهبود آن کمک کرد در این رابطه نظر شما را خواستارم.وآیا درمان بهتری وجود دارد.ضمنا عکس رادیولوژی به پیوست میباشد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد
موحدی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام من التم از نرمال کمی بزرگ تر هست و الان یک ماه هست ازدواج کردم هرکار می کنم خانمم تحمل دردش را ندارد و نتوانستیم دخول کنیم و این باعث بیماری روحی خانمم داره میشه .به متخصص زنان هم مراجعه کرده ژل دو درصد بی حسی داده و قرص دیاسپام و ژل روان کننده. ولی باز هم نمی توانیم .جناب دکتر راهکاری که بشود چند بار دخول کنم تا باز بشود بدون درد وجود دارد میشود راهنمایی کرد.به محض می ذارم و فشار می دم داخل برم می گه داره نفسم می گیره و گریه می کنه و نمی تونم .خواهشا کمکمان کنید خدا خیرتان دهد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر رنان
اصغر جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام باعرض پوزش به اطلاع می رسانم که در حین زناشویی با همسرم همه چیز عادی الت تناسلی بنده شق بوده ودرحین دخول الت شل شده ونمی توانم کار را انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
مسعود چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام
مدت یک سال است که دچار کاهش منی به کمتر از نیم سیسی شدم و اسپرم ها همه مرده و کلامپ شده اند سونو ویزیکول سمینال برجسته نشان داد که با نمای کیستیک بود و میشه گفت مطرح کننده عفونت هست
ایا با انتی بیوتیک درمان میشه
یا با جراحی بهتره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
2. مسعود چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مدارک چی لازم هست جناب اقای دکتر اماده کنم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايشات را
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م.ص شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
باسلام، خانم هستم 56 ساله، از دو سال پیش دچار تنگی لوله حالب شدم، در طول این دو سال دکتر اورولوژی مرتباً دبل جی های 2 و 3 و یا 6 ماهه گذاشته و تعویض کرده، حالا یک ماه است که سنگ 8 میلی در حالب پیدا شده و سنگ شکنی کردم و دکتر نتوانسته کاری برای این سنگ بکند، حالا دبل جی را درآورده و گفته 2 هفته همین طور باشد شاید خود به خود سنگ دفع شد. در سونوگرافی هیدرونفروز در کلیه را به شدت در فشار قرار داده، خواهشمندیم در این زمینه ما را راهنمایی بفرماییید، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  با مداركتان ببينم٢٢٦٤٢٧٤٤
مجیداروکی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام من پسری ۱۷ساله ام که براثرتصادف به گرفتگی کامل مجرای خروج ادرار دچارشدم وهشت سال است که با سوند ادراری مثانه ادرار میکنم ودراین مدت چهاربار عمل جراحی شدم که نتیجه ای نداشته لطفاً کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيمارستان شهدا تجريش دكتر حسيني
احمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام. ایا داروی xiaflex با توجه به کلاژناز بودنش که در حال حاضر درمان بیماران پیرونی به کار میرود می تواند در درمان تنگی مجرای ادرار و رفع جای اسکار به کار رود.با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اثر ندارد
عاطفه یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام. یکماه قبل با علائم عفوت ادراری مکرر به پزشک مراجعه کردم. پزشک برای من سیستوسکوپی نوشت ولی پرسنل نتوانستند سوند گذاری کنند. مرا به بیمارستان منتقل کردند و پزشک حاذق برایم با مشقت تمام سوند گذاشت و گفت مجرای غیر طبیعی داری و چند روز بعد دیلاتاسیون انجام دادند و 5 روز سوند داشتم. بعد از برداشتن سوند کاملا خوب شدم ولی بعد از یکماه ادرارم چند شاخه بود و احساس تخلیه نشدن کامل ادرار داشتم. به دکتر مراجعه کردم تامسولوسین تجویز کردند و گفتند اگر خوب نشدی بیا تا دوباره عمل کنم. آیا این قرص برای خانمها کاربردی دارد؟ و آیا من سر مجرایم تنگ است؟ چند بار باید عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
فرشته یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
باسلام. بنده مدتی بود که دچار تکرر ادرار بودم. البته این مشکل راکمی از کودکی داشتم. طبق پیشنهاد پزشک متخصص سیستوسکوپی شدم. ایشان فرمودند مجرای ادرام تنگ است. بعد از سیستوسکوپی و به هنگام دفع اولین ادرار درد شدیدی در ناحیه ی مقعد پیدا کردم. که هنوز هم با آن درگیرم. گاهی اوقات مقعد و گاهی هم ناحیه ی دنبالچه. از نظر روحی به شدت به هم ریخته ام. خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر درد عصبي است سيستوسكوپي ياعث درد مزمن نميشود

« قبلی 1 ... 72 73 74 75 76 77 78 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است