بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

احسان پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام . آقای دکتر من 1 سال پیش پیش دکتر دکتر تراب پرهیز رفتم نوار ادرار گرفت گفت تنگی مجرا داری بعد بیمارستان ذی جراحی کرئم بعد از چند پرستارش سند را دراورد که محکم بیرون کشید خون ریزی کرد دوباره چنذ روز دیگه سند گداشت . و بعد دیگه سند از نوک الت تو نمیره گفت دوباره بیا اتاق عمل منم از ترس گذشته دیگه نرفتم . اگه این جوری باشه مشکلی پیش نمیاد. البته الان از جراحی پشیمونم خیلی استرس دارم بایذ چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مصطفی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند سال پیش خدمت شما اومدم چندبارم عمل سرپایی انجام دادین هیچ اثری نکرد ایا راه درمان قطعی وجورد دارد طول تنگی بالای سه سانت است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سلام سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
امید ح: سلام مرد 60ساله هستم یه با عمل پروستات و سه بار عمل تنگی مجرا یا انترنال یوروترمی شده ام با اخر دوهفته پیش بود که بعد از یک هفته سوند فولی کشیده شد و به گفته دکتر قرار شد هفته ای دو بار سوند نلاتون بزنم زدم الان سوزش دارم و تکرر ادار هم بازم دارم زمانی که از بیمارستان باسوند فولی ترخیص شدم باسوند هم احساس سوزش و فشار ادرار داشتم مجبور به دستشویی رفتن و نهایتا ادرار از دورو بر سوند خارج میشد و بهتر می شدم الان دلیل سوزش و تکرر شدیدم چیه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسین جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
پسرم سه سال و ده ماهشه ، به خاطر جراحی هایی که در پنج ماهگی انجام داده (فتخ ، بالا بودن بیضه و ختنه) هر سال پیش دکتر جراح می بریم این دفعه دکتر دید گفت تنگی مجرای ادراری داره باید دو هفته تب سنج به اندازه دو میلیمتر داخل آلت کنیم که دکتر گفتن اگه خوب شد که هیچ اگه نه باید جراحی بشه که الان چهار روزه که داریم انجام میدیم و هیچ نتیجه ای ندیدیم و فوق العاده پسرم از این کار درد میکشه و اذیت میشه و هر روز احساس میکنم دردش بیشتر میشه ، حالا از شما خواهش میکنم راهنمایی کنید که واقعا جراحی نیاز داره ؟ تا الان چند بار جراحی و بیهوشی شده واقعا وحشت دارم که دوباره جراحی بشه با توجه به عوارض بیهوشی ، خواهش میکنم راهنماییم کنید ، ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
Omidkazemi شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
بابام و درود بر همه کسانی گه برای این مملکت خدمت می کند جناب دکتر کرمی از شما خواهش میکنم کنم مرا کمک کنید تا عمر دارم دعایتان می کنم من مدتی است گه پس از پایان ادرارم احساس میکنی کنم گه مقداری ادرار دوباره می آید در مجرایم آما بیرون نمی آید من سونوگرافی همه رفتم و هیچ مشکلی نداشتم و در مورد نشانه هایش تنگی مجرای گه شما گفته بودید هیچ کدام را نداشتم وادرارم با سرعت و پرش خارج میشود حال من باید چه کنم آیا این حس است با واقعیت و در ضمن من وقتی ارضا میشوم احساس میکنی کنم مقداری منی در مجرایم باقی می‌ماند ماند آیا این همه حس است با واقعیت تو رو خدا کمک کنید دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مجید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر، حدود 2 ماه پیش با درد بسیار شدید کلیه مواجه شدم به پزشک مراجعه کردم و سونو گرافی انجام دادم، سنگی مشاهده نشد ولی به علت تورم زیاد کلیه حدس زدند که سنگ کلیه است دارو و توصیه های برای دفع سنگ ارایه شد .(البته برای تسکین درد سرم وتعدادی آمپول تزریق شد که درد از بین رفت)بعد از آن نه سنگی دفع شد و نه دردی ظاهر شد. به پزشک متخصص مراجعه کردم سی تی اسکن انجام شد ولی باز اثری از سنگ نبود،مجددا آزمایش و عکس رنگی که احتمال upjo داده شد . در این مدت 2 الی 3 نوبت احساس درد و تورم کلیه داشتم ( بیشتر زمانی که احساس سرما کردم و همچنین مجبور به نگه داشتن ادرار شدم). پزشک معالج اعلام کردند که این تنگی حالب مادر زادی است. حال سوال اینست 1-که چرا بعد از 47 سال ایجاد درد و مشکل شده . 2-چه روش در مانی را چه توصیه می نمایید.با تشکر دوباره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
داود شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر محترم پسری22 ساله دارم که از اول بهمن هنگام ادرار کردن دچار مشکل شد که با آز مایشات و عکس رنگی متوجه تنگی مجرای ادراری شدند و2 بار در بیمارستان پارس سعی درباز کردن تنگی انجام گرفت که موفق نشدند دکتر معالج میگوید بخاطر وجود چند سوراخ در محل تنگی پیدا کردن مسیر اصلی امکان پذیر نیست و عمل پیوند در بیمارستان شهدای تجریش را پیشنهاد داده میخواستم نظر شما دکتر محترم را بپرسم که چیکار کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سیاوش پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سوراخ مجرایم مادرزادی تنگ است وهمانطور که درسوال قبلی گفتم,سنگ نزدیک نوک مجرا مانده است..ایا عمل اندوسکوپی در کلینیک انجام میشود وهزینه تقرببی ان چقدر است وبرای دفع احتمالی ان_بدون عمل_چه تجویز میکنید?!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مجید سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 28 سال دارم و چند سالی ست ک مشکل تکرر ادرار داشتم بیشتر زمستانا تشدید میشد و بقیه فصلها تقریبا نرمال بود و پیش ی متخصی میرفتم ک داروهایی را ک بهم تجویز میکرد و تغییر چندانی رو من محسوس نبود رو براتون پیوست میکنم بیشتر نظر دکتر استرس و .. بود تا اینکه با اصرار یکی از دوستان ک دانشجوی اورولوژی بود ب دکترم گفتم برام آزمایش RUG بنویسه اولش گفت احتیاجی نمیبینم بعدش ک نوشت و انجام دادم دکترم ضمن مشاهده نتیجه آزمایش گفت مجرات تنگه ولی شدید نیست کمه و درحال حاضر عمل دیلاتاسیون انجام دهم و گفتن در صورت انجام این عمل سرپایی ممکنه بازهم مجدددا مجرای آلتم تنگ شود و مجبور شم بازم این عملو انجام دهم.....ب نظر شما لازمه این کار باتوجه ب اینکه تنگی شدید نیست و ضرری نداره برام؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مژگان سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بعد از انجام عمل سيستوسكپي مجاري باز نشده وهنود إدرار به سختي و دشواري دفع ميشود چكار كنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 66 67 68 69 70 71 72 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است