بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

امیر یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
باسلام و عرض وقت بخیر،عمل تنگی مجاری ادرار داشتم،با گذشت سه روز از عمل از روز سوم از داخل سوند خونابه و همچنین تیکه های خون خارج میشه،ایا طبیعی هست؟و ایا راه رفتن مجاز است یا ضرر دارد؟و اینکه برای جلوگیری دوباره از این موضوع چه باید کرد،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد تحت نظر باشيد
فاطمه سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیدآقای دکتریه ساله من سوزش ادرارمیگیرم اول فکرمیکردم مشکل زنان دارم انواع دکترهارورفتم انواع دارومصرف کردم که آخرش گفتن اصلامشکل زنان نداری فقط لوله مجاری ادراریت کوتاهه هرچقداب میخورم احساس ادرارنمیکنم حداقل بایدیه لیتربیشترآب بخورم تایه باربتونم ادرارکنم میگن بایدمیل بندازم آقای دکتردیگه تشخیص شماچیه همون میل بایدبندازم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر چكاب باشد باشد مهم نيست
امیر سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
آقای دکتر بنده چند وقتی هست که احساس میکنم ادرارم حالت پخش شدن و فشارش کم شده.این میتونه تنگی مجرا باشه؟ یا تنگی مجرا میتواند مانع از باروری شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمدرضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 867 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من پسر ٢١ ساله هستم . از زمان كودكي كه به دنيا امدم سوراخ التم زير كلاهك قرار دارد . وقتي كه سكس انجام ميدم تا يك هفته ادرارم سخت مياد يا اگرهم مياد باسوزش و درد مياد . به دكتر هم مراجعه كردم ، گفتن چرا ختنه كردي از همون پوست ختنه گاه براي مجراي ادرار استفاده ميشد كرد . دركنار اين بيماري هم فتق هم دارم كه نزول كرده تو كيسه بيضه كه حتي اون هم داره اذيتم ميكنه
1. محمدرضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  اين هم عكس اقاي دكتر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر برای من ۱۱ ماه پیش سوند گذاشتند و درد شدید در مجرا هنگام وارد شدن سوند داشتم در حال حاضر ادرارم نازک تر از قبل شده اگر در روز ۳ مرتبه دفع داشته باشم ۲ مرتبه نازک است و ۱ مرتبه متوسط است.اخر ادرار با زور زدن در چند مرتبه و قطع و وصل شدن تخلیه میکنم و زمانی هم که با زور زدن دفع نمیکنم چند قطره اخر ادرار خارج میشود گاهی اوقات در مجاری ادرار بعد از تخلیه احساس سوزش لحظه ای دارم.تکرر ادرار و فوریت در ادرار ؛ تاخیر در شروع ادرار ندارم.تستVCUG؛ سونو کلیه و مثانه ؛ کشت ادرار خدا رو شکر نرمال بود.آقای دکتر من نگران تنگی مجرا هستم .پزشکم به دلیل اینکه باقیمانده ادرار در مثانه بعد از تخلیه نرمال بود گفتند نیاز به سیستوسکوپی نیست.ایا مبتلا به تنگی مجرا هستم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
Ahmad جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام. من خيلي وقته تو ادرارم خون ميبينم و اخراي ادرارم حبس مي شد و تكرر وقطره قطره شدن ادرار داشتم با ازمايشات دكتر گفت بايد سيستسكوپ بشي .٢ماه پيش عمل تنگي مجرا انجام دادم تقريبا ٣ جا چسبندگي داشت و ٥ روز سوند داشتم بعدش خون و.. خوب شد ولي الان باز دارم مثله قبل ميشم به نظرم عمل عود كرده ميشه راهنمايي فرماييد چكار كنم. در ضمن فكر كنم خانومم عفونت رحم داره ايا ممكنه بخاطر نزديكي دوباره مجرا تنگ بشه يا علته ديگه ايي داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
مهدي پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر
بنده نزديك به دو ساله هر از گاهي ادرارم دو شاخ ميشه و بعضي مواقع يه سوزش يا خارش مختصري تو قسمت قدامي التم احساس ميكنم به دكتر مراجعه كردم برام سيستوسكوپي كرد گفتن كه تنگي مجرا در قسمت قدامي داري ولي نميدونم اون تنگي رو برش. داد يا نه،برام قرص سيپروفلوكساسين و پروترال به مدت يك ماه نوشت مصرف كردم خوب نشدم،ممنون ميشم راهنمايي لازم در جهت بهبودي بكنيد
با تشكر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
ح پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام روز بخیر. سوالی داشتم از خدمتتون. من مدت دوازده سال هست که مشکل تنگی مجرا دارم و بارها با دستگاه و به صورت سیستوسکوپی باز کردم یک بارهم عمل باز انجام دادم اما کاملا جواب نگرفتم. تنگی من در ناحیه ی مجرای آلتی هست. سوالی که دارم این هست که آیا در این ناحیه از روش استنت گذاری هم استفاده میشود؟ این روش برای نعوظ مشکلی ایجاد نمیکند؟ من سی و یک سال دارم و هنوز مجرد هستم.
متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
مجتبی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام و احترام
اقای دکتر من مشکل تنگی مجرا داشتم و عمل سیستوسکپی را انجام داده ام حالا بعد از چهار سال ماهی یکبار خروجی ادرارم کم میشود که وقتی زور میزنم راه خرپج ادرار باز میشود و خیلی خوب ادرار خارج میشود در قم رفته ام دکتر گفتند باید عمل تکرار شود خواستم بپرسم نظر شما چیست؟
من فقط ماهی یکبار میشود و با زور زدن این راه باز میشود ایا نیاز به انجام دوباره ی این عمل هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
جوکار شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام بهترین عمل برای تنگی شدید مجرای ادرار چه عملی است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 49 50 51 52 53 54 55 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشي اقاي دكتر. ممنون كه اين سايت رو طراحي كردين اقاي دكتر چند سالي ميشهخود ارضايي ميكنم و متاسفانه چند وقت پيش براي نزديكي كردن احساس درد خيلي شديد در بيضه هاو مسير اتصال به كليه و مقداري هم درد در كليه را احساس ميكنم و بعد از حدود يك ساعت باز به حالت نرمال برگشت و هيچ دردي نداشت نه تورم در بيضه دارم نه احساس سنگيني در بيضه ميكنم ولي اين درد رو داشتم و اين كه مقدار خروج مايع پيش ابم بسيار زياد شد و با كمترين فشار به عضلات باسن احساس خروج مني داشتم و واقعا مني خارج شد تورو خدا جوابمو بدين خيلي ميترسم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با ترک بهتر میشوید
محمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر چند روزی هست که درد خفیفی در بیض چپم احساس میکنم.سونوگرافی گرفته ام و نتیجه اش علائم واریکوسل گرد 2-1 درمانوروالسالوا وده .و دیگر هیچ مشکلی نداشت. آیا این خطرناک است؟درد بیضه برای چیست؟البته لازم به ذکر است که بنده بسیار پیاده روی دارم هرروز و روزی 2 تا 3 ساعت. ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه سونوگرافی بکنید
سلام سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر من هشت روزه بیضه سمت چپم درد میکنه دردشو میشه تحمل کرد ی جور خاصه دردش ضعف میزنه و بیضه من طبیعیه نه تغییر رنگ داده نه ورم داره و نه تغییر شکل فقط ضعف میزنه.سونوگرافی انجام دادم چهار روز پیش و دکتر گفت سونوگرافیت سالمه هیچ مشکلی نیست .اما دردش خوب نشده هنوز.و بهم قرص سفکسین 400 و داکسی ساکلین داده.ولی الان چهار روزه دارم مصرف میکنم بهتر شده ولی خوب نشئه.کلا روی هم هشت روزه درد دارم .به نظر شما مشکل چیه؟خسته شدم کلافم کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  استراحت و اب زیاد
رضا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام.وقت به خیر
بیمار مردی مسن (75 سال) می باشد که تقریبا 10 سال است که مبتلا به فتق کشاله ران می باشد.به دلیل نا مناسب بودن شرایط عمومی وی(سکته مغزی) پزشکان متخصص جراحی را صلاح ندیدند.وضعیت فتق ایشان حدود 3 سالی است که بسیار بزرگ شده است.چند روزی است که بعد از هر وعده غذایی کنترل مدفوعشان را به سختی انجام می دهند هر چند اسهال ندارند. این اتفاق به دلیل از بین رفتن روده می باشد؟حضرت عالی چه اقدامی را مناسب می بینید؟چه نوع غذایی استفاده کنند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای عمل بیحسی کمری ضروری است
مرتضي شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد بنده در سال 89 به علت داشتن بيماري واريكوسل عمل جراحي انجام دادم ام پس از حدود 3 سال يعني در سال 92 دوباره دچار اين بيماري شدم و اقدام به درمان گياهي يعني خوردن داروهاي گياهي و ماليدن روغن نمودم كه تا حدود زيادي دردم را تسكين ميداد اما پس از قطع داروها و گذشت چند ماه دوباره دردم شدت يافته
در ضمن لازم بذكر است بنده به علت يك بيماري ديگر از قرص فلووكسامين نيز استفاده ميكنم
خواهشا مرا راهنمايي كنيد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان نیست
زمانی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
چند روزی هستش که همسرم درد در بیضه دارد.روز اول کمتر بود ولی هر روز بیشتر میشه.30 سالش هست و اضافه وزن هم داره و شکمش بزرگ شده تو معاینه ای که کرده چند بار هیچ توده ای احساس نکرده فقط وقتی میشینه دردش بیشتر میشه و درد بیشتر در بیضه راستش.لطفا راهنمایمون کنین خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
محسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر یک هفته درد متوسط بیضه دارم ولی از دیشب دردم کمی شدیدتر شده البته ازمایش خون داده ام که کمی عفونت نشان داده بود و دکتر قرص سیپروفلوکساسین ازیا 500 تجویز کردن که خارش زیر دلم بهتر شد ولی درد بیضه دارم البته در گذشته عمل فتق داشته ام و کارم نیز سخت می باشد.سن:52
باتشکر به دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
درناحیه ی بیضه هرچند وقت یکباردرد دارم،و رگ هایی که روی بیضست حالت پیچش دارد،مشکوک به واریکوسل نیست؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. ببخشید من بیضه هان اویزون نمیشه و هنیشه پوستش جمع میشه و این باعث شده الت تناسلیم به سمت پایین کج بشه. ایا بیضه من مشکلی داره که اویزون نمیشه. فقط وقتی کنار بخاری میخوابم یکم شل میشه بعد دوباره جمع میشه. تو هوای معمولی هم جمع میشه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
روزبه یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر.وقتتون بخیر.روزبه معماریان هستم 27 ساله .از دوران بلوغ تا به امروز هر 7-8 روزی که ار ارضای قبلی می گذره بیضه هام به شدت درد میگیرن به طوری که وقتی ارضا می شوم درد آن ها ساکت می شود.البته گاهی اوقات درد به قدری اذیت می کنه مجبورم خودمو ارضا کنم(سابقه سکس با هیچ دختری رو ندارم و به مدت 2 ساله که فهمیدم با خود ارضایی می تونم از دردش خلاص شم).درد به صورت موقت بوده(40 الی 50) و بیشتر بعد از تحریکات مکرر جنسی اتفاق می افته.شکل بیضه ها کاملا متقارن و بیضه چپ کمی پایین تر از راست.اگه ممکنه منو راهنمایی فرمایید؟؟؟ با تشکر فراوان از لطف و محبت شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترین کار ورزش و بیخیالی است